神经生长因子改善糖尿病大鼠随意皮瓣缺血坏死的机制

目的:探讨神经生长因子(NGF)改善糖尿病大鼠随意皮瓣缺血坏死的分子机制。方法:①建立Wistar大鼠I型糖尿病模型,将这些大鼠随机分为模型组(DM组)和实验组(DM+NGF组)两组,设计9 cm×3 cm的改良McFarlane皮瓣并进行皮瓣移植,观察两组皮瓣的存活情况并统计存活面积。采集大鼠皮瓣组织,利用HE染色和免疫组化染色研究皮瓣存活与血管生成的关系,通过Western blot实验研究两组CD31、VEGF血管指标蛋白表达差异以及AGE-RAGE/MAPK-ERK1/2信号通路的变化。②利用建立的高糖人脐静脉内皮细胞(HUVEC)模型,将细胞实验分为细胞模型组(DM组)和细胞实验组(DM+NGF)组两组,通过CCK-8增殖实验、MCM2+细胞免疫荧光实验、细胞划痕实验、Transwell实验和血管成管实验,分析在高糖环境下NGF对HUVEC细胞的增殖、迁移和血管形成的影响。利用STRING数据库探讨NGF对VEGF、SDF1α、HIF-1α、PDGFA、TGF-β1等常见血管生成相关因子的互作情况以及功能富极化分析;通过RT-qPCR和Western blot验证NGF对其表达的影响。通过RNA-seq测序和Western blot分析NGF对HUVEC的影响机制。结果:动物实验方面:DM+NGF组比DM组皮瓣存活面积多(P<0.01);CD31免疫组化染色发现DM+NGF组CD31阳性微血管密度比DM组高(P<0.01),且DM+NGF组CD31和VEGF表达均较DM组高(P<0.05);而皮瓣组织AGE-RAGE/MAPK-ERK1/2信号通路的RAGE下降(P<0.05),而p-ERK1/2上调(P<0.05)。细胞实验方面:成功建立了25 mmol/L高糖模型,100 ng/mL NGF能促进HUVEC的增殖(P<0.01);与DM组比,DM+NGF组的细胞迁移和细胞血管生成能力明显加强(P<0.01),且DM+NGF组的VEGF、PDGFA、HIF-1α、Arg-1和bFGF相对表达量更高(P<0.05),而KEGG和GO功能富集化富集结果主要与血管形成和AGE-RAGE/MAPK-ERK1/2信号通路途径等相关。结论:NGF可能通过影响AGE-RAGE/MAPK-ERK1/2信号通路促进糖尿病大鼠内皮细胞血管生成,从而改善随意皮瓣的缺血坏死。

836例尿路上皮癌人表皮生长因子受体2表达情况及临床病理学分析

目的探讨尿路上皮癌患者人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达情况与临床病理特征之间的关系。方法收集2019年1月至2023年1月天津医科大学第二医院接受手术治疗的836例尿路上皮癌患者资料,通过免疫组化检测HER2、细胞角蛋白20(cytokeratin 20,CK20)、肿瘤蛋白53(tumor protein 53,P53)、肿瘤增殖抗原Ki67的表达情况。HER2判读标准参考《中国尿路上皮癌人表皮生长因子受体2检测临床病理专家共识》,HER2(3+)定义为HER2阳性。分析HER2表达与临床病理特征之间的关系。结果本研究共纳入836例患者,中位年龄70(48~96)岁,尿路上皮癌伴组织学变异率23.09%(193例),HER2总体阳性率30.98%(259例)。不同组织学变异类型间HER2表达差异有统计学意义(P<0.05)。其中,微乳头样变HER2阳性比例最高(19/31,61.29%),其余依次为浆细胞样变(3/5,60.00%)、透明细胞样变(1/2,50.00%)、伴腺样分化(16/39,41.03%),肉瘤样癌中无HER2阳性患者(0/4)。HER2表达与患者性别、肿瘤部位、肿瘤分级、组织学变异类型、Ki67表达水平、P53表达水平及CK20表达水平有关,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤位于膀胱、肿瘤高级别、伴有原位癌、CK20异常是HER2阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论尿路上皮癌HER2表达情况与肿瘤级别、肿瘤发生部位、CK20表达、伴有原位癌密切相关,但与肿瘤T分期、淋巴血管侵犯未见明显相关性。不同类型组织学变异之间HER2表达差异有统计学意义。

