耳后延迟皮瓣法外耳再造术中异位耳垂的处理

目的:耳后延迟皮瓣法外耳再造术中创新应用“Z”成形术和“Y-V”推进术处理残耳组织形成耳垂的效果探讨。方法:选取2019年1月-2022年9月的20例小耳畸形患者,在耳后延迟皮瓣法外耳再造术中,根据对侧耳垂位置设计患侧耳垂位置,将异位耳垂运用不规则“Z”成形或者不规则“Y-V”推进进行异位耳垂位置调整,最大限度地利用残耳组织形成柔软饱满又真实的耳垂。结果:20例患者异位耳垂移位后,耳垂血运良好,再造耳耳垂存活良好,无破溃;所有患者随访2个月~2年,再造耳与健侧耳位置基本对称,利用残耳形成的耳垂形态自然。结论:运用不规则“Z”成形术或者不规则“Y-V”推进耳后延迟皮瓣法外耳再造术中异位耳垂的处理是一种安全有效的处理方法。

超长耳轮滑行皮瓣法修复耳垂缺损

目的 探讨不同方法行耳垂缺损修复再造尤其是超长耳轮滑行皮瓣法在临床中的应用。方法 选择2020年10月-2023年8月我院收入的6例耳垂缺损患者为研究对象,所有患者均采用超长耳轮滑行皮瓣法修复再造。结果 6例患者均一期完成例患者均一期完成手术,术后5-7天拆线,随访6-12月,再造耳垂形态流畅,外观良好,效果满意。结论 超长耳轮滑行皮瓣法修复耳垂缺损,血运可靠、效果满意、操作简单,是一种安全、理想的耳垂再造方法。

加盖岛状皮瓣法尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床疗效

观察加盖岛状皮瓣尿道成形术治疗小儿尿道下裂效果。方法 对象是60例小儿尿道下裂患儿。手术治疗①组:30例,行包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗;手术治疗②组: 30例,行加盖岛状皮瓣尿道成形术治疗。分析效果。结果 手术治疗②组的临床病情控制优良率更高(p<0.05)。组间手术时间比较,无差异(p>0.05)。手术治疗②组的术后下床活动时间、住院时间均更短[(1.56±0.37)d、(12.67±1.78)d,分别VS手术治疗①组的(2.49±0.12)d、(14.87±2.05)d](p均<0.05)。③手术治疗②组术后尿瘘0例、尿道外口裂开1例、尿道窒息0例,其他0例,并发症的总发生率更低[3.33%,VS手术治疗①组的23.33%](p<0.05)。④手术治疗②组的治疗满意度评分更高[(95.12±3.28)分,VS手术治疗①组的(84.19±2.04)分](p<0.05)。结论 加盖岛状皮瓣法尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床疗效更加显著,术后恢复快,相关并发症少,值得推广应用。

横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的疗效比较

目的对比评价横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的治疗效果。方法123例尿道下裂患者随机分为横行带蒂包皮瓣法组(63例)和阴囊纵隔皮瓣法组(60例),比较两组的手术时间、治愈率和术后并发症发生率。结果横行带蒂包皮瓣法组平均手术时间多于阴囊纵隔皮瓣法组(P<0.05)。随访1-14个月,横行带蒂包皮瓣法组治愈率高于阴囊纵隔皮瓣法组(P<0.05),尿瘘的发生率较低(P<0.05)。两组尿道狭窄发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论横行带蒂包皮瓣法虽稍复杂,但是术后并发症发生率低。若包皮发育符合要求,可优先考虑采用横行带蒂包皮瓣法一期修复尿道下裂。

尿道板纵切卷管法和加盖岛状皮瓣法尿道成形术治疗尿道下裂的比较

目的总结尿道板纵切卷管法（TIP）与加盖岛状皮瓣法（OIF）尿道成形术治疗尿道下裂的疗效，并对其进行比较，探讨术式选择的条件。方法回顾性总结42例TIP术和26例OIF术治疗尿道下裂的临床资料。TIP术组年龄2～13岁，平均4．76岁；其中Ⅱ型3例，Ⅳ型1例。38例为初次行尿道成形术者，4例为初次尿道成形术失败、再次行尿道成形术者。OIF术组年龄2～10岁，平均4．72岁，其中Ⅱ型23例，Ⅲ型3例，均为初次行尿道成形术者。结果TIP术平均手术时间80min，有尿瘘7例，阴茎头裂开1例，无尿道狭窄，但有尿道外口狭窄1例，3例再次尿道成形术者未发生并发症；OIF术平均手术时间115min，有尿瘘5例，阴茎头裂开l例，无尿道狭窄。两种手术方法的尿瘘、尿道狭窄、阴茎头裂开、一次手术成功率，差异无统计学意义（P〉0．05），而两组平均手术时间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TIP与OIF尿道成形术可用于阴茎头冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊型尿道下裂的治疗，TIP术操作简单，且更适用于初次手术失败、需再次行尿道成形术的病例。对于阴茎发育差，尿道板条件不好的初次手术病例，仍以选择OIF术为宜。

