经皮球囊扩张成形术在血液透析血管通路治疗中的应用价值

血液透析治疗患者容易出现血管通路方面的问题,本文对经皮球囊扩张成形术的治疗应用价值进行探究和分析。方法 本研究采用了回顾性分析和对照性研究方法,对我院在2022年12月至2023年12月期间接受血液透析治疗的92例患者进行了观察。这些患者被分为观察组和对照组,其中每组包括46例患者。根据患者入院时间先后顺序,前半部分被划分为对照组,后半部分被划分为观察组。对照组接受内瘘切除和重建手术治疗,而观察组接受经皮球囊扩张成形手术治疗。通过观察、比较和记录两组患者的实际血液透析血管通路治疗效果,以评估不同治疗方法的疗效差异。结果 本文观察组患者实施经皮球囊扩张成形术下的治疗效果更好,组间治疗效果差异比较,差异显著,存在统计学意义,P<0.05.结论 对于血液透析患者需要进行血管通路治疗的情况,传统的内瘘切除和重建手术治疗效果不尽如人意。相反,采用经皮球囊扩张成形术能够更好地保持血管通路的通畅,并减少并发症的发生,从而提高患者的治疗效果和生存率。因此,在临床实践中,推广和应用经皮球囊扩张成形术对于血液透析患者的血管通路治疗具有重要意义。

首次经皮球囊压迫术与射频热凝术后再行经皮球囊压迫术治疗三叉神经痛的比较

目的:三叉神经痛有多种微创介入治疗方式,各种方法的疗效不同,对于首选治疗方案仍有争议。本研究旨在比较原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)患者首次接受经皮球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)介入治疗和射频热凝术(radiofrequency thermocoagulation,RT)治疗后疼痛复发再接受PBC在治疗效果等方面的差异,以期为患者提供更科学、精准的治疗方案。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月广西医科大学第二附属医院疼痛科收治的103例PTN患者的临床资料,其中首次接受PBC治疗的患者49例(PBC组),RT术后疼痛复发接受PBC治疗的患者54例(RT+PBC组)。比较2组患者术前疼痛评分,术中卵圆孔形态、卵圆孔面积、球囊容积、压迫时长,术后第1天(T1)、第7天(T2)、第14天(T3)、1个月(T4)、3个月(T5)、1年(T6)各时间点的疼痛评分及疼痛复发情况等的差异,并分析术后复发情况与疼痛评分的相关性。结果:2组间一般资料、术前疼痛评分、卵圆孔形态、卵圆孔面积、T1~T3疼痛评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与RT+PBC组比较,PBC组球囊充盈容积较小,T4~T6的疼痛评分较低,疼痛复发例数较少(均P<0.05),疼痛复发情况与T2~T6的疼痛评分均呈正相关(分别r=0.306、0.482、0.831、0.876、0.887,均P<0.01)。结论:PTN患者首次介入治疗建议选择PBC,在治疗效果和疼痛复发情况等方面均优于RT治疗后疼痛复发再选择PBC治疗。

超声引导下药物涂层球囊经皮球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄的效果分析

目的探讨超声引导下药物涂层球囊经皮球囊扩张术用于自体动静脉内瘘(AVF)狭窄的效果。方法选择2021年9月至2023年2月医院治疗的AVF狭窄的患者74例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,两组均予经皮腔内血管成形术(PTA)治疗,对照组和试验组分别使用普通超高压球囊扩张术和药物涂层球囊经皮球囊扩张术,两组术后均随访6个月。手术时间、手术成功率、术前及术后1周狭窄处内径及透析血流量,手术并发症和术后6个月内内瘘再狭窄率。结果两组手术均成功,手术时间,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组狭窄处内径及透析血流量均高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组分别发生手术并发症2例(5.41%)和4例(10.81%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和试验组术后6个月内瘘再狭窄率分别为27.03%(10/37)和8.11%(3/37)。试验组术后6个月内内瘘再狭窄率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.573,P=0.033)。结论与普通超高压球囊扩张术比较,超声引导下药物涂层球囊经皮球囊扩张术治疗AVF狭窄更具优势,不仅能明显改善狭窄处内径,增加透析血流量,且可降低术后近期再狭窄率,不增加手术并发症的发生。

