皮瓣下置管封闭式持续冲洗引流治疗开颅术后术区严重局部感染(附5例报道)

目的探讨皮瓣下置管封闭式持续冲洗引流治疗开颅术后术区严重局部感染的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月收治的5例开颅术后术区严重局部感染的临床资料。均行经皮瓣下置管封闭式持续冲洗引流治疗。结果5例局部感染均治愈,头皮切口愈合良好;术后随访1.5~2年,感染未复发。结论皮瓣下置管封闭式持续冲洗引流治疗开颅术后术区严重局部感染,疗效好,切口愈合快,治疗周期短,感染复发率低。

持续负压与冲洗引流技术在皮瓣移植术后的应用与护理

目的比较持续负压加冲洗引流技术在皮瓣移植术后的应用与护理效果。方法对32例皮瓣移植术后患者放置引流管进行持续中心负压吸引与冲洗引流。做好负压引流的护理,注意冲洗时间和冲洗液速度的调整,同时加强观察,防止并发症的发生。结果所有病例均未发生皮瓣下积液积血,切口均一期愈合。结论皮瓣移植术后留置引流管进行持续中心负压吸引及冲洗引流,可使负压稳定,能有效吸出创面的渗血、渗液,使皮瓣顺利成活。

持续冲洗引流联合综合护理措施在皮瓣移植术后感染患者中的应用效果

目的 探讨持续冲洗引流联合综合护理措施在皮瓣移植术后感染患者中的效果。 方法 选取皮瓣移植术后感染患者20例,均行清创术,分为实验组11例与对照组9例。实验组采用冲洗引流联合综合护理模式,对照组采用常规换药及护理模式。比较2组患者抗生素使用时间、拔管时间、住院时间、患者满意度。 结果 20例皮瓣移植术患者出院前感染均得到控制。2组患者住院时间、抗生素使用时间、拔管时间、患者满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 持续冲洗引流联合综合护理可以显著改善皮瓣移植术后感染患者的感染状况,减少抗生素用量,缩短患者的治疗周期,提高了患者的满意度。

持续冲洗引流治疗皮瓣移植术后感染的治疗效果及护理满意度评价

选择我院2017年4月2019年6月收治的皮瓣移植术后感染患者60例为研究对象,按照随机法将患者分为对照组(30例)、研究组(30例)。对照组患者施行常规护理及换药措施,研究组患者予以持续冲洗引流治疗与综合护理模式,对两组患者护理满意度、治疗效果比对研究。两组患者护理满意度比较,研究组显著高于对照组(P<0.05);患者治疗效果比对,对照组明显低于研究组(P<0.05)。说明对皮瓣移植术后感染患者施行持续冲洗引流治疗联合综合护理模式,可有效提升患者治疗效果,缩短患者住院时间,提升患者护理满意度。

两种引流装置在皮瓣移植术后应用效果及护理措施的比较

目的比较持续中心负压吸引及冲洗引流技术与一次性负压引流球负压吸引在皮瓣移植术后应用的效果,并总结护理经验。方法方便性抽样抽取泰兴市人民医院整形烧伤科皮瓣移植术后患者84例,按住院单双日分为试验组和对照组,试验组采用持续负压+冲洗引流,对照组采用一次性负压引流球引流,对两组的堵管、皮下积液、皮瓣坏死及切口延迟愈合情况进行比较。结果试验组除发生1例皮下积液外,无堵管、皮瓣坏死以及切口延迟的发生;对照组发生堵管6例、皮下积液7例、皮瓣坏死5例、切口延迟愈合8例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮瓣移植术后采用持续负压+冲洗引流可有效防止堵管、皮下积液及皮瓣坏死的发生,减少切口延迟愈合的发生,有利于皮瓣的顺利成活。

膝关节感染创面经VSD结合关节腔持续冲洗及皮瓣转移治疗10例疗效观察

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）结合关节腔持续冲洗及皮瓣转移治疗膝关节感染创面的临床疗效。方法自2010年12月至2014年12月应用VSD结合关节腔持续冲洗及皮瓣转移治疗膝关节感染创面患者10例。结果 10例关节腔隙感染均得到控制,经过皮瓣转移修复,关节腔隙封闭,创面全部愈合,关节功能恢复良好,愈合时间28~52 d。结论 VSD结合关节腔隙持续冲洗明显促进膝关节创面肉芽生长及良好控制膝关节感染,防止了关节腔隙感染加重导致后期关节功能丧失、关节置换的严重后果,疗效满意。