腺病毒介导的肝细胞生长因子/血管内皮生长因子165对大鼠超比例随意皮瓣成活的影响及机制研究

目的:观察术前注射腺病毒介导的肝细胞生长因子/血管内皮生长因子165(Ad-HGF/VEGF165)对大鼠超比例随意皮瓣成活的影响和其机制的初步研究。方法:大鼠背部设计超比例随意皮瓣模型,将其随机分为Ad-HGF/VEGF165组、AdVEGF165组和对照组。术前7 d,Ad-HGF/VEGF165组和Ad-VEGF165组分别于大鼠皮瓣及创缘内多点注射Ad-HGF/VEGF165及AdVEGF165,对照组注射等容量0.9%氯化钠注射液。分别于术后7 d、14 d观测皮瓣成活面积,切取皮瓣组织标本HE染色、免疫组化观察微血管密度及组织间VEGF阳性率等指标,WesternBlot检测目的蛋白表达情况。结果:术后7 d、14 d,Ad-HGF/VEGF165组、Ad-VEGF165组皮瓣存活面积、组织间微血管数目、VEGF及细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)蛋白表达情况均高于对照组(P<0.001),且Ad-HGF/VEGF165组明显高于Ad-VEGF165组(P<0.05)。结论:Ad-HGF/VEGF165具有协同作用,能显著促进VEGF和ERK1/2信号因子表达,短期内促进血管网重建,改善皮瓣血液灌注,提高大鼠超比例随意皮瓣成活面积。

口腔颌面部肿瘤皮瓣移植失败后应用自体浓缩生长因子膜1例的护理

外科手术是口腔颌面部恶性肿瘤的主要治疗手段,但术后会造成部分组织缺损,一定程度影响患者的容貌及生理功能,如咀嚼功能、吞咽功能和言语功能等,影响患者生活质量[1]。为减少患者组织缺损和最大限度恢复生理功能,皮瓣移植术成为其标准治疗方法之一[2]。皮瓣移植术后皮瓣坏死的发生率为4.5%~12.0%[3-4],会增加患者痛苦,并造成大面积组织缺损,延长治疗进程。自体浓缩生长因子(CGF)是一种完全取自自身血液的生物材料,具有促进组织再生、分化和修复功能[5]。通过压膜器制备的CGF膜致密坚韧,具有良好的弹性和附着力,可直接覆盖在伤口表面。笔者将自体CGF膜联合口内换药用于口腔颌面部恶性肿瘤患儿1例皮瓣坏死的护理中,效果良好,现报道如下。

三皮消痤汤联合火针对肺经风热证寻常型痤疮患者血清脱氢异雄酮 胰岛素样生长因子-1 白细胞介素-4水平及预后的影响

目的 观察三皮消痤汤联合火针对肺经风热证寻常型痤疮患者血清脱氢异雄酮(DHEA)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-4(IL-4)水平及预后的影响。方法 选取绍兴文理学院附属医院2022年1月至2023年12月收治的肺经风热证寻常型痤疮患者80例,按照不同治疗方式分为观察组(42例,三皮消痤汤联合火针治疗)和对照组(38例,火针治疗),2组基础治疗方式相同,经过4周治疗后,比较2组疗效、症状消退时间、DHEA、IGF-1、IL-4和不良反应发生率。结果 治疗4周后,观察组总有效41例(98%)较对照组84%高(P<0.05);观察组皮损(皮疹、结节、粉刺、脓疱)消退时间短于对照组(P<0.001);2组治疗后的DHEA、IGF-1与IL-4水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.001);观察组不良反应发生率为5%(2例),对照组为11%(4例),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三皮消痤汤和火针联合治疗寻常型痤疮(肺经风热证)效果显著,症状消退时间缩短,且安全性高,不会加重不良反应。

