渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗小儿隐匿阴茎临床效果观察

目的:探讨渐进性皮瓣转移术联合改良Devine术在小儿隐匿阴茎治疗中的效果。方法:选取2021年8月—2023年12月东莞市黄江医院收治的隐匿阴茎患儿68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。观察组采用改良Devine术结合渐进性皮瓣转移术治疗,对照组采用改良Devine术治疗。比较两组患儿治疗效果。结果:两组患儿术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组水肿时间短于对照组,阴茎延长长度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。与对照组比较,观察组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗隐匿阴茎患儿疗效显著,能够及早改善临床症状及水肿,治疗满意度高,并发症发生率低。

连续皮瓣转移技术修复体表大面积皮肤软组织缺损

目的探讨一种巨大皮瓣或肌皮瓣修复供瓣区缺损的有效方法。方法在切取一个巨大皮瓣或肌皮瓣的同时，同期掀起一个比较小的皮瓣、肌皮瓣或穿支皮瓣，用于修复前一个皮瓣或肌皮瓣的供瓣区。自2008年初以来，应用上述方法共治疗瘢痕或体表巨大恶性肿瘤患者13例。结果所有患者的术后皮瓣全部成活；随访6-12个月，皮瓣供区的形态无明显畸形，效果满意。结论连续皮瓣转移技术可以确保修复重建外科医师在切取巨大的组织瓣修复大面积皮肤软组织缺损时，无须担心供瓣区的关闭问题，并可恢复皮瓣受区和供瓣区的功能，达到美学修复。

桥式皮瓣在腕掌部皮肤缺损修复中的临床应用

皮瓣转移技术在临床中应用较多,现在通过皮瓣移植术获得了改善外观、保留功能的效果[1],解决了由于创面皮肤缺损不能覆盖创面,或皮肤缺损、挛缩导致关节功能障碍而致残。

用骨输送与筋膜皮瓣一期修复2例大段(块)胫骨和皮肤缺损

四肢严重开放伤往往有粉碎骨折、骨缺损,严重的软组织损伤,甚至合并神经、血管损伤,且严重污染,一旦发生感染,由于软组织条件差,骨质营养不良,极易演变为慢性骨髓炎、骨不连,处理十分棘手,甚至不得不做截肢处理。我们采用自行研制的双臂骨输送外固定架,用骨输送、筋膜皮瓣转移技术治疗2例骨髓炎。

穿支螺旋桨皮瓣连续转移技术在下肢远端软组织缺损修复中的临床应用

目的 探讨穿支螺旋桨皮瓣连续转移技术用于下肢远端软组织缺损修复中的可行性和疗效。方法 2015年7月—2021年7月,收治10例下肢远端软组织缺损患者。其中,男8例,女2例;年龄6-71岁,中位年龄47岁。病因:恶性肿瘤切除后遗留创面5例,外伤3例,烧伤后瘢痕挛缩1例,糖尿病足溃疡1例。创面部位:胫前区1例,小腿远端和跟腱3例,足背和外踝4例,足跟1例,足底1例。创面范围为5 cm×3 cm-8 cm×8 cm。采用大小为14 cm×4 cm-29 cm×8 cm的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣(第1皮瓣)修复下肢远端缺损;同时,于第1皮瓣近端另切取1块穿支螺旋桨皮瓣(第2皮瓣),大小为7 cm×3 cm-19 cm×7 cm,修复第1皮瓣供区;第2皮瓣供区直接拉拢缝合。结果 手术均顺利完成,第2皮瓣切取均在1 h内完成。术后10例第1皮瓣中,8例完全成活;1例出现静脉回流不畅致皮瓣远端坏死,采用皮片移植修复继发创面;1例出现静脉回流不畅,7 d后自行缓解。第2皮瓣均完全成活,未出现血肿、感染等并发症;创面Ⅰ期愈合。10例患者均获随访,随访时间2-39个月,中位时间15.5个月。皮瓣颜色、质地和厚度与受区相似,小腿轮廓未发生明显改变。随访期间肿瘤患者未见复发,瘢痕挛缩获得矫正,糖尿病足溃疡未见破溃。患者均对修复效果满意。结论 应用穿支螺旋桨皮瓣连续转移技术可以在提高下肢穿支螺旋桨皮瓣修复能力的同时,确保一期关闭供区,从而提高修复效果。

精细化护理对穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损负性情绪、护理效果的影响

四肢皮肤软组织缺损患者经精细化护理后,对患者心理状态及护理价值进行评价。方法 选择到我院就诊的四肢皮肤软组织患者(n=86例)为本次观察的对象,随机分成研究组(n=43例)、对照组(n=43例)。对照组给予常规护理干预,研究组行常规护理+精细化护理干预。统计两组总有效率、并发症发生情况;并在应用前后,对比患者的心理状态。结果 研究组患者的总有效率为95.35%(41/43)、护理满意度97.67%(42/43)、并发症总发生率为9.30%(4/43),与对照组的81.40%(35/43)、79.07%(34/43)、30.23%(13/43)相比差异显著(P<0.05)。干预后,两组负性情绪评分均较干预前呈现降低趋势,且研究组评分优于对照组。结论 在穿支皮瓣缺损术后精细化护理干预,四肢皮肤软组织患者负性情绪得到缓解,手术疗效好,并发症少,患者对护理效果持满意态度,临床干预效果理想。