腓肠神经营养皮瓣肝素置管微量泵持续输注肝素钠患者的护理

腓肠神经营养皮瓣术后肝素置管的血管危象直接影响皮瓣成活率。术后良好的抗凝治疗可以显著减少危象的发生。腓肠神经皮瓣术后肝素置管微量泵持续输注肝素钠治疗严重足踝部损伤是一项新技术，此项技术的开展，能够准确控制输入剂量，减轻了肌肉注射扩血管药物给患者带来的痛苦，避免了输入扩张血管药物的不良反应，减轻了护士工作量，降低了患者治疗费用，减轻患者经济负担，并为患者的治疗提供了安全有效的保障。

持续冲洗在游离皮瓣移植术后的应用与护理

[目的]探讨持续冲洗在游离皮瓣移植术后的应用与护理。[方法]回顾性分析29例游离皮瓣移植术后病人行持续冲洗的临床资料。[结果]本组病人冲洗时间为2d～12d,平均7.2d,27例引流冲洗通畅,无并发症发生;出现引流管堵塞2例,其中1例发生血管危象,经及时发现处理,皮瓣成活率100%。[结论]持续冲洗引流的正确应用和护理,可保证持续有效的冲洗和充分的引流,有效预防并发症的发生,为移植皮瓣提供良好的成活环境,有利于皮瓣的成活。

改良持续负压封闭引流技术在皮瓣修复术中的应用

目的：探讨在血管神经蒂岛状皮瓣转移修复术中采用改良持续封闭负压封闭引流技术对预防感染和改善静脉回流障碍的作用. 方法：回顾性分析2012年2月～2014年8月对18例四肢软组织缺损带血管神经蒂岛状皮瓣转移修复患者,用1次性医用输液硅胶管制引流管,于皮瓣远端放置皮瓣下,另一端接电动负压装置,形成持续负压封闭引流. 压力控制在0 .02～0 . 06mpa之间,直至术后引流量少于2m1,平均3～5天拔出引流管. 结果：18例皮瓣未出现静脉回流障碍,肿胀明显减轻,无感染渗出,换药次数明显减少,创面全部愈合. 结论：改良持续负压封闭引流技术在带血管神经蒂岛状皮瓣转移修复软组织缺损中能加速血液循环,减轻皮瓣水肿,快速清除创面渗出和细菌而促进创面愈合.

压疮皮瓣修复术后应用持续双负压微压力引流的疗效分析

目的:分析压疮皮瓣修复术后应用持续双负压微压力引流的疗效。方法:回顾分析本院2018年5月-2020年5月收治的50例Ⅳ期压疮病患者,各患者均接受压疮皮瓣修复术治疗,根据术后引流方式分组,其中25例接受持续双负压微压力引流治疗(观察组),另25例接受负压封闭引流术治疗(对照组),比较治疗效果,如患者切口裂开率、皮瓣远端坏死率、皮瓣愈合时间、引流量等。结果:观察组皮瓣坏死率4%,切口裂开率4%,低于对照组的28%、32%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组创面引流量(25.65±2.32)ml,多于对照组的(11.24±2.31)ml,皮瓣愈合时间(20.21±5.32)d,住院时间(28.21±2.32)d,优于对照组的(26.68±5.36)、(34.25±2.01)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:压疮皮瓣修复术后采用持续双负压微压力引流,可降低切口裂开率和皮瓣远端坏死率,并对皮瓣愈合有促进作用。

皮瓣下持续冲洗的观察护理

皮瓣下持续冲洗是一种局部用药的新方法,主要用于覆盖烧伤,电击伤等感染创面的皮瓣,具有控制感染,消除不利因素,扩大皮瓣成活的优点。1 一般资料:我科1984年11月～1991年12月,共皮瓣移植修复216例,258个部位。

钻单孔置双管持续冲洗引流治疗慢性或亚急性硬脑膜下血肿25例

目的 提高慢性或亚急性硬脑膜下血肿的治愈率 ,减少并发症。方法 采用钻单孔置双管持续用生理盐水冲洗引流 ,用下面引流管进水冲洗 ,上面引流管出水引流 ,使残余血肿及新鲜出血、颅内气体引出颅外。结果 治疗2 5例患者 ,全部治愈 ,无并发症。平均住院时间 11 5d。随诊 0 5～ 2年 ,无复发。结论 钻单孔置双管持续冲洗引流治疗慢性或亚急性硬脑膜下血肿 。

