红外线测温仪测量皮瓣术后皮肤温度的应用

随着显微外科技术的进步,各类皮瓣移植手术是修复软组织缺失或瘢痕组织的主要方法,术后血运的观察极为重要,皮温作为衡量皮瓣血运的指标之一,是显微外科术后护理的重点,目前临床多采用接触式数字温度计.红外线测温仪作为测量体温的新型工具,在临床测量体温方面已得到广泛运用.

微信平台在股前外侧游离皮瓣术后护理中的运用

分析并观察股前外侧游离皮瓣术后患者的心理护理效果。方法选取我院2016年10月~2017年10月收治的74例实施股前外侧游离皮瓣手术患者患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各37例。对照组采取常规的术后护理模式,实验组在对照组基础上给予患者心理护理。结果实验组患者的心理状态以及护理满意度等指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论心理护理可以有效减少患者的不良情绪,提高患者依从性,宜在临床护理中应用。

血府逐瘀汤预防上肢皮瓣术后血管危象的临床研究

目的:观察血府逐瘀汤预防上肢皮瓣术后血管危象的临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年1月就诊于赣州市南康区第一人民医院的60例行上肢皮瓣转移术的患者,采用简单数字随机法分为观察组和对照组,各30例。术后对照组患者常规应用“三抗”治疗,观察组患者在“三抗”的基础上加服血府逐瘀汤剂,比较两组患者术后皮瓣的血运情况、总体疗效。结果:术后3 d、7 d,观察组患者皮瓣肿胀程度优于对照组,差异具有统计学意义(Z分别为-2.28、-3.46,P<0.05);术后1 d、3 d、7 d,观察组患者毛细血管反应优于对照组,差异具有统计学意义(Z分别为-6.89、-6.29、-7.35,P<0.05);观察组患者疗效优于对照组,差异具有统计学意义(Z=-3.44,P<0.05)。结论:上肢皮瓣术后的患者在常规“三抗”的基础上,加用血府逐瘀汤可有效减少血管危象的发生,提高皮瓣成活率。

加味复元活血汤口服联合椒艾四黄汤外洗治疗小腿骨皮瓣术后早期再感染25例

目的:观察加味复元活血汤内服联合椒艾四黄汤外洗治疗小腿骨皮缺损行游离骨皮瓣术后局部再感染的疗效。方法:将48例游离皮瓣早期感染患者随机分为治疗组25例和对照组23例。治疗组患者口服加味复元活血汤配合椒艾四黄汤外洗;对照组患者继续常规消毒换药,持续2-3周,应用敏感抗生素控制感染,直至渗出减少。结果:治疗组在疼痛缓解、创面感染渗出控制、创面结痂痊愈周期、抗生素使用时长等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:加味复元活血汤口服配合椒艾四黄汤外洗治疗游离骨皮瓣术后早期感染效果显著,可显著改善感染局部骨皮瓣循环,具有抗炎抑菌、促进愈合的作用。

皮瓣术后血循环障碍高压氧治疗的疗效观察及护理

目的通过对皮瓣术后血循环障碍的患者,实施高压氧治疗的疗效观察及护理,提高皮瓣的成活率。方法本组对108例皮瓣术后血循环障碍患者的高压治疗,观察其疗效及进行护理。结果皮瓣成活94例,基本成活12例,不成活2例,总有效率98.1%。结论皮瓣术后血循环障碍高压氧治疗效果显著,同时尽早治疗,及做好治疗时的护理工作。

八珍汤加味在皮瓣术后的应用

目的：观察皮瓣术后运用八珍汤加味治疗取得的临床疗效。方法：对50例皮瓣手术患者随机分为两组：对照组26例，术后抗凝解痉药物治疗；治疗组24例，术后在上述治疗的基础上，加服八珍汤加味进行临床观察。结果：两组皮温、皮肤颜色、肿胀程度、毛细血管反应等均与健指相近。而肿胀程度，治疗组优于对照组。蛄论：八珍汤加味对皮瓣术后症状的改善、增加皮瓣存活，取得了较好的临床疗效。

交腿皮瓣术后不同固定方式患者舒适度的对比研究

目的对交腿皮瓣术后石膏固定与外固定架固定两种固定方式的牢固度及患者舒适度进行比较。方法选取2015年6月至2017年9月因小腿胫骨骨感染或缺损合并皮肤缺损行交腿皮瓣手术的患者38例,根据术后固定方式分为传统石膏组和外固定架组,比较两组患者术后皮瓣牢固度、成活情况、患者皮肤完整情况及舒适度。结果外骨架组舒适度评分[(70.7±3.3)]明显高于传统石膏组[(61.2±3.7)],两组舒适度总分与各维度评分的差异均有统计学意义(P <0.05)。传统石膏组术后3 d共出现32例次皮瓣蒂部位置变化。外固定架组无蒂部折叠出现。结论骨科外固定架在交腿皮瓣术后固定牢固度上优于传统石膏组,增加患者的舒适度,有效保证交腿皮瓣的成活。

