改进的逆行掌背动脉皮瓣切取方法的护理

目的研究逆行掌背动脉岛状皮瓣切取方法改进后其护理的重要性,报道其随诊效果。方法 21例手指软组织缺损的患者中,术前做好心理护理,体位训练;术后密切观察病情,加强患肢的护理,出现血管痉挛后采取抗感染及红外线灯照射等措施。结果术后8~12个月随访,手指皮瓣全部存活,21例患者中17例满意,4例欠佳。结论改进的逆行掌背动脉皮瓣切取的护理有助于提高皮瓣的存活率及术后皮瓣的质量。

介绍一种桡动脉皮瓣切取新技术

前臂桡动脉皮瓣自杨果凡等首次报道以来,在临床应用较为广泛。该皮瓣具有较薄、柔软、血运丰富、血管蒂长以及口径粗等优点。然而其最大的缺点是供区裸露。为了解决这个问题,Kajikawa等报道一种新的桡动脉皮瓣切取方法（见Plast Reconstr Surg,2009;123（1）：284-287）,使供区的外形明显改善,现介绍如下。

小腿后侧腓肠浅动脉皮瓣的改良与临床应用(附18例报告)

自１９９２年Ｍａｓｑｕｅｌｅｔ［１］证实了腓肠神经轴性血管岛状皮瓣的切取可能后，临床应用成功的报告逐渐增多，并证实该皮瓣手术有操作简单、可靠，皮瓣厚薄适中，旋转移位弧度大，不牺牲小腿主要动脉等优点。自１９９７年３月～１９９９年１月作者总结了应用该皮瓣...

颈浅动脉岛状皮瓣在修复颌面颈部烧伤瘢痕中的应用

目的 探讨颈浅动脉岛状皮瓣的切取方法,观察用其修复颌面颈部瘢痕的临床效果。方法 解剖观测10例成年人体标本的颈浅动脉起源、走行、分支和分布,将颈浅动脉分为斜方肌肌前段、肌内段和肌后段3段。14例颌面颈部瘢痕挛缩患者行瘢痕切除后应用颈浅动脉岛状皮瓣修复,观察术后皮瓣成活及患者颈部活动恢复等情况。 结果 颈浅动脉肌前段长度为(5. 1±0. 4)cm,肌内段为(2. 1±0. 5)cm,肌后段为(4. 7±0. 7)cm.内侧肌皮穿支位于第7颈椎旁开(7. 3±0. 6)cm、肩胛冈上(3. 9±0. 7)cm处。本组患者修复皮瓣大小为(16. 0cm×7. 0cm)^(35. 0cm×12. 0cm),除1例皮瓣远端有约3. 0cm×1. 5cm的坏死外, 13例患者皮瓣完全成活。随访4个月—3年,效果满意。 结论 颈浅动脉岛状皮瓣切取方法简便,不需要行断蒂手术,是修复颌面颈部瘢痕挛缩畸形的较好选择。

远端携带胫后动脉穿支旋转V-Y推进皮瓣修复小腿中下段创面

外伤致胫前区中小面积软组织缺损临床多见，若骨外露会增加骨感染、骨不连的风险，邻近部位皮肤移动性差，减张缝合容易导致再次裂开，进一步破坏局部皮肤软组织。由于局部皮肤质地、色泽一致，应用局部旋转皮瓣修复是理想的简单修复方法之一，但供区往往不能直接缝合，需要植皮修复，同时由于外伤常常导致局部组织挫伤，皮下血管网存在损伤的可能，若按传统随意皮瓣切取方法皮瓣远端不易成活。