动物蛋白饮食对过敏性紫癜患儿预后的影响分析

目的观察动物蛋白饮食与过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura,HSP)复发/皮疹反复的关系,并分析HSP复发的相关危险因素,为临床防治提供依据。方法前瞻性选取北京儿童医院2020年10~12月收治的HSP患儿共121例为研究对象,予统一饮食医嘱(无新发皮疹1周后可添加动物蛋白类饮食),门诊随访半年。根据实际有/无摄入动物蛋白饮食,分为观察组(65例)和对照组(56例),记录两组患儿随访期间皮疹反复次数、HSP复发例数及新发肾损害例数;根据病情是否复发,分为复发组(32例)和未复发组(89例),通过食物频率调查问卷记录两组患儿每日动物蛋白摄入量。采用多因素logistic回归分析探讨儿童HSP复发的危险因素。结果观察组和对照组的皮疹反复次数、HSP复发率及肾损害发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);复发组与未复发组患儿的每日动物蛋白摄入量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,初次发病伴肾损害、初次治愈后呼吸道感染、初次治愈后未运动控制均为儿童HSP复发的独立危险因素(P<0.05)。结论动物蛋白饮食与HSP复发或皮疹反复无明显相关性。及时治疗肾脏损害、治愈后避免感染、限制剧烈运动,有助于降低儿童HSP的复发率。

环孢素A致儿童可逆性后部白质脑病综合征1例报告

1临床资料 患儿，男，12岁。因反复皮疹2月余，抽搐3次入院。入院前2月余发现皮肤瘀点、瘀斑，外院血常规血小板计数（PLT）6×109／L，血红蛋白（Hb）94g／L，

儿童种痘水疱病样EB病毒感染相关淋巴组织增生性疾病1例报告

种痘水疱病样EB病毒（EBV）感染相关淋巴组织增生性疾病（LPD）,是一种临床表现为种痘水疱病（HV）样皮疹、合并多系统症状的系统性疾病。本病极为罕见,与EBV感染密切相关,预后较典型HV差,易与种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤（HVLL）混淆。我科收治1例,现报告如下。1临床资料患儿,女,6岁。因四肢、臀部反复皮疹5年,加重伴发热4个.

阿奇霉素致小儿嗜酸性粒细胞增多性皮炎1例

患儿男,7岁。因全身反复皮疹伴瘙痒8个月余于2010年3月16日就诊我科。患儿8个月前因上呼吸道感染给予阿奇霉素0.25 g/d（厂家不详）静脉滴注,1周后改为口服阿奇霉素颗粒（辽宁产,批号H10960112）0.25 g/d,

疑难病例析评——第203例反复皮疹-多关节肿痛-发热-左下肢溃疡-左肺空洞

患者女，20岁，因反复皮疹、关节肿胀、疼痛1年半，发热、左下肢溃疡3d，于2007年4月29日入住河北医科大学第三医院。患者于1年半前无诱因出现双下肢对称性红色斑疹，压之不退色，皮肤水泡，伴双膝、腕及肘关节肿胀、疼痛和双下肢指凹性水肿；无发热、咳嗽及咯痰。

以无肌病样皮肌炎为首发表现的肺癌1例

患者女，58岁，农民。因“反复皮疹、水肿3月余”于2014年1月18日入院。入院3个月前无明显诱因下全身出现紫癜样皮疹，颜面及眶周水肿，双侧肘、膝、踝关节肿痛，双侧肘、肩、膝关节屈曲无力，伴双手针刺样疼痛。于外院行抗过敏治疗后皮疹消退，但颜面及眶周水肿、关节肿痛、双手刺痛无明显好转。半个月前患者至我院门诊，拟“皮疹待查：接触性皮炎首先考虑”收住入院。

系统性红斑狼疮伴重症血小板减少1例

患者,女,35岁,因反复皮疹伴蛋白尿10年,双下肢瘀斑半年余,加重20d于2012年7月17日以系统性红斑狼疮（SLE）收入院。患者10年前无明显诱因下出现双手、双足冻疮样皮疹,面部发红,至苏州某医院检查提示尿蛋白（＋＋）,诊断为SLE,2002年3月肾活检提示狼疮性肾炎Ⅱ型,未系统治疗。

从肝豆状核变性1例谈全科诊疗模式

患者，女，32岁，于2007年1月因面部皮肤黝黑、反复皮疹，全身瘙痒、月经不调，来社康中心就诊。10年前因产后大出血，有2次输血史，无血吸虫疫水接触史。查：生命体征平稳，面色黝黑，散在皮疹，巩膜轻度黄染。心、肺听诊无异常，腹软，肝、脾肋下未触及，无移动性浊音。

中药玉屏风散致敏1例

患者，女，33岁，因反复皮疹半年于2006年12月22日到我院皮肤科就诊。自诉皮疹发生到消退的时问约半个小时，自觉瘙痒。平时体倦乏力，食少纳差，常自汗出。体格检查见体表散在黄豆大小到一元硬币大小的风团，皮肤样颜色，伴有红色抓痕，舌淡苔薄白，脉细软无力。诊断为慢性荨麻疹，给予中药玉屏风散（黄芪30g，白术30g，防风15g，共同焙干粉碎成细末，每服6g，每日3次）治疗。患者依医嘱第一次服药后10min左右，突然面色苍白、口唇紫绀、全身出汗、心慌气短、四肢冰冷。

紫癜性肾炎并发出血性水痘、血小板减少1例

1临床资料患儿,女性,13岁,因反复皮疹3周,发热3d,血小板减少2d就诊。缘于入院3周前四肢出现皮疹,双下肢为主,表现为大小不等、突出皮面、颜色鲜红的丘疹,压之不褪色,就诊于当地医院,诊断为＂过敏性紫癜＂,给予抗过敏、抗感染.

木村病合并肾损害 支气管哮喘 血栓闭塞性脉管炎及深静脉血栓一例

患者男,42岁,因“反复皮疹15年,指端坏死13年,皮下肿块10年”于2013年6月19日转入我院.患者1998年开始出现全身散在红色瘙痒性皮疹,曾予抗过敏、激素及沙利度胺等治疗,皮疹反复.2000年出现右手第4、5指麻木伴雷诺现象,第4指末节指端逐渐变苍白、坏死,彩色多普勒超声示右侧尺动脉中段以远管径变窄,至第4指的尺动脉分支完全堵塞,诊断血栓闭塞性脉管炎,行右第4指末端截指术.2001年4月出现左手第3指苍白、末端坏死,彩色多普勒超声示左肱动脉末端血管壁斑块形成,远端血流减少;尺动脉血流完全受阻,考虑血栓闭塞性脉管炎,予溶栓、疏通循环等治疗,坏死组织自行脱落.2001年5月出现左下肢膝以下肿伴胀痛,彩色多普勒超声示左股浅静脉、大隐静脉、腘静脉、胫后静脉血栓形成,血流完全受阻,诊断为深静脉血栓形成,予溶栓治疗,下肢肿痛逐渐消退.

Schnitzler综合征一例

患者，男，70岁。因“反复皮疹1年余，发热2个月余”于2017年6月15日入院。患者1年余前无明显诱因反复出现皮疹，高出皮面，伴轻度瘙痒，主要分布于胸背部、腹部、四肢，颜面部、颈部、双手及双足未出现过皮疹，无发热、胸闷、气短等其他不适，皮疹出现后持续时间〈24h，就诊于当地医院诊断为“顽固性荨麻疹”，曾用多种外用药涂抹，效果欠佳。2个月余前，患者无明显诱因出现发热。