扩张皮瓣术后血运障碍的原因探讨及高压氧治疗

目的探讨扩张皮瓣转移术后血运障碍的原因及高压氧治疗的时机、作用机制和注意事项。方法对25例病人进行回顾分析并行高压氧治疗,压力为0.2Mpa,2次/d,3d后改为1次/d,连续10次为一疗程。结果25例患者中,治愈(皮瓣发紫的部分完全成活)21例;好转(皮瓣发紫的部分基本成活或小部分坏死)2例;无效(皮瓣发紫的部分全部坏死)2例。治疗总有效率92%。结论扩张皮瓣出现血运障碍与扩张血管特性、扩张时间、皮瓣转移方式及包膜处理等有关;高压氧应在皮瓣出现血运障碍后尽早应用;其作用机制与其压力及提高组织氧分压有关。

手部皮瓣术后血管危象的监测护理

皮瓣转移修复成功或失败的主要原因在于皮瓣的血运情况。但术后某些因素易导致血运障碍以致影响皮瓣的成活 ,甚至造成残疾。因此 ,术后严密监测皮瓣色泽、温度 ,肿胀程度 ,毛细血管反应 ,并加强功能锻炼 ,对了解皮瓣成活有十分重要的意义。本文经对 40例手部皮肤缺损修复术后皮瓣血运的严密护理监测 ,防止危象发生 。

多普勒血流探测仪用于轴行交叉皮瓣术后夹蒂训练的效果观察

目的探讨多普勒血流探测仪在轴行交叉皮瓣术后夹蒂训练中的应用效果。方法75例轴行交叉皮瓣移植患者在多普勒血流探测仪检测下,术后12～23 d行夹蒂训练,观察应用效果。结果75例患者夹蒂训练3～5 d,术后15～28 d行断蒂术,皮瓣均存活。结论多普勒血流探测仪用于轴行交叉皮瓣术后患者夹蒂训练,使夹蒂压力控制有的放矢,缩短断蒂时间,促进患者康复。

陈旧胫骨骨折皮瓣术后个案-个案分析

总结1例陈旧胫骨骨折皮瓣术后的情况。患者由于在家行走时不慎摔倒,感觉左下肢疼痛难忍,遂到院就诊,检查结果为左胫腓骨骨折,建议采取手术治疗。由于患者20年前曾发生左小腿毁损伤开放性骨折,小腿皮肤软组织缺损较多,在新疆博州人民医院行左小腿皮瓣转移术+胫腓骨骨折外固定手术治疗,术后皮瓣成活,骨折畸形愈合并骨不连。基于这一情况,本次手术如果采取切开复位,皮瓣坏死不愈合的可能性较大,因此采取闭合髓内钉内固定术的方法治疗,但手术难度仍然较高。经过手术治疗后,观察胫骨髓腔再通良好,髓内钉位置良好,未发生转移皮瓣坏死的情况。

腓骨皮瓣术后供区并发症研究进展

游离腓骨皮瓣手术是重要的伴有骨缺损及软组织缺损的修复手段,但供区并发症问题值得关注。骨筋膜室综合征早期表现有肿胀、疼痛、活动障碍等,必须高度警惕,如果出现亚临床筋膜室综合征表现时,需及时进行减压处理,并运用清创、二期缝合、植皮及皮瓣移植等手段积极救治。对于运动功能障碍,踝关节不稳定等远期并发症需以预防为主,优化供区切取和闭合方式,做到早发现、早诊断,积极处理,加强术后功能康复训练。对于拇趾屈曲挛缩等并发症可以采用肌腱松解延长等功能重建手术进行有效治疗。近年来,腓骨肌肉感觉检查、行走步态测试、光学分析、腿部功能的电生理分析等用于客观评价肢体功能障碍的量化标准均有报道,临床上又以踝关节外侧不稳定评分系统、Enneking下肢功能评价量表较为常用。本文就游离腓骨皮瓣术后常见供区并发症的病因、预防处理方法及后期功能训练等进行综述。

护理干预在手外伤皮瓣术后患者功能锻炼中的应用

目的:探讨护理干预在手外伤皮瓣术后患者功能锻炼中的应用效果。方法:选择我院2016年8~12月60例手外伤行皮瓣术患者,以数字法随机等分成观察组和对照组,观察组给予护理干预;对照组给予常规护理。对比两组患者护理后疗效、自我效能感、焦虑抑郁情况及疼痛情况。结果:观察组患者疗效优于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者自我效能感优于对照组(P<0.05)。干预前两组患者SAS评分及SDS评分比较无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SAS评分及SDS评分均低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者VAS评分比较无统计学意义(P>0.05),干预后3,7 d观察组VAS评分均低于对照组同期评分(P<0.05)。结论:护理干预在手外伤患者皮瓣术后功能锻炼中具有非常重要的作用和积极的影响,不仅能提高患者的治疗效果,树立治疗自信心,同时能有效改善患者的焦虑及抑郁情绪,另外还与患者建立了良好的医患关系,提高了治疗依从性,降低了治疗及功能锻炼中的疼痛程度。

