颅脑皮瓣环网状切开外减压术式的临床研究

目的探讨颅脑皮瓣环网状切开外减压术式的临床应用价值。方法将GCS≤8评分的重型颅脑损伤并脑肿胀的42例患者,随机分为实验组(18例)和对照组(24例)。实验组采用去大骨瓣减压+硬脑膜减张缝合+皮瓣环网状切开术。对照组采用去大骨瓣减压+硬脑膜减张缝合术。术后进行连续七天的颅内压监测,将监测结果和病人的转归情况进行统计学分析。结果实验组的平均ICP(3.34±0.68)kpa,对照组平均ICP(3.81±0.70)kpa。实验组与对照组比较颅内压不同时段轻度增高(P<0.05);中度增高实验组与对照组无明显差异(P>0.05);对照组重度增高的比例明显高于实验组(P<0.05)。实验组近期疗效,恢复良好13例,不良5例。良好率72%。对照组恢复良好14例,不良10例。良好率58%。实验组良好率明显高于对照组(P<0.05)。实验组无脑脊液漏、皮瓣坏死、切口及颅内感染。结论颅脑皮瓣切开环网状减压术具有明显的减压效果和应用价值。