重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗自体皮移植术后的重度烧伤患者的临床疗效观察

目的:观察重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗自体皮移植术后的重度烧伤疗效.方法:将我院(2021年07月—2022年11月)收治以重度烧伤为诊断并接受自体皮移植的术后患者40例,以随机数字表法分成两组,各20例,术后接受纳米银敷料包扎为对照组,在纳米银辅料外接受重组人碱性成纤维细胞生长因子为研究组.比较两组患者在自体皮移植术后第1d、第4天、8天、10天的植皮存活率,统计创面干燥、创面愈合时间(50%愈合与基本愈合),统计自体皮移植术后不良反应.结果:术后的第4天、8天、10天较术后1d的植皮存活率均有所提升,研究组均高于对照组,术后4天、8天、10天与术后1d组内比较与组间比较存在统计学差异(P<0.05).研究组患者创面干燥、创面50%愈合与基本愈合的时间,研究组短于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05).研究组自体皮移植术后不良反应率更低,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:在自体皮移植术后的重度烧伤患者中,以重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗,可提升术后植皮存活率,缩短患者在创面干燥、创面50%愈合与基本愈合的时间,减少术后的不良反应,治疗效果理想.

维迪西妥单抗和术后化疗用于治疗人表皮生长因子受体2阳性的局限性尿路上皮癌患者的临床疗效分析

目的:初步探索人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,Her-2)阳性的局限性尿路上皮癌患者术后辅助使用维迪西妥单抗的效果。方法:回顾性分析32例术后辅助使用维迪西妥单抗的局限性尿路上皮癌患者(维迪西妥组)和104例术后使用传统化疗的患者(术后化疗组)临床资料,随访患者的复发情况,对比分析2组患者的复发率和不良反应率。结果:2组患者的基线数据和术前术后的相关数据没有统计学差异(P>0.05)。维迪西妥组患者术后1人复发,其复发率(9.4%)远远低于术后化疗组(20.2%)(P=0.007)。同时,维迪西妥组不良反应发生率(12.5%)低于术后化疗组(20.2%)(P=0.022)。结论:术后治疗的12个月内,维迪西妥组患者与接受传统化疗的患者相比,复发率和不良反应率相对更低,提示维迪西妥在降低尿路上皮癌患者术后复发率和延缓疾病进展方面有探究意义。

碱性成纤维细胞生长因子联合Meek植皮术修复严重烧伤创面的效果及皮片存活危险因素分析

目的:分析严重烧伤患者碱性成纤维细胞生长因子联合Meek植皮术后皮片存活情况及影响皮片存活的危险因素。方法:将128例严重烧伤患者分为两组,对照组(64例)采用Meek植皮术,观察组(64例)采用碱性成纤维细胞生长因子联合Meek植皮术,分析患者的创面修复效果、VAS评分;根据术后7d皮片存活率又将观察组患者分组,分析其术前实验室指标及影响皮片存活的危险因素。结果:术后,观察组患者的创面愈合时间短于对照组、VAS评分低于对照组,术后7d皮片存活率、总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,皮片存活良好组的血红蛋白(HB)、中性粒细胞(NEUT)、白蛋白(ALB)水平与存活不良组相比,差异无统计学意义(P>0.05);而其血小板(PLT)水平明显高于存活不良组(P<0.05)。Logistic回归分析,术前PLT为术后皮片存活的独立危险因素(P<0.05)。结论:碱性成纤维细胞生长因子联合Meek植皮术能有效提高严重烧伤患者的皮片存活率,可在临床推广使用;术前PLT为术后皮片存活的独立危险因素,但该研究病例数较少,数据存在一定不足。

成纤维细胞生长因子19联合成纤维细胞生长因子21检测在尿路上皮癌患者中的预测价值

目的探讨尿路上皮癌(UC)患者血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)联合成纤维细胞生长因子21(FGF21)检测在UC中的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月于河北北方学院附属第一医院接受UC手术的27例患者作为尿路上皮癌组,同时选取30名健康志愿者作为对照组。比较两组FGF19、FGF21水平,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果UC组血清FGF19水平低于对照组,FGF21水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同ESRD情况患者血清FGF19水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同CAD、ESRD、复发史情况患者血清FGF21水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在ROC曲线分析中,FGF19、FGF21的曲线下面积(AUC)分别为0.82和0.73,两者联合检测的AUC为0.88。结论FGF19和FGF21对UC患者具有一定预测价值,两者联合具有更高预测价值。

