活血祛瘀类中药汤剂在手部软组织缺损皮瓣修复术后的应用研究

目的:探讨活血祛瘀类中药汤剂在手部软组织缺损皮瓣修复术后的应用效果及安全性。方法:按照随机数字表法将2019年6月-2020年6月笔者医院收治的手部软组织缺损患者100例分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者皮瓣修复术后常规支持治疗,观察组患者在对照组的基础上加用活血祛瘀类中药汤剂,治疗1个月。比较两组治疗效果、皮瓣肿胀程度、上肢功能指数(Upper extremity functional index,UEFI)量表评分、视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分、血液流变学指标(全血黏度,全血高切黏度,全血中切黏度,全血低切黏度,血浆黏度)及不良反应情况。结果:观察组与对照组的治疗有效率分别为96.00%(48/50)、80.00%(40/50),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮瓣肿胀程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组UEFI评分均较治疗前明显增高,VAS评分均较治疗前明显降低,且观察组UEFI评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血液流变学指标均较治疗前明显降低,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血祛瘀类中药汤剂能够明显改善手部软组织缺损皮瓣修复术后的皮瓣肿胀程度、上肢功能及疼痛情况,提高皮瓣存活率,安全性高。

小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的 :探讨小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用问题。方法 :应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复胫前下 1/3、内外踝、踝前、跟腱及跟底创面 18例 ,皮瓣切取面积 4cm× 3.5 cm— 12 cm× 9cm,蒂长 7cm— 12 cm。结果 :2例皮瓣出现完全坏死 ,16例愈合良好 ,其中 3例皮缘小部分坏死 ,剪切坏死边缘后缝合 ,愈合良好。 5例皮瓣出现瘀血肿胀 ,有散在水泡 ,不影响愈合。结论 :小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣血运丰富可靠 ,切取操作简便 ,是修复胫前下1/3段、踝周。