基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理在口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后的应用

目的探讨分析基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理在口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后的应用价值。方法于2020.9~2023.9期间,选取我院收治的口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后患者90例,根据护理方式的差异分2组,对照组(常规护理)和观察组(基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理)各45例,对照分析两组干预情况。结果与对照组并发症发生率相比,观察组明显更低(P<0.05);与对照组干预后的健康调查简表(SF-36)评分相比,观察组明显更高(P<0.05);与对照组满意度相比,观察组明显更高(P<0.05)。结论基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理用于口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后患者护理中有助于降低术后并发症发生率,改善患者心理状态,提高其生活质量及护理满意度,值得推广。

舌癌根治术后患者皮瓣护理的进展

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，其针对性的根治方案是舌颈联合根治术加皮瓣修复术。其中的皮瓣修复术，是采用带血管蒂的连体肌皮瓣或吻合血管的游离肌皮瓣，以修复舌体及口底缺损，通过手术重建患者脸部外形和舌功能，从而提高生活质量。在过去的30余年里，上述血管游离组织移植术已经成为了口腔颌面外科手术治疗中一项重要而值得信赖的手段，在口腔颌面部恶性肿瘤切除术后的复杂重建术中得到广泛应用。

10例舌癌根治术后的皮瓣护理分析

舌癌是口腔颌面部中最常见的恶性肿瘤,发病率居口腔颌面部的第一位,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,特别是在舌前2/3的部位;腺癌比较少见,多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。常用的治疗方法是做患侧舌病灶扩大切除加颈淋巴结清扫术,手术造成舌体的缺损,严重影响患者语言、咀嚼和吞咽功能[1]。及时修复舌体组织的缺损,能够维持[2].

口腔癌行股前外侧皮瓣游离移植修复术后的皮瓣护理

目前,口腔癌的治疗通常是采用外科手术为主,放疗、化疗为辅的综合序列治疗。在湘雅二医院口腔颌面外科,治疗方法以口腔癌联合根治术+股前外侧皮瓣游离移植修复术最为常见[1]。国内文献报道的皮瓣危象和坏死发生率分别为3.5%~5%和1.8%~ 2.3%[2-5],总体成功率为85%~95%[6]。游离组织皮瓣存活率的提高取决于血管危象的预防与处理。

系统皮瓣护理对带蒂皮瓣移植成活率的促进作用研究

目的：观察分析系统皮瓣护理对带蒂皮瓣移植成活率的促进作用.方法：采用随机抽签法从本院2015年3月~2017年2月期间收治的行带蒂皮瓣移植术患者中抽选50例分为观察组和对照组,观察组25例患者给予系统皮瓣护理方式进行护理,对照组25例患者给予常规护理方式护理,对2组患者带蒂皮瓣移植成活率进行观察对比.结果：观察组患者经过系统皮瓣护理干预后带蒂皮瓣移植成活率为92.00%,对照组经过常规护理干预后成活率为68.00%,观察组成活率显著高于对照组（P〈0.05）.结论：临床在对行带蒂皮瓣移植手术患者进行护理时可采用系统皮瓣护理,其能够有效促进带蒂皮瓣移植成活率的提高,具有较高的临床治疗效果,值得在临床推广.

口腔颌面部肿瘤皮瓣移植失败后应用自体浓缩生长因子膜1例的护理

外科手术是口腔颌面部恶性肿瘤的主要治疗手段,但术后会造成部分组织缺损,一定程度影响患者的容貌及生理功能,如咀嚼功能、吞咽功能和言语功能等,影响患者生活质量[1]。为减少患者组织缺损和最大限度恢复生理功能,皮瓣移植术成为其标准治疗方法之一[2]。皮瓣移植术后皮瓣坏死的发生率为4.5%~12.0%[3-4],会增加患者痛苦,并造成大面积组织缺损,延长治疗进程。自体浓缩生长因子(CGF)是一种完全取自自身血液的生物材料,具有促进组织再生、分化和修复功能[5]。通过压膜器制备的CGF膜致密坚韧,具有良好的弹性和附着力,可直接覆盖在伤口表面。笔者将自体CGF膜联合口内换药用于口腔颌面部恶性肿瘤患儿1例皮瓣坏死的护理中,效果良好,现报道如下。

游离移植[足母]趾腓侧皮瓣修复指腹软组织缺损护理体会

目的探讨游离移植[足母]趾腓侧皮瓣修复指腹软组织缺损术后的护理方法和效果。方法2022年1月-2023年1月,对15例15指指腹软组织缺损患者采取游离移植[足母]趾腓侧皮瓣修复。术后予以观察皮瓣血运、心理护理、体位护理、供受区创面护理、尿道护理、疼痛护理、饮食及二便护理等。结果15例15指皮瓣全部成活,术后随访6~12个月,患指愈后外形美观,感觉及功能恢复良好,皮瓣两点辨别觉3~6 mm。手功能评价:优13例,良2例。结论熟练掌握皮瓣移植术后的护理与观察,有助于提高皮瓣的存活率,降低并发症,改善患者不适感觉,提高患者满意率。

皮瓣综合护理对手部软组织缺损术后功能恢复及外观满意度的影响

目的:探讨皮瓣综合护理对手部软组织缺损术后功能恢复及外观满意度的影响。方法:选取2019年8月-2023年8月在笔者医院行手部皮瓣移植术的患者96例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各48例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用皮瓣综合护理干预,比较两组手部功能恢复[采用总主动活动度(Total active motion,TAM)系统评价]、术后并发症、日常生活能力[采用Barthel指数评定量表(Barthel index,BI)评估]和外形满意度。结果:干预2周后,观察组TAM优良率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,BI评分高于对照组,患者对皮瓣外形的满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:皮瓣综合护理可有效加快手部软组织缺损术后功能快速恢复,减少并发症发生,提高日常生活能力和外形满意度。