髓内钉固定与微创经皮钢板内固定对胫腓骨骨折患者血小板活化及血清转化生长因子-β1和骨形态发生蛋白-2影响的比较

目的:探讨髓内钉固定(intramedullary nail fixation,IMN)与微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate internal fixation,MIPPO)技术应用于胫腓骨骨折的效果及对患者血小板活化及血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)影响。方法:选取2019年2月至2020年2月胫腓骨骨折患者105例,分为MIPPO组53例和IMN组52例。其中MIPPO组男29例,女24例,年龄(41.74±6.05)岁;IMN组男31例,女21例,年龄(40.59±5.26)岁。比较两组围术期手术指标,术后并发症,术后12个月踝关节功能恢复情况,术前及术后3、7d血小板活化指标,术前及术后4、8周血清TGF-β1、BMP-2水平。结果:MIPPO组手术时间、骨折愈合时间短于IMN组(P<0.05);与术前相比,两组术后3、7 d的GMP-140、PAC-1、CD63、CD61水平均提高,但MIPPO组低于IMN组(P<0.05);两组术后4、8周血清TGF-β1、BMP-2水平均较术前提高,且MIPPO组提高幅度大于IMN组(P<0.05);MIPPO组术后并发症发生率低于IMN组(P<0.05)。两组术后随访12个月,踝关节功能Mazur评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:髓内钉固定与MIPO技术治疗胫腓骨骨折均可改善踝关节功能,但后者具有手术时间短、骨折愈合快、并发症少的优势,且血小板活化轻,血清TGF-β1、BMP-2水平改善快。

上尿路上皮癌患者中人表皮生长因子受体-2表达的临床意义

目的 探讨上尿路上皮癌中人表皮生长因子受体-2(HER2)表达的临床意义。方法 选取2010年11月至2021年11月萍乡市人民医院接受肾输尿管切除术的171例上尿路上皮癌患者作为研究对象,并收集其肿瘤组织作为标本,采用免疫组织化学法检测HER2的表达情况,然后采用荧光原位杂交法检测HER2基因扩增,明确HER2基因扩增状态。收集171例上尿路上皮癌患者的临床资料并进行为期1年的随访,并采用Kaplan-Meier以及多变量COX比例风险回归模型,分析HER2基因扩增与上尿路上皮癌肿瘤临床病理以及预后情况的关系。结果通过免疫组织化学法检测发现,171例上尿路上皮癌患者中HER2阳性率为29.24%(50/171)。不同性别、TNM分期的上尿路上皮癌HER2阳性表达患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。通过Kaplan-Meier生存分析发现,上尿路上皮癌HER2表达阳性患者的总生存率和疾病特异生存率低于HER2表达阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。通过多变量COX比例风险回归模型分析发现,上尿路上皮癌患者的年龄、淋巴结转移、HER2阳性是上尿路上皮细胞患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 HER2基因过表达和基因扩增与上尿路上皮癌病情恶化具有一定的关联,HER2基因过表达是影响肾输尿管切除术后膀胱复发时间缩短的独立危险因素,且HER2基因过表达表明上尿路上皮癌患者预后状况较差。

不同时期游离股前外侧穿支皮瓣分叶移植术对四肢电烧伤后关节滑膜内神经生长因子与Carroll评分的影响

目的探讨不同时期游离股前外侧穿支皮瓣分叶移植术对四肢电烧伤后关节滑膜内神经生长因子(NGF)与Carroll上肢功能测试量表评分的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年6月唐山市第二医院收治的27例四肢电烧伤患者,以初次手术时间进行分组,电烧伤后<7 d手术者12例,为早期组,电烧伤后≥7 d手术者15例,为晚期组。统计分析两组患者手术后1、3、6、12个月关节滑膜内NGF水平、上肢Carroll评分、皮瓣存活及并发症发生情况。结果手术后1、3、6、12个月,早期组NGF吸光度值分别为331.7±19.8、401.5±23.2、489.6±25.7、529.8±35.6,均高于晚期组(269.6±15.1、271.3±16.4、351.6±21.4、452.7±27.4),差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1、3、6、12个月,早期组Carroll评分分别为(37.7±7.4)、(46.8±7.5)、(69.3±7.7)、(91.7±9.5)分,均高于晚期组[(31.5±5.2)、(39.1±6.3)、(51.3±7.2)、(79.6±7.9)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。早期组皮瓣存活率为96.9%,并发症总发生率为9.4%,晚期组皮瓣存活率为91.4%,并发症总发生率为40.0%;两组皮瓣存活率相比,差异无统计意义(P>0.05),早期组并发症总发生率低于晚期组,差异有统计意义(P<0.05)。结论早期行游离股前外侧穿支皮瓣分叶移植术治疗四肢电烧伤NGF水平,可明显提升改善患者上肢功能更有利,提高皮瓣存活率,降低并发症发生率。