疼痛护理对经皮球囊压迫术患者的影响

目的探讨对PBC患者给予疼痛护理的效果。方法研究样本选至2020年12月-2022年12月于本院经皮球囊压迫术(PBC)治疗的患者,共32例,以随机数字表法分为对照组(16例,常规护理)、观察组(16例,常规+疼痛护理),观察患者疼痛、心理、睡眠、应对方式及舒适度等指标水平。结果护理后,观察组SAS、SDS及VAS等水平均低于对照组(P<0.05);观察组PSQI水平及应对方式各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组舒适度各指标水平均较对照组高(P<0.05)。结论PBC患者给予疼痛护理,可有效缓解患者负性情绪与疼痛感,获得良好的舒适度。

构建模型预测经皮球囊压迫治疗后三叉神经痛复发

目的构建预测三叉神经痛(TN)经皮球囊压迫(PBC)治疗后复发模型,分析疼痛复发相关因素。方法回顾性分析261例经PBC治疗的TN患者,以其中167例为训练集、94例为测试集;根据疼痛是否复发将前者分为复发亚组(n=95)与未复发亚组(n=72),比较亚组间基本资料,获取疼痛复发相关因素,建立多因素logistic回归模型;以受试者工作特征曲线评估模型预测训练集和测试集PBC后PN复发的效能,比较模型在训练集与验证集曲线下面积(AUC)的差异。结果训练集中,相比未复发亚组,复发亚组肥胖、合并多发性硬化症、TN病程≥5年、治疗前巴罗神经病学研究所疼痛分级Ⅳ或Ⅴ、非典型疼痛及球囊压迫时间>120 s者占比较高,而V3分区疼痛者占比较低(P均<0.05)。肥胖[OR=1.662,95%CI(1.176,2.350)]、合并多发性硬化症[OR=1.707,95%CI(1.195,2.439)]、TN病程≥5年[OR=2.016,95%CI(1.364,2.979)]、非典型疼痛[OR=2.551,95%CI(1.508,4.310)]及球囊压迫时间>120 s[OR=2.044,95%CI(1.222,3.419)]均与疼痛复发风险增加有关,而V3分区疼痛[OR=0.874,95%CI(0.787,0.970)]患者复发风险较低(P均<0.05);由以上因素构建的多因素logistic回归模型预测训练集与测试集疼痛复发的AUC分别为0.789及0.792,差异无统计学意义(P=0.842)。结论所获模型可用于预测PBC后TN复发;肥胖、合并多发性硬化症、TN病程≥5年、非典型疼痛等及球囊持续压迫时间>120 s可增加PBC后TN复发风险,而V3分区疼痛治疗后复发风险较低。

经皮球囊扩张血管成形术治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄疗效观察

目的探讨经皮球囊扩张血管成形术治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄的临床效果。方法选取医院2021年5月至2022年5月收治的动静脉内瘘狭窄患者100例,按治疗方法的不同分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者行经皮球囊扩张血管成形术治疗。结果观察组患者的临床总有效率为90.00%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05);治疗满意度为92.00%,显著高于对照组的68.00%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的峰值流速、血管狭窄内径、透析肢动脉血流均显著优于对照组(P<0.05);并发症发生率为6.00%,显著低于对照组的12.00%(P<0.05);内瘘血管狭窄改善数量和内瘘总通畅时间均显著优于对照组,健康状态、认知能力、生理功能、整体健康各项评分均显著高于对照组(P<0.05);术中出血量、排气时间、住院时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论经皮球囊扩张血管成形术治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄可显著提高临床疗效,改善患者的不良症状,促进康复。