皮瓣引流护理技术在乳腺癌术后皮下积液护理中的应用价值分析

研究皮瓣引流护理技术在乳腺癌术后皮下积液护理中的应用价值。方法 选择在2022年1月至2022年12月我院收治的乳腺癌患者20例,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果 观察组患者的各项护理效果均优于对照组患者(P<0.05)。结论 乳腺癌患者采取皮瓣引流护理技术进行干预,可以有效预防术后皮下积液,应用价值。

桥式交腿皮瓣患者术后观察与护理体会

桥式交腿皮瓣是指采用健侧小腿胫后血管作为血管蒂移植修复患侧小腿或足部皮肤及软组织缺损的一种手术方法.主要应用于小腿创伤严重,足部血循环欠佳,或有主干动脉损伤,同时采用局部皮瓣无法修复的情况[1].此法可有效挽救在常规下濒临截肢的肢体,但对手术后护理也提出了较高的要求.

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复创面术后护理体会

目的探讨应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复创面的术后护理措施。方法 5例男性跟骨骨折内固定术后感染伴钢板外露患者,应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复创面,皮瓣面积为4 cm×4 cm^5 cm×4 cm。手术完毕后床旁温度维持在20~25℃,绝对禁烟,仔细观察术后皮瓣的色泽、温度和毛细血管充盈时间,及时处理皮瓣受压、包扎过紧、有无水疱等。结果术后移位皮瓣均完全成活,且外形、质地良好,创面得到修复,无窦道、溃疡等并发症发生。结论严格的护理措施是腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复创面的有效保障。

游离皮瓣移植修复不同部位组织缺损的围术期护理

对28例游离皮瓣手术患者进行全面的围术期宣教及护理。所有患者经早期发现并及时处理并发症后,皮瓣均成活。对游离皮瓣移植修复不同部位组织缺损的围术期护理,应根据修复部位的特点制定个性化的围术期护理方案,包括患者的术前准备和宣教、术后常规护理、皮瓣的血运观察和护理以及供区的护理。有效的护理干预对于手术的成功具有重要意义。

皮瓣移植术后患者的观察及护理

目的探讨皮瓣移植术后的观察及护理措施,提高手术成功率及患者满意度。方法对2015年1月至2015年10月我科37例行皮瓣移植患者进行专科护理,采取患区和供皮区实施重点护理,并积极指导患者进行正确功能锻炼,进行健康教育指导和心理护理。结果37例患者手术后皮瓣成活35例,2例足部植皮区皮瓣边缘坏死小部分,二次处理后成活。患者手术前后心理状态良好,满意率97%,护患关系和谐。结论皮瓣移植术后的护理非常重要,护士不仅要对患者进行手术前的术区准备,而且在手术后对患者术区病情观察以及健康教育指导和心理护理都是手术成败的关键。

游离软组织皮瓣修复口腔颌面部缺损的研究进展

游离软组织皮瓣移植作为修复口腔颌面部组织缺损的主要方式,在患者全身情况允许的情况下,根据口腔颌面部缺损的部位和范围选择合适的游离软组织瓣,对恢复口腔颌面部缺损患者的功能与外形具有重要意义。因此,本文在了解当前口腔颌面部组织损失基本情况后,根据当前应用的游离软组织皮瓣修复技术内容,分析实践操作的注意事项和未来发展趋势。

负压引流术结合穿支皮瓣治疗臀部压疮患者的术后护理

目的总结负压引流术结合穿支皮瓣治疗压疮的术后护理要点。方法 2017年6月-2019年5月对6例骶尾部压疮(12 cm×8 cm^10 cm×6 cm)患者采用负压引流术结合臀上下动脉穿支为蒂旋转皮瓣修复压疮创面,术后严密观察皮瓣血运,避免受压,调配药物应用保证皮瓣血液供应。结果所有皮瓣全部成活,皮瓣血运良好,术后随访1~3个月,压疮无复发。结论骶尾部压疮患者应用负压引流术结合穿支皮瓣治疗过程中,注意观察引流效果及皮瓣的血运,可以有效促进创面修复和良好的预后。

桥式交叉游离(肌)皮瓣移植结合VSD治疗小腿撕脱伤的护理

目的:评价应用桥式交叉吻合血管游离皮瓣移植结合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗小腿撕脱伤疗效和护理方法。方法:40例小腿撕脱伤患者,均应用桥式交叉吻合血管游离皮瓣移植结合VSD治疗,对比皮瓣移植前创面感染率、皮瓣成活率、皮瓣移植后创面一期愈合率及住院时间。结果:游离皮瓣移植结合VSD治疗创面感染率明显下降,创面一期愈合率明显提高,住院时间减少1w。结论:应用桥式交叉吻合血管游离皮瓣移植结合VSD治疗小腿损伤,可以提高移植皮瓣的成活率,有效地提高伤肢修复的重建,降低病残率,缩短住院时间。

岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损的术后护理

目的总结拇指末节软组织缺损采用岛状皮瓣修复的手术后护理。方法做好病房环境管理、安置合适体位,给予心理护理,加强疼痛护理,指导并督促功能锻炼,重点观察皮瓣的温度、色泽、毛细血管充盈和肿胀程度。结果本组20例患者经4个月~12个月随访,皮瓣修复术后拇指外形美观,皮瓣恢复部分感觉,手指活动好,获得较好的临床疗效。结论应用岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损可以保留最佳的外观和功能,正确、及时的护理措施和功能锻炼是康复的关键。