人工真皮联合自体皮修复烧伤足踝附近创面及其对转化生长因子β1与受体表达的影响

目的:探究Lando?双层人工真皮修复材料(简称Lando?人工真皮)联合自体皮移植对修复烧伤患者足踝附近创面的疗效及其对患者皮肤组织转化生长因子(TGF)-β1与受体表达的影响。方法:选择2018年3月—2020年10月该院收治的132例烧伤患者为研究对象。根据随机数字表法,将其分为联合组(66例)和自体组(66例)。回顾性分析2组患者的临床资料。结果:与自体组相比,联合组患者术后3周干扰素(IFN)-γ以及白细胞介素(IL)-2表达水平均更高(P<0.05);肿瘤坏死因子(TNF)-α及IL-6水平均更低(P<0.05)。术后1周及4周,联合组患者TGF-β1、Ⅰ型受体(TβRⅠ)及Ⅱ型受体(TβRⅡ)的表达均低于自体组(P<0.05)。术后1个月,联合组患者瘢痕色泽、厚度以及柔软度的改善均更显著(P<0.05)。与自体组相比,联合组患者治疗有效率(86.36%vs.54.55%)以及美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分[(55.61±4.21)分vs.(53.78±4.16)分]均更高(P<0.05)。结论:Lando?人工真皮联合自体皮移植修复烧伤患者足踝附近创面的疗效更好,且降低TGF-β1、TβRⅠ及TβRⅡ的表达,遗留瘢痕更少,创面愈合时间更短。

尿路上皮癌双蜡块检测人表皮生长因子受体2的应用价值

目的 探讨免疫组化采用两个蜡块检测尿路上皮癌人表皮生长因子受体2(HER-2)的应用价值。方法 采用一张玻片粘贴同一病例两个不同蜡块的肿瘤组织,均以病理编号小者的蜡块组织表达为第一组结果,两个蜡块组织的联合表达为第二组结果,通过数据分析一个蜡块与两个蜡块中HER-2的表达差异。结果 第一组HER-2评分为0/1+者102例(79.7%),HER-2评分为2+/3+者26例(20.3%);第二组HER-2评分为0/1+者88例(68.7%),HER-2评分为2+/3+者为40例(31.3%),两组结果差异具有统计学意义(χ^(2)=4.001,P=0.045)。尿路上皮癌HER-2表达与组织学分级、肿瘤分期和淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 免疫组化采用两个蜡块可以提高HER-2(2+/3+)表达检出率,将提高患者获益于抗HER-2抗体-偶联(ADC)类药物治疗的可能性,尿路上皮癌HER-2表达的检测还有助于预测肿瘤的临床生物学行为。

高压氧预处理超长皮瓣组织血管内皮生长因子、转化生长因子β的表达

背景:高压氧治疗能促进皮瓣内微循环再生,增加血管内血流量与血氧含量,对皮瓣淤血改善效果明显。但高压氧预处理在皮瓣移植中的应用研究还未得到足够重视。目的:建立大鼠背部超长皮瓣模型,观察高压氧预处理在皮瓣淤血形成早期可能发挥的作用。方法:SD大鼠36只随机分3组,每组12只。3组均在背部设计随意皮瓣9 cm×2.5 cm制成淤血模型。高压氧预处理组在移植前接受4 d的高压氧治疗,1次/d;移植后高压氧治疗组在移植后接受4 d高压氧治疗,1次/d;对照组皮瓣移植后于常压空气中。移植后第3,5天,用苏木精-伊红染色观察组织浸润,免疫组织化学方法分析组织血管内皮生长因子和转化生长因子β表达,第5天计算皮瓣存活率。结果与结论:移植后5 d对照组皮瓣存活面积较其他两组少(P<0.05),高压氧预处理组和移植后高压氧治疗组差别不明显(P>0.05)。移植后3 d和5 d时,对照组皮瓣血管内皮生长因子和转化生长因子β阳性细胞数均低于高压氧预处理组和移植后高压氧治疗组(P<0.05),而高压氧预处理组和移植后高压氧治疗组之间差异无显著性意义(P>0.05)。结果说明,高压氧预处理可促进随意皮瓣血管内皮生长因子和转化生长因子β的表达,有利于新生血管的生成,能提高随意皮瓣的成活率。

