32例手部热压伤修复皮瓣选择的临床分析

目的:探讨不同类型皮瓣选择在修复手部热压伤中的应用疗效。方法:回顾分析32例不同程度手部热压伤患者损伤特点及临床分度的资料,32例患者均采用早期手术治疗,轻度热压伤早期行局部皮瓣修复;中度和重度热压伤早期彻底清创,保留间生态组织,应用血循环丰富的组织瓣(腹部带蒂皮瓣和轴型皮瓣)修复创面。结果:32例患者中31例创面一期愈合,手功能和外形恢复满意;1例患者创面二期愈合,手功能恢复差,优良率达93.75%。结论:手部热压伤应早期手术清创,据病损程度选择治疗方法及时修复组织缺损,可最大限度地恢复手功能和外形,减少致残率,缩短疗程,获得较好的临床疗效。

游离肩胛骨皮瓣修复头颈部组织缺损:皮瓣选择对并发症的影响

由于组织的多样性，肩胛骨皮瓣是修复头颈部复合组织缺损的常用皮瓣，由于其血管蒂很少发生粥样硬化．如果术中发现其他组织瓣由于血管问题不能选用，则肩胛骨皮瓣也可作为重建缺损的第二选择。该文旨在应用回顾性研究方法，总结应用肩胛骨皮瓣重建面部组织缺损的治疗效果、外科及医疗并发症。结果，组织瓣成活率97％，

热压伤手部修复的皮瓣选择及功能康复比较

皮瓣解剖研究的深入，使手外伤术后效果明显提高［１－４］。但手部热压伤具热烫及挤压双重损伤的特点，术后功能常欠佳。本科选择１９９０～１９９６年类似程度手背部热压伤１６例，采用不同皮瓣修复，术后指导功能锻炼，出院３个月后复诊，并对手部外观及功能进行比较。...

足跟部软组织缺损修复的皮瓣选择

足跟部是人体负重部位，皮肤要求耐磨损、有感觉；其损伤后常伴有跟腱缺损与跟骨外露；并且跟后局部血液循环较差，破溃感染创面常经久不愈，形成慢性溃疡。对足跟部软组织缺损的修复需要维持跟腱功能、恢复正常外观和感觉、重建软组织、选择合适的供区。

整形美容外科中的皮瓣选择与合理应用

皮瓣是自身具有血供，包含皮肤、皮下组织，乃至深层各种组织在内的复合组织块。将皮瓣由身体一处转移到另一处的过程称为皮瓣移植，它是整形美容外科最基本、最常用的组织移植技术之一，主要用于覆盖深部组织，修复缺损，矫正畸形，器官再造和功能重建。

不同皮瓣在尿道下裂手术的应用

1985～1999年我院共进行一期正位手术矫治先天性尿道下裂54例,其中应用包皮皮瓣32例,阴囊纵隔皮瓣22例,效果满意,现报告如下.

不同蒂型静脉皮瓣对MDA、SOD影响的实验研究

目的探讨不同蒂型静脉皮瓣再灌溉损伤的差异。方法检测不同蒂型静脉皮瓣的丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性，通过皮瓣所受缺血再灌注损伤程度的差异来反映静脉皮瓣的氧供优劣。将48只新西兰白兔随机分为6组：假手术组(A)、单蒂组(B)、主干静脉“贯流”组(C)、三蒂属支输出组(D)、不同系侧支静脉回流组(E)、同系侧支静脉回流组(F)，对各组皮瓣进行研究和观察。结果术后8h，A、B、C、D组的MDA含量组组之间均有显著差异；术后72h，除了A、D组其他各组两组之间的MDA含量均有显著性差异。术后8h，C、E、F各组之间均有显著性差异；术后72h，C组与F组之间无显著性差异。5组静脉皮瓣SOD活力术后较A组均有不同程度降低，SOD活力在术后8～24h相对处于较低的水平．以后有逐渐升高的趋势。统计学差异无明显规律性。结论网状静脉皮瓣选择的输出静脉蒂不同，与轴行静脉皮瓣相比其氧供存在较大的差异。

严重电击伤51例治疗分析

目的 :探讨严重电击伤的手术时机 ,术前创面处理和皮瓣的选择。方法 :对 5 1例严重电击伤的临床资料进行分析。结果 :5 1例均行手术治疗 ,其中截肢 32例 ,植皮修复 34例 ,皮瓣移植修复 31例。头面部手术均在受伤 7天后进行。受伤 7天内四肢植皮 8例 ;7天后经创面处理再植皮 2 6例 ,其中头面部 18例 ,四肢 8例 ,34例植皮均成活。受伤 7天内四肢皮瓣移植成活率 67% (12 /18) ,7天后的皮瓣移植经术前创面处理成活率 77% (10 /13) ,P>0 .0 5 ,其中头面部 6例成活 5例 ,四肢 7例成活 5例。用远位带蒂皮瓣修复的 6例均成活 ,而用邻近随意皮瓣修复的成活率仅 61% (14/2 3)。头面部伤在伤后 10～ 14天手术 ;四肢伤创面无感染者在伤后 3～ 7天手术 ;受伤 7天以后的创面有感染者经过适当术前创面处理后再手术 ;腹部伤有急腹症早期表现时立即剖腹探查均取得较好的临床疗效。结论 :掌握不同部位的手术时机、采用适当的术前创面处理和选用合适的皮瓣修复创面是治疗严重电击伤成功的关键。

手背部热压伤40例临床分析

手背部热压伤４０例临床分析附属第二医院骨科林焱，厉智［关键词］手背部热压伤；创面处理；皮瓣选择手背部磨革机热压伤，系热滚筒所致损伤，创伤严重，如处理不当，对手功能影响较大。１９９０年８月至１９９４年１２月我院收治４０例，现分析如下：１临床资料男性３５...

拇指尺背侧动脉的超声探测

目的应用超声检查探测右拇指尺背侧动脉的出现率和走行情况,为术前皮瓣选择提供参考依据。方法应用超声检查对62例健康成人右拇指尺背侧动脉和指固有动脉进行探测。其中,应用二维和彩色多普勒成像方法显示其位置和血流的宽度并进行测量,应用频谱多普勒成像法进行动脉性验证。结果62例中,右拇指尺背侧动脉未探及8例(8/62,占13%),探及54例(54/62,占87%),探及者中有2～3条动脉者为3例(3/54,占5%)。指固有动脉探及率为100%。结论超声检查能很好的完成拇指尺背侧动脉(小动脉)的探测,为术前以该动脉为血管蒂皮瓣的选择提供简单、有效的检测手段。