术前体位讲解联合舒适化术前访视护理在胸腰椎椎体经皮球囊扩张成型术患者中的应用

目的 探讨术前体位讲解联合舒适化术前访视护理在胸腰椎椎体经皮球囊扩张成型术患者中的应用。方法选取2020年7月至2022年7月我院收治的80例胸腰椎椎体经皮球囊扩张成型术患者的临床资料进行研究。按照护理方法的不同将上述患者分为对照组48例和观察组32例,对照组给予心理指导、饮食指导、疼痛干预、用药指导、病房管理、并发症预防等常规护理,观察组在常规护理基础上使用术前体位讲解联合舒适化术前访视护理。比较两组患者的围术期指标(手术用时、首次排气时间、首次下床活动时间)、术前30 min的心理状态[7项广泛性焦虑量表(GAD-7)、简单自测抑郁量表(PHQ-9)]以及护理满意度。结果 观察组患者手术用时、首次排气时间、首次下床活动时间均短于常规组患者(P<0.05);手术前30min,观察组患者GAD-7评分、PHQ-9评分低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的护理满意度为93.75%,高于对照组患者的护理满意度75.00%(P<0.05)。结论 术前体位讲解联合舒适化术前访视护理可缩短手术时间,促进患者恢复,改善患者心理状态并提高护理满意度。

经皮球囊血管成形术与经皮支架植入术治疗透析患者中心静脉狭窄的有效性及安全性比较

目的探讨经皮球囊血管成形术与经皮支架植入术治疗透析患者中心静脉狭窄的有效性及安全性。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的40例中心静脉狭窄的透析患者为研究对象,根据治疗方式不同将其分为A组(24例)和B组(16例)。A组采用经皮球囊血管成形术治疗,B组加以经皮支架植入术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后6、12个月,B组的一期通畅率高于A组(P<0.05);B组的每条静脉腔内操作次数多于A组,一期通畅时间短于A组(P<0.05)。术后6、12个月,B组的透析血流量、血管内径大于A组(P<0.05)。术后6、12个月,B组的纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)水平低于A组(P<0.05)。两组的并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论在透析患者中心静脉狭窄的治疗中,相较于单纯经皮球囊血管成形术,结合经皮支架植入术有助于提高一期通畅率,促进透析血流量、血管内径及凝血功能改善,且安全性高,值得推广。

超声引导下经皮球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄对患者临床指标、再狭窄发生率的影响

目的 探讨超声引导下经皮球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄对患者临床指标、再狭窄发生情况的改善作用及安全性分析。方法 回顾性分析2020年1月至2022年8月期间监利市人民医院收治的70例自体动静脉内瘘狭窄患者的临床资料,依据手术方式分为手术组(35例)与球囊组(35例)。手术组接受内瘘切除重建术,球囊组接受超声引导下经皮球囊扩张术,所有患者均持续随访12个月。比较两组患者围术期指标,术前和术后1个月临床指标,术后3、6、12个月再狭窄及随访期间并发症发生情况。结果 球囊组手术时间和术后内瘘开始使用时间均短于手术组,术中出血量低于手术组(均P<0.05);与术前比,术后3 d两组患者自体动静脉内瘘狭窄处内径均延长,且球囊组长于手术组,两组患者透析血液量和自然流量均升高,且球囊组均高于手术组,两组患者横断面积均增大(均P<0.05);但两组患者术后3 d横断面积相比,差异无统计学意义(P>0.05);与术后3个月比,手术组术后12个月自体动静脉内瘘再狭窄发生率升高(P<0.05);术后3个月,两组自体动静脉内瘘再狭窄发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,球囊组自体动静脉内瘘再狭窄发生率均低于手术组(均P <0.05);两组患者术后并发症总发生率相比,球囊组较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比于内瘘切除重建术,自体动静脉内瘘狭窄患者接受超声引导下经皮球囊扩张术治疗能够缩短手术时间和术后内瘘开始使用时间,减少术中出血量,且能有效扩大血管内径,提高透析血液量及自然流量,短期内再狭窄风险虽与内瘘切除重建术无明显差异,但从远期来看,其再狭窄发生风险相对更低,且术后并发症少,安全可靠。

