烧伤后自体岛状皮瓣移植存活情况及其影响因素

目的探讨烧伤后自体岛状皮瓣移植存活情况及其影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在郑州大学附属洛阳中心医院实施自体岛状皮瓣移植的156例烧伤患者的临床资料,定期进行检查,统计皮瓣存活情况。收集所有患者的基线资料,经单因素与多因素分析影响烧伤后自体岛状皮瓣移植存活的影响因素。结果156例烧伤患者中自体岛状皮瓣存活126例,占比80.77%;自体岛状皮瓣失活30例,占比19.23%。经Logistic回归分析显示,术后使用地塞米松情况、术中操作不当情况、术后制动情况、术后创面保暖措施实施情况、术后渗血创面敷料更换是自体岛状皮瓣移植后失活的影响因素(O^R>1,P<0.05)。结论术后未使用地塞米松、术中操作不当、术后制动不佳、术后未实施创面保暖措施、术后渗血创面敷料未及时更换是岛状皮瓣移植后失活的影响因素,可据此实施干预措施。

逆行腓肠神经营养血管皮瓣联合负压封闭引流术治疗足踝部创面效果分析

目的观察逆行腓肠神经营养血管皮瓣联合负压封闭引流(VSD)技术治疗足踝部创面的临床效果。方法对我院足踝部创伤患者56例进行回顾性分析,根据其治疗方案分为观察组(逆行腓肠神经营养皮瓣联合VSD技术)45例和对照组(局部皮瓣转移覆盖联合VSD技术)11例。比较两组患者术后恢复情况、患者满意度。结果两组皮瓣移植后均成活良好,观察组不良情况发生率低于对照组(P<0.05);观察组皮瓣外形、足踝功能及综合满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论逆行腓肠神经营养血管皮瓣联合VSD技术治疗足踝部创面术后皮瓣外形、足踝功能改善良好,不易出现皮瓣变形、萎缩等不良情况,有利于促进患者恢复。

1例臀部连体儿围手术期的护理

报告了1例臀部连体儿手术前后的护理。手术前进行体位牵张，以利于术中皮肤缺损的修复，并做好皮肤护理和术前补液，给予充分的营养支持；术后严密观察生命体征和脊髓神经系统情况，在充分补液的同时给予合理的经口喂养，认真观察皮瓣情况，严格控制各部位感染，及时进行功能锻炼。两患儿手术成功，痊愈出院。