皮瓣延迟与血管内皮细胞生长因子对大鼠背部皮瓣成活影响的比较

目的将皮瓣延迟与采用血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)对皮瓣成活的影响进行对比研究。方法3月龄SD大鼠30只,随机分为生理盐水组、皮瓣延迟组及VEGF组,每组10只。应用背部超长、宽比随意皮瓣模型。皮瓣延迟组采用双蒂皮瓣延迟,延迟时间为7d,之后断头端蒂,形成蒂部位于尾端的单蒂皮瓣;VEGF组形成单蒂皮瓣,于皮瓣中、远段均匀分为4点,局部皮下注射含400ngVEGF溶液100μl;生理盐水组于局部皮下注射生理盐水100μl,余同VEGF组。单蒂皮瓣完全形成后5d,计算皮瓣成活率,切取皮瓣组织,进行微血管密度分析、微血管直径测量和微血管断面面积测量。结果VEGF组皮瓣成活率与皮瓣延迟组接近,差异无统计学意义(P>0.05)。皮瓣延迟组内部微血管平均直径明显大于VEGF组和生理盐水组,VEGF组皮瓣内部微血管密度明显大于生理盐水组和皮瓣延迟组,差异均有统计学意义(P<0.05)。皮瓣延迟组和VEGF组相比,其微血管断面面积接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论皮瓣延迟后皮瓣内部主要表现为微血管扩张,应用VEGF后,皮瓣内部主要表现为微血管增生。二者均能有效增加皮瓣内部微血管断面面积,提高皮瓣成活率,但其作用途径不同。

天然、重组水蛭素对随意皮瓣淤血模型血管内皮细胞生长因子的影响

背景:随意皮瓣移植后易发生皮瓣静脉淤血,甚至坏死,临床与动物实验证明水蛭素能够提高淤血皮瓣的成活率。目的:观察水蛭素对大鼠随意皮瓣淤血模型成活保护作用。方法:Wistar大鼠30只背部设计随意皮瓣10cm×3cm制成淤血模型,随机分为天然水蛭素组、重组水蛭素组和对照组,分别于皮下注射5U天然水蛭素、5U重组水蛭素和生理盐水。术后测定血管内皮细胞生长因子含量及血管内皮细胞生长因子mRNA表达量,计算皮瓣成活率。结果与结论:天然水蛭素组与重组水蛭素组皮瓣成活率比对照组高(P<0.05)。天然水蛭素组与重组水蛭素组比对照组新生毛细血管血管内皮细胞生长因子表达多(P<0.05),且天然水蛭素组最多。提示天然、重组水蛭素均能够促进随意皮瓣血管内皮细胞生长因子表达,有利于新生血管的生成,能够提高随意皮瓣的成活率,且天然水蛭素效果优于重组水蛭素。

重组人表皮生长因子透皮吸收实验研究

目的：探讨表皮生长因子（ＥＧＦ）在皮肤表面的吸收、透过及代谢。方法：采用氯胺Ｔ 法制备１２５ＩＥＧＦ。采用放射性同位素直接测定法及三氯乙酸（ＴＣＡ） 沉淀法观察ＥＧＦ不同时间累积透过量和透皮率及各时间段透过量和透皮率。结果：３ 个剂量组１２ｈ 累积透皮率均小于１％ ，ＥＧＦ累积透皮率随涂抹剂量增大而减少，涂抹剂量与其透皮率呈非线性关系。结论：ＥＧＦ透过皮肤时仅有极少量分解代谢，ＥＧＦ作为局部外用药时透皮吸收量很少，可忽略作为外用药时全身吸收所产生的作用。本研究为今后的临床研究提供必要的参考资料。