米库氯铵用于老年患者经皮球囊压迫术快速麻醉恢复的临床观察

目的评价单次静注米库氯铵用于老年患者经皮球囊压迫术(PBC)的临床效果。方法选择2020年1月至2021年1月拟行PBC手术老年患者60例,年龄65~75岁,体重50~75 kg,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组:米库氯铵组(M组)和顺式阿曲库铵组(S组),每组30例。麻醉诱导依次静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg、依托咪酯0.2 mg/kg,患者入睡后M组静注米库氯铵0.2 mg/kg,S组静注顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管后行机械通气,维持P_(ET)CO_(2)35~45 mm Hg,静脉输注丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉。记录2组患者气管插管时间、临床时效、恢复指数和气管拔管时间;记录气管拔管后30 min肌松残余及麻醉后恢复室(PACU)停留>40 min的发生率;分别在给予肌松药前、给药后3 min和气管插管后5 min,采集静脉血测定血浆组铵(HIS)浓度,同时记录患者皮肤潮红、心动过速和低血压的发生率。结果与S组相比,M组患者的气管插管时间、临床时效、恢复指数及气管拔管时间均显著降低(P<0.05);M组患者肌松残余及PACU停留>40 min的发生率均下降(P<0.05);与S组相比,M组患者给予肌松药后3 min的血浆HIS浓度升高(P<0.05),血浆HIS释放程度为Ⅰ级的患者例数增加(P<0.05),但血浆HIS释放程度Ⅱ、Ⅲ级的患者例数2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米库氯铵可安全用于老年患者PBC手术,加速麻醉术后恢复,降低肌松残余的发生率。

血管内超声辅助大动脉炎患者经皮球囊肺动脉成形术一例

1临床资料患者女性,59岁,因“活动后呼吸困难5年,加重15天”入院。5年前开始出现活动后呼吸困难,伴乏力,CT血管成像(CTA)示左锁骨下动脉起始部闭塞,诊断为“肺动脉高压(PH)”,给予波生坦、地尔硫、托拉塞米、螺内酯、利伐沙班等治疗,其后多次入院,经药物治疗后症状缓解不明显。15天前患者活动耐量较前明显下降,快步行走100 m即出现明显喘息症状。

3D打印经皮导板在改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术中的应用效果观察

目的探究3D打印经皮导板在改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)中的临床效果。方法选取81例OVCF患者为研究对象,根据不同时期分为新鲜骨折组(n=40)和陈旧骨折组(n=41),均给予3D打印经皮导板技术辅助改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗。比较2组伤椎手术前后高度、手术前后VAS评分及ODI评分。结果新鲜骨折组伤椎前缘高度、中部高度高于陈旧骨折组,后凸高度明显小于陈旧骨折组(P<0.05);术后1 d和末次随访时,新鲜骨折组VAS评分显著小于陈旧骨折组(P<0.05);在末次随访时,新鲜骨折组ODI评分显著小于陈旧骨折组(P<0.05)。结论3D打印经皮导板在改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸、腰椎骨折中对新鲜骨折疗效要明显优于对陈旧骨折的疗效,活动改善程度明显提高,在发现OVCF后应及时进行手术治疗。

经皮球囊扩张椎体成形术对脊柱胸腰段压缩性骨折患者的疗效

目的 浅析经皮球囊扩张椎体成形术对脊椎胸腰段压缩性骨折患者的治疗效果。方法 选取2021年6月至2022年6月焦作市人民医院收治的脊柱胸腰段压缩性骨折70例患者作为研究对象,随机分两组,每组35例,对照组接受经皮穿刺椎体成形术治疗,观察组接受经皮球囊扩张椎体成形术治疗,比较组间治疗前后疼痛评分、功能障碍指数、影像学参数以及骨水泥渗漏发生率。结果 观察组治疗后3 d、1个月疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间ODI评分比较:治疗前,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周观察组ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前影像学参数对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者影像学参数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨水泥注入量对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组骨水泥渗漏发生率较低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在治疗脊柱胸腰段压缩性骨折患者的过程中,采用经皮球囊扩张椎体成形术效果明显,值得进一步推广以及应用。