转移皮瓣配合VSD持续负压引流修复骶尾部压疮缺损的护理

目的:探讨转移皮瓣配合VSD持续负压引流修复骶尾部压疮缺损的护理效果。方法:分析骶尾部压疮患者42例临床资料,依据护理措施不同进行临床分组,常规护理组20例,预见性护理组22例。结果:预见性护理组骶尾部压疮患者修复成功率和感染发生率均优于常规性护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理可以有效的提高骶尾部压疮患者修复成功率,降低感染发生率,值得临床推广应用。

持续封闭负压引流结合游离股前外侧皮瓣修复四肢大面积软组织缺损护理体会

创伤导致的肢体大面积软组织缺损临床治疗较为棘手，处理不当可严重影响肢体功能甚至截肢。常规创面换药，不仅工作量大、疗程长，而且临床效果差。持续封闭负压引流是一种创面修复的新方法，VSD敷料具有良好的组织相容性、低细胞毒性和低致敏性，并完全封闭创面，隔绝空气中细菌进入，减少交叉感染2l。VSD治疗软组织缺损可改善创面的微循环，有利于坏死组织清除和刺激肉芽组织生长吲，为二期皮瓣修复创造良好组织生长条件。游离股前外侧皮瓣具有血管解剖恒定、血管蒂长、管径粗、吻合血管成功率高、血供丰富，

腓肠神经皮瓣加负压持续冲洗治疗跟骨开放骨折的临床分析

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣加负压封闭、持续冲洗治疗跟骨开放骨折并皮肤缺损的效果。方法 2003—2009年共收治跟骨开放骨折伴皮肤缺损13例,清创后固定骨折,采用腓肠神经营养血管皮瓣修复,覆盖创面,并将冲洗、引流管置入,接负压封闭引流,进行持续冲洗治疗。结果 13例患者创面均愈合,浅表感染2例,骨折延迟愈合3例,术后皮瓣全部成活,足跟部皮瓣外形良好,能够负重。全部患者获得6～12个月(平均10个月)的随访,13例患者踝关节功能优7例,良4例,优良率为84.6%,且患者在疼痛、功能、力线等方面的评分显著高于治疗前,P<0.05。术后患者的Bolher’s角、Gissane’s角、Perie’s角较治疗前显著改善,P<0.05。结论腓肠神经营养血管皮瓣移植并负压封闭、持续冲洗治疗跟骨开放骨折,在迅速有效地稳定骨折的同时,能安全有效地封闭创面,缩短创面修复时间,促进骨折愈合,减少并发症,其治疗方法操作简单,成功率高和疗效好。

化脓性骨髓炎置管持续冲洗引流的临床疗效观察

目的：探究置管持续冲洗引流在化脓性骨髓炎临床治疗中的疗效，讨论提高化脓性骨髓炎治愈率的方法。方法：选取82例化脓性骨髓炎患者，施行切开引流、置管冲洗引流术，术后持续抗感染，限制患肢的行动，特别是做好置管冲洗引流的继续护理，保持通畅的冲洗引流，正确指导患者的术后肢体功能恢复锻炼。结果：82例患者均治愈出院，住院时间3～5周，随访3个月、6个月、1年均未见复发。结论：置管持续冲洗引流可充分引出骨髓腔内坏死组织，缓解中毒症状，是一种可以有效提高化脓性骨髓炎临床治疗效果的护理方法，值得广泛临床推广。

负压封闭引流技术加持续冲洗联合组织瓣修复在慢性骨髓炎中的应用

慢性骨髓炎多是由于急性骨髓炎未能彻底控制或合并皮肤软组织缺损、骨外露处理不当等引起,由于其病程长、容易复发,治疗十分困难。负压封闭引流技术（VSD）目前已广泛应用于多种难愈性创面治疗,取得了良好效果,但在慢性骨髓炎治疗中的应用仍处于探讨阶段。2008年1月至2012年6月,笔者利用VSD加持续冲洗联合组织瓣修复成功治疗22例慢性骨髓炎患者,现报告如下。

持续负压封闭引流加局部皮瓣转移治疗深度压疮临床分析

我科自2005年1月～2010年3月共收治压疮患者16例54处,采用持续负压封闭引流加局部皮瓣转移治疗深度压疮,取得较好的治疗效果,现报道如下。