他莫昔芬对扩张皮瓣即时回缩率及纤维包膜组织学的影响

目的探讨他莫昔芬对扩张皮瓣回缩率及纤维包膜组织结构的影响和作用机制。方法以灰兔为实验动物,分为实验组(A组)和对照组(B组),将软组织扩张器置入灰兔皮下扩张,B组普通饲料喂养,A组加喂他莫昔芬。分别观察扩张皮瓣即时回缩率和纤维包膜的厚度,通过HE、VG染色观察两组扩张后10d和20d扩张皮瓣和纤维包膜成纤维细胞、胶原纤维含量。结果①A组的即时回缩率和纤维包膜厚度均小于B组(P<0.05)。②A组扩张皮瓣中成纤维细胞、胶原纤维与B组比较差异无显著意义(P>0.05),而在纤维包膜中明显少于B组(P<0.05)。结论在动物体内,他莫昔芬可以有效地减少扩张皮瓣即时回缩率,明显抑制扩张皮瓣纤维包膜中成纤维细胞和胶原纤维的增生。

扩张超薄穿支皮瓣修复术治疗耳面颈部大面积烧伤后瘢痕的效果研究

目的:探讨使用扩张超薄穿支皮瓣修复术治疗耳面颈部大面积烧伤后瘢痕的效果。方法:选取2018年2月至2020年2月期间解放军第九二六医院收治的80例耳面颈部大面积烧伤后瘢痕患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组(n=34)和研究组(n=46)。为对照组患者使用常规的扩张皮瓣修复术进行治疗,为研究组患者使用扩张超薄穿支皮瓣修复术进行治疗。然后观察两组患者发生皮瓣坏死、皮瓣回缩,术后并发症的情况及其36项健康调查简表(SF-36)的评分。结果:术后6个月,研究组患者的皮瓣坏死率、皮瓣回缩率、水泡的发生率、血肿的发生率及血运障碍的发生率均低于对照组患者,其术后1年SF-36中的精神健康(MH)评分、社会功能(SF)评分、躯体疼痛(BP)评分、生理职能(RP)评分及生理机能(PF)评分均高于对照组患者,P<0.05。结论:使用扩张超薄穿支皮瓣修复术治疗耳面颈部大面积烧伤后瘢痕不易导致患者发生皮瓣坏死和回缩,其术后并发症的发生率较低,生活质量较高。