经皮球囊扩张成形联合内固定微创治疗老年胫骨平台骨折的临床研究

探讨采取经皮球囊扩张成形术与内固定技术相结合的微创治疗方案在老年人胫骨平台骨折中的临床疗效。方法 我们在2020年9月至2022年9月期间,在我们医院骨科接受了30名Schatzker II/III型胫骨平台骨折患者,并根据他们接受的治疗方案,我们把他们随机地划分成对照组(n=15)和研究组(n=15),对照组给予经皮球囊扩张成形术治疗,研究组在对照组基础上联合内固定微创治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 在接受这种治疗后,研究组并发症发生率明显下降,而且患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间也均明显减少。此外,病人的膝关节活动度和HSS功能也显著提升(P<0.05)。结论 采取经皮球囊扩张和内固定技术相结合的方法,对于Schatzker II/III型胫骨平台骨折的病人来说,其有良好的治愈率,因此建议在临床中普遍使用。

壮骨强筋膏对高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术后疼痛改善及椎体骨密度的影响

目的 研究壮骨强筋膏对高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(Osteoporotic thoracolumbar compression fracture, OVCF)患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术(Percutaneous balloon kyphoplasty, PKP)后疼痛改善及椎体骨密度的影响。方法 选取2019年1月—2020年12月期间在苏州市吴江区中医医院治疗的高龄OVCF患者86例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各43例。两组患者均给予PKP治疗,对照组术后采用钙尔奇D抗骨质疏松治疗,研究组术后在常规使用钙尔奇D的基础上加用壮骨强筋膏治疗。治疗6个月后,观察比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry dability index, ODI)评分、椎体前缘高度、Cobb角、骨代谢指标[血清骨钙素(Boneglaprotein, BGP)、骨碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase, BALP)、I型胶原交联羧基端肽(C-Terminal telopeptide of type I collagen, CTXI)和I型前胶原氨基端前肽(Procollagen type I N-terminal peopeptide, PINP)]和骨密度(股骨颈骨密度和腰椎骨密度)水平。结果 治疗后研究组治疗总有效率90.70%(39/43)高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者椎体前缘高度高于治疗前,Cobb角低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者椎体前缘高度与Cobb角的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分和ODI评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清BGP、BALP表达水平较治疗前升高,CTXI和PINP表达水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清BGP和BALP的表达水平较对照组明显升高,CTXI和PINP表达水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者股骨颈和腰椎骨密度较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者股骨颈和腰椎骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 壮骨强筋膏可以明显提高高龄OVCF患者PKP术后的临床疗效,减轻疼痛感,改善骨折愈合情况和骨代谢,提高骨密度,值得在临床推广应用。

超声引导下经皮球囊扩张术应用于血管通路狭窄治疗的效果观察

目的 探究超声引导下经皮球囊扩张术应用于动静脉内瘘狭窄治疗中的效果。方法 2018年1月—2022年9月湖北省黄冈市浠水县中医院开展动静脉内瘘狭窄手术治疗探究,从收治的此类患者中随机选取病例,共82例,按照选取顺序编号,采用随机分组,设为对照组及试验组,前者开展经皮血栓切除术治疗,后者开展超声引导下经皮球囊扩张术治疗,比较2组内瘘通畅率、再狭窄发生情况、手术后并发症和相关临床指标。结果 试验组手术后3个月、6个月、12个月内瘘通畅率分别为90.24%、85.36%、80.47%,均高于对照组(χ^(2)=3.998、4.232、4.661,P=0.046、0.040、0.031);手术后3个月、6个月、12个月内瘘再狭窄率分别为2.44%、7.32%、14.63%,均低于对照组(χ^(2)=3.905、4.479、5.185,P=0.048、0.034、0.023);试验组并发症发生率为2.44%,低于对照组(χ^(2)=3.905,P=0.048);试验组手术后狭窄处内径、透析血流量、内瘘自然流量大于对照组(t=12.425、5.391、7.875,均P<0.001)。结论 在动静脉内瘘狭窄患者治疗中,超声引导下经皮球囊扩张术应用于血管通路狭窄/闭塞治疗时安全性较高,能够改善再狭窄,利于患者内瘘震颤恢复,值得推广。

