皮片移植修复联合负压封闭引流技术对深度烧伤患者创面愈合的影响

目的 探讨皮片移植修复联合负压封闭引流技术对深度烧伤患者创面愈合的影响.方法 选取2013年3月～2015年3月笔者医院收治的深度烧伤患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例,对照组采用传统换药方法,去除坏死组织并控制感染,促进肉芽组织生长;观察组采用负压封闭引流技术.两组患者创面新鲜后,分别采用皮片移植技术修复创面.结果 观察组创面完全愈合时间为20.1 ±2.5天、肉芽生长时间为8.9±2.6天、住院时间为21.5±4.6天、疼痛评分为3.2±1.3分,均明显低于对照组24.3±3.8天、12.8±3.5天、30.6±6.8天、5.9±1.2分,同时观察组患者治疗14天后创面愈合率73.3％,皮片成活率为96.7％,明显高于对照组（50.0％和63.3％）,两组比较差异有统计学意义（P均＜0.05）,观察组无并发症发生,对照组并发症发生率为20.0％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 皮片移植修复联合负压封闭引流技术治疗深度烧伤患者疗效显著,创面愈合时间短、愈合率高且并发症低,值的临床推广使用.

大张自体皮片移植修复术治疗颌颈部瘢痕粘连畸形的疗效观察

目的：观察应用大张自体皮片移植修复术治疗颌颈部瘢痕粘连畸形的疗效。方法：收集我院2009－2013年颌颈部瘢痕粘连畸形患者37例，采用瘢痕松解大张自体皮片移植以及局部皮瓣转移修复术，分析其手术效果。结果：37例患者中35例大张自体皮片移植术后皮片全部成活，伴有下唇外翻者得以纠正；2例小部分皮片坏死，经多次换药后愈合。术后所有患者均随访3－12个月，颈部活动以及后仰均明显改善，伴有下唇外翻者得以纠正，颈部外观略显僵硬。结论：大张自体皮片移植修复术治疗颌颈部瘢痕粘连畸形不失是一种既简单又实用的修复方法。

腋窝部瘢痕挛缩畸形患者局部皮瓣转移加中厚皮片移植修复术后功能锻炼

对腋窝烧伤后瘢痕挛缩畸形患者采用局部皮瓣转移加中厚皮片移植修复及康复治疗,随访观察结果局部皮瓣及移植皮片成活良好。肩关节外展和旋转正常。

胫腓骨骨折皮肤软组织缺损给予皮片移植修复并负压封闭引流的临床研究

目的研究胫腓骨骨折皮肤软组织缺损给予皮片移植修复并负压封闭引流的临床效果。方法抽选42例胫腓骨骨折皮肤软组织缺损患者为研究组,给予皮片移植修复并负压封闭引流治疗,另选取42例为对照组,未接受负压封闭引流,以临床疗效、不良反应为标准评析治疗效果。结果对照组的临床总好转率为69.0%,比较之下研究组的90.5%显著更高(P<0.05);两组均未见明显严重不良反应。结论胫腓骨骨折皮肤软组织缺损给予皮片移植修复并负压封闭引流可彻底清除创面的坏死组织与分泌物,改善局部微循环并消除感染,临床应用价值较高。

皮片移植修复联合局部氧疗对深度烧伤患者创面的治疗效果研究

目的研究皮片移植修复联合局部氧疗对深度烧伤患者创面的治疗效果。方法选择2013年6月—2018年5月本院收治的267例深度烧伤患者,随机分为两组。两组均采用皮片移植修复治疗,观察组联合采用局部氧疗。比较两组的创面修复效果。结果观察组治疗创面的有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组深度烧伤患者创面的愈合时间明显短于对照组(P<0.05);观察组的住院时间、肉芽组织生长时间和疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组的创面愈合率为81.34%(109/134),明显高于对照组的65.41%(87/133)(P<0.05),且观察组的感染发生率和并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论皮片移植修复联合局部氧疗有助于促进深度烧伤患者创面的修复,创面愈合率高、愈合时间短且并发症低,值得应用推广。

大张自体皮片移植修复术在颌颈部瘢痕粘连畸形修复中的价值探究

目的研究大张自体皮片移植修复术在颌颈部瘢痕粘连畸形修复中的价值。方法选取2013年1月至2014年3月我院收治的47例颌颈部瘢痕粘连畸形患者为本次研究对象,均给予大张自体皮片移植修复术及局部皮瓣转移修复术治疗,分析患者手术治疗效果。结果本次所有患者移植的皮片皮瓣均成活,出现皮片边缘坏死患者3例,经多次创面换药处理,创面愈合;颈部活动受限现象改善,随访期间患者无瘢痕增生现象。结论大张自体皮片移植修复术在颌颈部瘢痕粘连畸形修复中的临床价值较高,值得推广。