卵巢癌细胞体外侵袭与血管内皮生长因子和明胶酶-A表达的关系

背景与目的:血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)和明胶酶-A(matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)均为介导肿瘤转移的重要因子,但两者在卵巢癌转移中的相关性尚未见相关报道。本研究通过比较卵巢癌细胞的体外侵袭力及VEGF和MMP-2的表达水平,探讨VEGF、MMP-2分别与卵巢癌转移的相关性及VEGF与MMP-2的关系。方法:用Boyden小室体外侵袭实验比较两株卵巢癌细胞CaOV-3、COC1的体外侵袭力强弱;采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western免疫印迹检测CaOV-3、COC1细胞VEGF与MMP-2的mRNA及蛋白表达情况;用明胶酶谱法比较分析两株癌细胞MMP-2酶活性。结果:Boyden小室体外侵袭实验表明卵巢癌细胞系CaOV-3体外侵袭力较强,其穿膜细胞相对百分率为(21.9±1.5)%,而COC1细胞体外侵袭力相对较弱,其穿膜细胞相对百分率为(8.8±0.9)%,两者差异具有显著性意义(P<0.05);RT-PCR、Westernblot提示CaOV-3细胞VEGF、MMP-2mRNA及蛋白表达水平均较COC1细胞高(P<0.05);明胶酶谱法结果表明CaOV-3细胞MMP-2酶活性约为COC1细胞的2倍。结论:卵巢癌细胞体外侵袭力与VEGF、MMP-2表达正相关,在卵巢癌侵袭转移中,VEGF与MMP-2可能具有某种内在联系。

血管内皮生长因子基因修饰人羊膜间充质干细胞利于超长随意皮瓣的成活

背景:研究证实血管内皮生长因子能够诱导新生血管形成,人羊膜间充质干细胞也可通过多种机制改善皮瓣移植的缺血再灌注损伤。因此,用血管内皮生长因子基因修饰人羊膜间充质干细胞为促进皮瓣成活提供了可能。目的:探索局部应用血管内皮生长因子基因修饰人羊膜间充质干细胞对超长比例随意皮瓣成活的影响。方法:将30只成年SD大鼠随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组10只,在其背部左右分别构建2 cm×8 cm超长缺血随意皮瓣模型,皮瓣蒂部位于髂棘水平,分别为Ⅰ-left,Ⅰ-right,Ⅱ-left,Ⅱ-right,Ⅲ-left,Ⅲ-right。皮瓣掀起后即刻,Ⅰ-left、Ⅱ-left注射0.5m LLG-DMEM培养基划分为对照组,Ⅰ-right、Ⅲ-left注射0.5m L细胞浓度为1×10~9 L^(-1)的人羊膜间充质干细胞悬液划分为实验组1,Ⅱ-right、Ⅲ-right注射0.5 mL细胞浓度为1×109L-1转染血管内皮生长因子基因的人羊膜间充质干细胞悬液划分为实验组2,每个皮瓣共注射5点,每点注射0.1m L。移植后即刻、24,48h以及4,7d,激光多普勒血流监测仪监测皮瓣中部和蒂部的血流灌注值,移植后7d观察各组皮瓣的成活率,取成活皮瓣组织通过组织学观察各组皮瓣毛细血管密度,荧光显微镜观察人羊膜间充质干细胞在皮瓣内的分布及存活状况,Westernblot检测皮瓣组织中血管内皮生长因子蛋白水平。结果与结论:①实验组2皮瓣成活率、血流灌注值、皮瓣毛细血管密度明显高于实验组1及对照组,实验组1皮瓣成活率、血流灌注值、皮瓣毛细血管密度明显高于对照组,差异有显著性意义(P <0.05);②在荧光显微镜下观察发现,实验组1、实验组2皮瓣组织内有CM-Dil标记的人羊膜间充质干细胞;③各组皮瓣组织血管内皮生长因子蛋白表达均呈阳性,实验组2皮瓣组织血管内皮生长因子蛋白表达明显高于实验组1及对照组,实验组1皮瓣组织血管内皮生长因子蛋白表达明显高于对照组,差异有显著性意义(P <0.05);④结果证实,在超长随意皮瓣中、远部位应用人羊膜间充质干细胞可明显改善皮瓣成活率;人羊膜间充质干细胞经血管内皮生长因子基因转染后能够分泌更多的血管内皮生长因子蛋白,进而促进超长随意皮瓣血管新生,提高皮瓣成活率。