尿道板纵切卷管法与加盖岛状皮瓣法在尿道下裂治疗中的疗效比较

目的总结尿道板纵切卷管法(snodgrass)与加盖岛状皮瓣法(onlayislandtlap)尿道成型术治疗尿道下裂的,并对其疗效进行比较。方法应用尿道板纵切卷管法与加盖岛状皮瓣法尿道成型术治疗70例尿道下裂患者,其中应用尿道板纵切卷管法尿道成型术治疗40例,应用加盖岛状皮瓣法尿道成型术治疗30例。结果尿道板纵切卷管法尿道成型术一次手术成功36例,成功率为90%;术后发生尿道瘘3例,尿道狭窄1例。加盖岛状皮瓣法尿道成型术手术一次成功27例,术后发生尿道瘘3例,成功率为90%。结论尿道板纵切卷管法与加盖岛状皮瓣法尿道成型术可用于阴茎头冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊型尿道下裂的治疗,尿道板纵切卷管法尿道成型术操作更简单,易于推广。

加盖岛状皮瓣法在小儿尿道下裂手术中的应用

目的探讨加盖岛状皮瓣法尿道成形术治疗小儿尿道下裂的临床疗效。方法对105例尿道下裂患儿(病理类型为冠状沟型35例,阴茎体型68例,阴茎阴囊交界型2例,均伴有轻中度阴茎下弯)采用加盖岛状皮瓣法尿道成形的方法,正位修复尿道下裂。结果 105例尿道下裂患儿中,95例术后痊愈,7例术后14~21 d发生尿瘘,3例发生轻度尿道外口狭窄,未发现尿道憩室、切口裂开等情况,手术成功率为90.5%。所有患儿均获随访,随访时间半年~1年,阴茎外观和排尿均正常。结论加盖岛状皮瓣法尿道成形术正位修复尿道下裂,适用于伴有轻中度阴茎下弯的尿道下裂,手术成功率高,并发症少,值得临床推广。

皮瓣法腋臭手术并发症的防治

目的探讨防治皮瓣法腋臭手术并发症的措施。方法用皮瓣法治疗80例腋臭患者,针对各种常见并发症,采用多种措施治疗。结果随访3个月-1年,除2例切口延期愈合外,余均Ⅰ期愈合,疗效满意。结论通过有效措施,可以大大提高腋臭的治愈率,减少术后并发症,效果满意。

纵劈尿道板卷管法和尿道口基底血管皮瓣法对前型尿道下裂治疗效果的比较

目的 :对比评价纵劈尿道板卷管法 (Snodgrass法 )和尿道口基底血管皮瓣法 (Mathieu法 )对前型尿道下裂的治疗效果。 方法 :分别采用Mathieu法和Snodgrass法治疗没有或仅有轻度阴茎下曲的前型尿道下裂 4 3例和 36例 ,对比手术成功率、术后并发症和术后外观。 结果 :Snodgrass法平均手术时间 (80min)明显少于Mathieu法 (1 1 5min ,P <0 .0 5 )。随访 3～ 1 0个月 ,术后并发症分别为 8例 (2 2 .2 %)和 1 6例 (37.2 %,P >0 .0 5 ) ,其中尿瘘发生率分别为 8.3%和 2 5 .6 %(P <0 .0 5 ) ,尿道狭窄发生率分别为 5 .6 %和 2 .3%(P >0 .0 5 ) ,切口裂开发生率分别为 8.3%和2 .3%(P >0 .0 5 ) ,Mathieu法皮瓣坏死 3例。 结论 :Snodgrass法手术操作简便 ,术后尿瘘发生率低 ,术后外观满意。对于没有或仅有轻度阴茎下曲的前型尿道下裂 ,Snodgrass法是替代Mathieu法的首选术式。

双平行中长切口超薄皮瓣法治疗腋臭的临床应用

腋臭又称顶泌汗腺臭汗症，是一种临床常见病症，多见于青春期男女。治疗腋臭的手术方法众多，传统手术方法因为损伤大，留有明显瘢痕，甚至影响上臂活动，现已逐渐被微创手术取代，但盲目追求微创常不能较彻底去除大汗腺，有时需二次手术，加重了患者的负担。我科自2007年1月至2010年1月，采用双平行中长切口超薄皮瓣法共对96例患者实施了腋臭手术．取得较满意的效果，现报道如下。

皮下激光介入法与小切口皮瓣法治疗腋臭的疗效比较

腋臭症主要表现为腋部异味，多数患者合并腋部多汗，其臭味主要来自于顶泌汗腺的分泌液经腋部细菌分解后的产物，发病率约6．41％，严重程度因人而异。同时本病可造成患者社交和生活上的不便及心理上的巨大压力。目前腋臭的治疗方法较多，应用最广泛、效果较确切的有微创皮瓣法大汗腺切除术、各类激光或其他物理治疗等，