皮片移植修复疤痕松解术后皮肤缺损的临床观察

分析皮片移植修复疤痕松解术后皮肤缺损的临床效果。方法:回顾性分析2018.01-2020.01本院收治的疤痕松解术后皮肤缺损总共40例患者的临床资料,均予以皮片移植修复,观察所有患者的术后6个月皮肤存活率和并发症出现情况;术前、术后6个月、术后1年以及术后2年的手外观评分、功能优良率以及患者对修复治疗的满意度情况。结果:术后6个月,40例患者中移植存活39例,移植存活率是97.50%;仅1例患者出现血肿,未观察到积液和感染等其他并发症,并发症发生率是2.50%。术后6个月,患者色泽、厚度和柔软度方面的手外观评分及总分均高于术前(P<0.05);术后1年,患者色泽、厚度和柔软度方面的手外观评分及总分均高于术后6个月;术后2年,患者色泽、厚度和柔软度方面的手外观评分及总分均高于术后1年(P<0.05)。术后1年,患者的功能优良率高于术后6个月(P<0.05);术后2年,患者的功能优良率高于术后1年(P<0.05)。术后不同时间的修复满意度相比无显著差异(P>0.05),术后6个月、1年、2年的修复满意度分别为95.00%、92.50%、92.50%(P<0.05)。结论:皮片移植修复疤痕松解术后皮肤缺损临床效果理想,移植存活率和患者对修复治疗的满意度较高,且并发症较少,能改善手外观,促进手功能恢复,值得采用。

VSD联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损的效果研究

目的:探讨负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损的效果。方法:选取2017年1月-2018年1月治疗的四肢皮肤软组织缺损患者102例,根据最终采取的治疗方案分为联合组(n=41)、VSD组(n=31)和表皮生长因子组(n=30),所有患者行手术清创并行自体皮片移植修复,联合组给予VSD联合表皮生长因子治疗,VSD组给予单纯VSD治疗,表皮生长因子组给予表皮生长因子治疗,观察各组植皮存活率、瘢痕评分及疼痛程度,同时检测治疗前后干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)。结果:联合组植皮存活率为95.12%(39/41),明显高于VSD组的74.19%(23/31)和表皮生长因子组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组瘢痕柔软度、血管分布、厚度、色泽评分及总分明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗后7dIFN-γ、IL-6和CRP明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后7dIFN-γ、IL-6和CRP明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后1周、1个月VAS评分明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损有较好的效果,值得临床应用。

下肢慢性溃疡治疗模式的探讨

目的探讨下肢慢性溃疡的治疗方法,为下肢慢性溃疡寻求系统的治疗模式。方法 2016年1月～2018年6月期间,就诊于我院整形外科的30例下肢慢性溃疡患者,随机分成传统治疗组(A组)、封闭负压引流技术VSD治疗组(B组),在控制患者原有疾病的基础上,A组给予常规清创换药处理,采用中厚或全厚皮片植皮修复创面;B组清创后使用VSD治疗(1～2)个疗程,待创面肉芽组织生长良好后给予植皮修复加VSD治疗,即VSD-SG(植皮Skin grafting)-VSD模式,观察比较两组治疗效果。结果 B组平均创面准备时间为(8.50±1.63)天,A组平均创面准备时间为(10.9±5.33)天;B组总换药天数(5.73±3.19)天,A组总换药天数(17.00±12.38)天;B组总住院天数为(18.40±5.40)天,A组总住院天数为(27.13±15.00)天,通过统计学分析,差异均具有统计学意义(t=3.11、3.41、2.21,P <0.05)。B组的治愈率为86.6%,A组的治愈率为67.3%,(χ~2=3.89,P <0.05),差异有统计学意义;B组的术后并发症发生率为13%,A组的术后并发症发生率为33%,(χ~2=1.29,P> 0.05),差异无统计学意义,通过以上各项观察指标,B组的治疗方式明显优于A组。结论对于下肢慢性溃疡的治疗,在控制患者原有疾病的基础上,应用VSD-SG-VSD模式治疗疗效显著,优于传统治疗方法,值得推广。