吲哚菁绿血管造影有利于全颜面部修复术中皮瓣开窗及面部器官成形

全颜面部修复仍然是当代医学的一大挑战,由于缺乏有效的可视化手段评估皮瓣血管情况及血流灌注,术中的皮瓣开窗及面部器官成形仍然面临较大风险,使得面部的立体修复受到阻碍。该文主要探讨吲哚菁绿血管造影(ICGA)在全颜面部修复术中指导皮瓣开窗及面部器官成形的作用。

耳后进路外耳道后壁皮瓣开窗内置法鼓膜修补术52例分析

我科自2008年起采用耳后进路外耳道后壁皮瓣开窗内置法行鼓膜修补术，效果良好，现报道如下。1资料与方法1．1临床资料我科2008—06—2010-10期间对52例患者采用内置法鼓膜修补术，男29例，女23例；年龄15～53岁。均干耳1个月以上。18例为外伤性穿孔经观察2个月后未愈合；27例有中耳炎病史，停止流脓3个月以上，骨导听力基本正常，复查CT提示中耳乳突气房黏膜无明显增厚，无听骨链破坏及骨质增牛。

一期开窗的肩胛旁游离皮瓣移植

目的 颜面部严重烧伤后 ,瘢痕组织挛缩导致颜面部组织器官严重移位 ,在儿童还阻碍面部组织的生长发育 ,应用带丰富血运的游离皮瓣修复是最佳选择。方法 应用肩胛旁游离皮瓣一期开窗形成眼裂、口裂、外耳门和鼻孔 ,已为 5～ 17岁颜面部严重烧伤的患者 6例完成治疗。结果 肩胛旁游离皮瓣最大面积为 17cm× 17cm ,即时开窗形成眼裂、口裂及鼻外形 ,全部成功。结论 肩胛背部由于旋肩胛动脉皮支、胸背动脉肌皮穿支、颈横动脉浅皮支等相互吻合 ,构成丰富的血供 ,一期开窗不影响移植皮瓣的血运 ,适用于修复颜面部瘢痕挛缩。