刍议疹、舌、体质结合辨证在激素依赖性皮炎中的应用

皮损形态(皮疹)乃皮肤科辨病与辨证的重要依据,通过舌诊可以判断人体内五脏六腑气血之盈亏;而体质是脏腑、经络、气血、阴阳盛衰偏颇所形成的素质特征。有诸内必形诸于外,舌诊、皮疹及个人体质是中医皮肤疾病辨证论治的重要信息,通过舌、疹与体质可快速辨识皮肤疾病,从而指导临床遣方用药,此方法简便、可操作性强,不仅能帮助医者快速、准确诊疗疾病,更能提高患者满意度及依从性。面部激素依赖性皮炎(药毒),其皮损多以面部发红、灼热、干痒或刺痛等为主要临床表现,临床常以"热证"论治,遂投以寒凉之品,然部分患者舌诊、皮疹及体质提示虚实间杂,不耐一味寒凉论治,若以寒药清之,恐伤其本。故舌诊、皮疹、体质并重,辨病辨证,标本兼治,可提高诊疗效果,规避"虚虚实实之戒"。本文将从舌诊、皮疹、体质辨治相结合于面部激素依赖性皮炎做一理论探讨。

基于“疹、舌影像”案例库的“疹舌结合辨治”教学法在皮肤病教学中的应用

探讨一种基于临床案例影像库、突出皮肤专科特点、简化四诊资料、引导学生快速建立辨证思维的教学方法,以及案例库的构建思路。"疹舌结合辨治"教学法是以皮疹和舌象作为主要辨证线索,帮助学生快速辨析、确立为某一种证,并依此立法、选方的一种教学模式及方法,旨在训练学生建立皮肤病辨证论治思维。该教学方法赖以实现的教具即是"疹、舌影像"案例库。该案例库通过收集凝练"病"与"证"辨析特征的皮疹及舌诊影像等资料,浓缩辨证依据,简化辨证过程,引导学生完成辨证论治过程,在教学上达到执简驭繁的目的。该法可应用于课堂教学、临床见习及规范化培训等各阶段。