小切口修剪皮瓣法腋臭根治术围手术期的护理

目的:探讨实施小切口修剪皮瓣法腋臭根治术围手术期的护理方法。方法:对85例腋臭患者行小切口修剪皮瓣术,用组织剪在紧贴真皮的皮下脂肪层进行剥离、修剪,彻底剪除大汗腺及毛囊。对患者术前加强心理护理,术中给予护理支持,术后重视切口管理及生活指导、健康宣教等护理措施,所有患者术后1年随访。结果:术后1年双侧痊愈80例,双侧有效3例,一侧痊愈、另一侧有效2例,一次性双侧治愈率为94.12%。结论:小切口修剪皮瓣法治疗腋臭创伤小,一次性治愈率高,加强围手术期护理是保障手术成功的重要措施。

腋纹小切口超薄皮瓣法治疗腋臭60例

腋臭常见于青壮年，女性多见，轻重不等，至年老时可减轻，夏季尤甚，常有家族遗传史，属常染色体显性遗传。往往给患者造成心理影响，对工作和社交产生障碍。白2002年起，我科采用腋纹小切口超薄皮瓣法治疗腋臭，疗效确切。现报道如下。

腋纹小切口中厚皮瓣法腋臭根治术的护理

腋臭俗称狐臭,是整形外科门诊常见病,多见于年轻女性,其发病率为6.4%,体臭明显,有遗传性,严重影响患者的工作、学习和生活,给患者造成了很大的精神压力与心理负担[1]。患者要求治疗的心情迫切,其治疗方法报道较多,各有不足之处。自2007年以来,笔者所在科应用腋纹小切口中厚皮瓣法治疗腋臭,

经小切口皮瓣法大汗腺清除术的护理体会

腋臭是临床常见病,属常染色体显性遗传,其产生是由于腋部顶泌汗腺分泌异常,腋部通风透气性差,细菌易在该处存留,存留的细菌与顶泌汗腺分泌物中所含的有机物发生用,产生短链脂肪酸和氮而形成臭味[1]。手术切除腋毛区是临床上惯用的治疗方法[2]。自2008年～2010年笔者所在科手术治疗腋臭72例144侧,取得满意疗效,现将护理体会报告如下。

应用旋转推进皮瓣法修复双侧完全性唇裂150例报告

我科自1996年至2003年共用旋转推进皮瓣法(Millard法)修复双侧完全性唇裂150例,效果良好,报告如下: 1对象与方法 1.1临床资料:年龄最小6个月,最大23岁,平均年龄3岁,性别男93例,女57例,均伴发双侧腭裂,均伴随鼻翼宽大畸形,鼻翼塌陷明显者128例,鼻翼塌陷不明显者22例,鼻小柱偏斜者125例,均伴有不同程度的鼻小柱过短,唇红发育良好者110例,唇红发育不良偏薄者40例,均伴有发音不全,上颌骨突出明显者40例,上颌骨轻度突出者80例,上颌骨不突出者30例.

微创和皮瓣法手术治疗腋臭疗效比较

目的探讨微创和皮瓣法手术治疗腋臭的效果和并发症。方法选择40例患者，随机分为两组。A组（微创法）24例，设计腋毛区0．5cm小切口，做腋毛区皮下分离，自切口伸入眼科剪剪除皮下及真皮深层组织，冲洗后缝合切口，局部加压包扎。B组（小切口术）16例，于腋毛区顺腋窝皱襞方向做3cm左右小切口，于腋窝区皮下充分分离，翻转两侧皮瓣直视下剪除皮下脂肪及发达大汗腺，直接缝合切口。结果A组痊愈（气味基本消除）10例，显效（气味明显减轻）12例，无效0例，回访6个月至1年，疗效确切。B组痊愈10例，显效6例，无效0例，A组术后切口二期愈合3例，血肿发生4例，有明显线形瘢痕2例。B组术后伤口二期愈合2例，血肿发生0例，局部明显增生瘢痕2例。结论2种腋臭手术方式都有确切效果，并发症发生率低，外观美观，是治疗严重腋臭的理想手术方式。

皮瓣法腋臭术后行超激光照射对伤口愈合的临床观察

腋臭俗称狐臭，难闻的气味给患者造成不良的心理压力，甚至影响其工作和生活。治疗腋臭的方法很多，大致可分为非手术疗法和手术疗法，后者因其根治率高而成为首选^[1]。但术后伤口愈合较慢，有些患者难以接受，即使是皮瓣法也有约5％的患者伤口愈合较慢^[1]。我科采用皮瓣法结合术后超激光照射，使伤口愈合时间明显缩短，现将结果报道如下。

眼轮匝肌瓣法与皮瓣法矫治睑袋120例分析

近年来要求治疗睑袋的患者有所增加,且年龄呈下降趋势,这可能与社会竞争的日益激烈、工作压力大、生活不规律等一系列综合因素有关,下眼睑皮肤松弛、皱纹出现,眶隔脂肪的堆积使眼部倍显衰老臃肿.