颅外射频热凝术与经皮球囊压迫术治疗原发性三叉神经上颌支痛的疗效比较

目的:探究颅外射频热凝术(extracranial radiofrequency thermocoagulation,ERT)与经皮球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)治疗原发性三叉神经上颌支痛的短期疗效和并发症。方法:收集2020至2021年福建医科大学附属第一医院因原发性三叉神经上颌支痛而接受治疗的60例病人临床资料,按治疗方式不同分为ERT组(n=29)和PBC组(n=31),并随访术后第1天、1个月、3个月和6个月的巴罗神经科研究所(Barrow neurological institute,BNI)疼痛量表、疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分和并发症。结果:共60例纳入研究。两组病人的性别、年龄、疼痛侧别、病程、治疗前与治疗后6个月内的BNI、NRS评分无明显差异。PBC组在第6个月仍有1例听力减退,2例眼部并发症,1例咀嚼肌肌力减退,ERT组术后6个月无上述并发症出现。面部麻木感发生率在前3个月两组之间无明显差异,在第6个月ERT组明显高于PBC组(P<0.05)。结论:两种方式的近期疗效相当,PBC并发症较多,ERT会产生更持久的面部麻木感。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的中长期疗效比较

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的中长期疗效。方法87例骨质疏松性椎体骨折患者,采用随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组应用经皮椎体成形术治疗,观察组采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗。对比两组术前及术后6、12个月的脊椎功能Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及术后并发症发生情况。结果术前,两组ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月,两组ODI评分均低于本组术前,且观察组ODI评分分别为(25.3±3.4)、(17.2±1.4)分,均低于对照组的(30.3±3.6)、(22.5±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率4.5%(2/44)低于对照组的18.6%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折均安全有效,但经皮球囊扩张椎体后凸成形术对患者术后中远期椎体功能改善及术后并发症发生方面具有显著优势,建议作为首选术式。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨髓瘤导致的椎体骨折的疗效

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗多发性骨髓瘤(MM)导致的椎体骨折的疗效。方法选取MM导致椎体骨折患者35例(共49个椎体),采用PKP治疗,对比手术前后视觉模拟评分(VAS)、Barthel指数、脊柱功能障碍指数(ODI)评分及椎体高度变化。结果35例(共49个椎体)患者手术均成功,其中患者术后生命体征良好,随访期间共2例(3个椎体)患者死亡,死亡原因分别为1例骨髓功能衰竭,1例感染。与术前相比,术后1 d、3个月、6个月VAS评分、ODI评分降低,Barthel指数升高(P<0.05);与术前相比,术后6个月椎体前缘高度、中份高度、后缘高度均较高(P<0.05)。结论PKP治疗MM导致椎体骨折患者可显著缓解疼痛,提升日常生活活动能力,促进脊柱功能恢复,改善椎体畸形,临床效果显著。

超声引导下经皮球囊扩张对动静脉内瘘狭窄患者血管狭窄程度、最大透析流量和术后舒适度的影响

目的 探究超声引导下经皮球囊扩张对动静脉内瘘狭窄患者血管狭窄程度、最大透析流量和术后舒适度的影响。方法 选取2021年1月—2023年1月收治的动静脉内瘘狭窄90例,根据手术方案的不同分为开放手术组43例和介入治疗组47例。开放手术组予外科手术治疗,介入治疗组予超声引导下经皮球囊扩张治疗。比较2组术后1、3、6个月时动静脉内瘘畅通率,术前、术后1个月时血管狭窄处内径、最大透析流量、内瘘自然流量,术前、术后3 d时舒适度,并分析2组术后6个月内并发症发生情况。结果 术后6个月时,介入治疗组动静脉内瘘畅通率高于开放手术组(P<0.05)。术后1个月时,2组血管狭窄处内径较术前增大,最大透析流量、内瘘自然流量均较术前增多,且介入治疗组血管狭窄处内径、最大透析流量、内瘘自然流量均大于或高于开放手术组(P<0.05)。术后3 d时,2组舒适状况量表(GCQ)生理、心理精神、社会文化、环境评分均较术前下降,但介入治疗组GCQ生理、心理精神、社会文化、环境评分均高于开放手术组(P<0.05)。2组术后感染、穿刺部位血肿、出血、皮下气肿发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下经皮球囊扩张更有助于保障动静脉内瘘狭窄患者术后远期畅通率,且可显著改善血管狭窄处内径、最大透析流量、内瘘自然流量,提高术后舒适度,并不会导致术后并发症的增多。