腓肠神经营养皮瓣术后肝素置管治疗儿童足跟部损伤的观察和护理

目的探讨腓肠神经营养皮瓣术后肝素置管治疗儿童足跟部损伤的效果，分析相关的护理干预措施。方法随机选择余姚市中医医院2015年4月～2017年4月收治的46例足跟部损伤患儿作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组给予腓肠神经营养皮瓣术后肝素置管治疗，配合改进护理干预措施，对照组给予腓肠神经营养皮瓣术治疗，配合常规护理措施。结果观察组患儿的血管危象和肿胀发生率低于对照组，皮瓣成活率高于对照组（P＜0.05）。结论对足跟部损伤患儿给予腓肠神经营养皮瓣术后肝素置管治疗配合改进护理方案，有助于减少术后肿胀及血管危象，提升皮瓣的成活率。

桃红四物汤加减治疗骨科局部带蒂转位皮瓣术后肿胀的临床分析

目的研究桃红四物汤加减治疗骨科局部带蒂转位皮瓣术后肿胀的临床效果。方法选取我院2014年3月至2016年1月收治的83例骨科局部带蒂转位皮瓣术后肿胀患者,随机分为两组。41例参照组患者采用甘露醇治疗,42例中医组患者在参照组基础上采用桃红四物汤加减治疗,观察两组的总有效率、疼痛评分、肿胀消退时间和疼痛缓解时间。结果中医组的总有效率显著高于参照组(P<0.05);中医组的疼痛评分显著低于参照组,肿胀消退时间和疼痛缓解时间显著短于参照组(P<0.05)。结论桃红四物汤加减治疗骨科局部带蒂转位皮瓣术后肿胀的临床效果确切,可有效缓解患者疼痛,促进肿胀消退,值得推广。

手外伤皮瓣术后患者功能锻炼中应用护理干预的效果分析

目的分析手外伤皮瓣术后患者功能锻炼中应用护理干预的效果。方法选取我院2016年4月至2017年8月收治的手外伤皮瓣术患者87例为研究对象,使用随机数表法分为对照组43例,使用常规护理,观察组44例,在功能锻炼中进行护理干预。对比两组患者护理效果和抑郁、焦虑情况。结果观察组康复率97.73%显著高于对照组86.04%,差异有统计学意义(P <0.05);对比两组患者SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)评分发现,观察组评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论手外伤皮瓣术后患者功能锻炼中应用护理干预,可提升治疗效果,为患者树立自信,同时降低锻炼治疗中疼痛程度。

护理干预对手外伤皮瓣术后患者功能锻炼疼痛程度和SAS、SDS评分的影响分析

目的对手外伤皮瓣术后患者功能锻炼疼痛程度和SAS、SDS评分的影响效果进行研究及判定。方法选取在该院接受治疗的60例手外伤皮瓣术患者作为该次的研究对象,收治时间在2016年10月—2017年11月期间,将其依据计算机分组为对照组(30例)、研究组(30例),对照组行常规护理,研究组行优质护理干预,并对比其经相应护理干预的视觉模拟疼痛(VAS)评分、焦虑自评量量表(SAS)评分、抑郁自评量量表(SDS)评分及护理满意度情况。结果研究组手外伤皮瓣患者行优质护理干预的术后3、7d的VAS评分分别为(2.65±0.51)分、(1.59±0.37)分,均低于对照组(t_(3d)=2.65,P=0.01;t_(7d)=7.22,P=0.01),其SAS评分为(38.64±6.31)分、SDS评分为(37.95±6.20)分,低于对照组(t_(SAS)=6.55,P=0.01;t_(SDS)=6.02,P=0.01),护理满意度为96.67%,高于对照组(χ~2=6.41,P=0.01)。结论对手外伤皮瓣术后患者功能锻炼疼痛程度和SAS、SDS评分的影响效果显著,值得在临床中推广实施。

手部微型皮瓣术后发生静脉危象的治疗及护理

[目的]总结手部微型皮瓣术后发生静脉危象的治疗及护理措施。[方法]回顾性分析18例手部微型皮瓣术后发生静脉危象病人的临床资料。[结果]本组病人术后经1个月～26个月随访,皮瓣全部成活14例,部分或边缘0.5cm坏死2例,表皮坏死2例。[结论]手部微型皮瓣术后发生静脉危象采用多开微孔减压加滴血疗法是一种可行的方法;加强手部微型皮瓣术后发生静脉危象病人的护理是皮瓣挽救成功的重要保证。