腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折的效果

目的观察腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折并发组织缺损的效果及对血流动力学、外观满意度的影响。方法以2021年1月至2023年1月医院收治的80例踝关节骨折并发组织缺损患者为研究对象,根据不同手术方法分为两组,各40例。A组接受腓肠神经营养血管皮瓣修复术,B组接受股前外侧皮瓣移植术。比较两组皮瓣肿胀程度、手术前后足部血流动力学[内径、收缩期峰值流速(PSV)、血管舒张期低值流速(EDV)]水平、手术前后足部功能、外观满意度及并发症状况。结果A组皮瓣肿胀、治疗效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组相比,术后3个月,A组PSV、内径、EDV指标较高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后6个月足部功能评分高于B组(P<0.05)。与B组相比,A组术后3、6个月外观满意度评分高(P<0.05)。A组并发症发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折并发组织缺损,可改善术后血流流速和足部功能,患者外观满意度较高,皮瓣肿胀程度减轻。

腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复联合负压封闭引流对足踝软组织缺损患者皮瓣感觉功能及炎性因子水平的影响

目的探讨腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复联合负压封闭引流(VSD)在足踝软组织缺损患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月收治的108例足踝软组织缺损患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各54例。对照组采用腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复治疗,观察组在对照组基础上联合VSD治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的感觉功能分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血流灌注指数、经皮氧分压(TcPO_(2))、血管内皮生长因子(VEGF)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的足功能恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复联合VSD治疗足踝软组织缺损可进一步改善患者皮瓣感觉功能,减轻炎症,加快创面愈合速度,提高足踝功能恢复效果。

多功能组合架联合腓肠神经皮瓣修复胫骨下段开放性骨折

高能量创伤所致的小腿下段骨折多呈开放性,软组织挫伤严重,临床上处理较为困难。自2007年2月以来应用多功能组合架联合腓肠神经皮瓣修复胫骨下段开放性骨折患者16例,取得满意疗效,现报道如下。

间歇烤灯照射用于腓肠神经营养血管皮瓣修复术后的疗效观察

[目的]观察间歇烤灯照射用于腓肠神经营养血管皮瓣修复术后的效果。[方法]将63例腓肠神经营养血管皮瓣修复术后病人随机抽样分为观察组(32例)和对照组(31例),对照组在腓肠神经营养血管皮瓣修复术后持续使用烤灯照射,观察组在腓肠神经营养血管皮瓣修复术后每日03:00、09:00、15:00、21:00应用烤灯照射40min。比较两组治疗有效率及病人睡眠情况。[结果]两组治疗效果比较,差异无统计学意义(均P>0.05),观察组匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)测评结果除睡眠时间外,其余6个成分及总分显著低于对照组(均P<0.01)。[结论]间歇烤灯照射在保证与常规烤灯照射同等疗效的前提下,避免了持续照射时影响皮肤颜色观察、影响病人睡眠质量、被动体位等不良影响。

带蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损26例报告

目的:观察腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损的手术方法及临床效果。方法:应用带筋膜蒂的腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损26例。急诊Ⅰ期修复11例,Ⅱ期修复15例。逆行切取皮瓣,皮瓣面积5cm×6cm～10cm×16cm。皮瓣蒂最长7cm,最短4cm,平均6cm。对于足底足背软组织缺损,同侧皮瓣不能修复,外固定架固定交腿腓肠神经营养血管皮瓣修复。结果:26例皮瓣全部成活,其中4例皮瓣远端皮缘部分坏死,经换药后愈合。经3～32个月随访,皮瓣外形满意,功能良好。结论:腓肠神经营养血管皮瓣切取简单,血管恒定动脉供血和静脉回流可靠,成活率高,是修复足踝部软组织缺损的有效方法。

腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养皮瓣修复足背软组织缺损研究

目的分析腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养皮瓣修复足背软组织缺损的临床疗效。方法方便选取的40例足背软组织缺损患者其入选时间为该院2015年1月—2016年8月期间,入选患者均选择腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养皮瓣修复方法,待患者进行治疗后分析其临床疗效。结果 40例患者经过腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养皮瓣修复治疗后,38例患者成功成活,2例患者在进行皮瓣术后出现显著的肿胀和水疱,远端局部出现浅表坏死,进行换药后病情愈合,具有良好的皮瓣成活现象,对其进行随访后皮瓣外形良好,无臃肿性,且具有良好的弹性。结论对于足背软组织缺损患者而言,采用腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养皮瓣修复效果良好。

拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床观察

目的观察拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床效果。方法 86例拇指末节软组织缺损患者作为研究对象,均为单手受伤,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各43例。试验组采用拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复,对照组采用食指背侧近端的皮肤修复缺损部位。比较两组治疗后手功能及满意度。结果治疗后,试验组患者手功能治疗总有效率95.35%显著高于对照组的69.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组总满意度93.02%显著高于对照组的67.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复可有效改善拇指末节软组织缺损患者手功能,且患者满意度较高,效果显著,值得借鉴。

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析我院2007年4月至2009年4月收治的32例足踝部软组织缺损患者的诊治资料,总结临床采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣术修复足踝部软组织缺损的疗效及手术注意事项。结果 32例足踝部缺损患者通过腓肠营养血管逆行皮瓣修复术进行修复,均取得了成功。术后随访1～2年,所有患者均无并发症,均恢复良好。结论采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复术对足踝部软组织缺损患者进行治疗,具有简单、可靠、损伤小的优点,且疗效确切,值得临床推广应用。

腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复足部软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣治疗足部皮肤软组织缺损的临床效果。方法根据足部皮肤软组织缺损的形状、面积设计腓肠神经营养血管岛状皮瓣．旋转点最低在外踝尖上5cm，修复15例创面。结果术后15例皮瓣全部成活，其中1例皮瓣远端小片皮肤坏死，经换药后愈合。结论腓肠神经营养血管岛状皮瓣成活率高，感觉恢复好，皮肤质量较好，切取简便，创伤小，效果好，是修复足部较大面积皮肤软纽织缺损的一种理想皮瓣。

超薄拇指背皮神经营养血管皮瓣修复同一拇指远端软组织缺损的临床效果

目的探讨超薄拇指背皮神经营养血管皮瓣修复同一拇指远端软组织缺损的临床效果。方法选取2017年1月~2018年1月江西省鹰潭市人民医院、南昌市第一医院收治的80例拇指远端软组织缺损患者作为研究对象,由计算机编号,按照单双数法分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组患者采用常规腹部皮瓣修复,观察组患者采用同一拇指超薄背皮神经营养血管皮瓣,比较两组患者的缺损组织修复优良率、手部感觉功能改善率、满意度以及生活质量。结果观察组患者的修复优良率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手部感觉功能改善率为92.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者皮瓣外观满意度为95.00%、疼痛感满意度为97.50%、手功能满意度为92.50%,均高于对照组的80.00%、82.50%、72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用超薄拇指背皮神经营养血管皮瓣修复同一拇指远端软组织缺损,可明显改善患者的拇指远端软组织缺损情况,减轻患者治疗的痛苦,提高患者满意度与生活质量。

小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复足踝部恶性肿瘤术后遗留创面的疗效分析

目的观察小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复足踝部恶性肿瘤术后遗留创面的效果。方法对80例足踝部恶性肿瘤术后遗留不愈合溃疡创面患者给予小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复,术后随访观察随访期间皮瓣成活、质地、外观、术后并发症发生情况。结果 80例患者术后皮瓣全部成活,成活率为100%,皮瓣平均面积(73.02±3.16)cm^2,蒂部宽度3～5 cm,随访22～58个月,皮瓣质地柔软,弹性较好,供区愈合良好,足趾、踝活动良好,无骨坏死和慢性骨髓炎等并发症发生。结论小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复足踝部恶性肿瘤术后遗留创面有利于足踝部功能恢复,减少感染、肉芽瘢痕等并发症风险。

负压封闭引流联合腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足创面疗效研究

目的细致分析负压引流联合腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足创面的应用效果。方法抽选来自2018年2月-2019年1月期间该院收治的糖尿病足并发溃疡的患者(82例),按照双色球盲选法将其分为对照组和研究组(各41例),对照组运用负压引流开展治疗,研究组则采用负压引流联合腓肠神经营养血管皮瓣开展治疗,细致分析两种不同治疗方法对于患者的影响。结果研究组相比于对照组,治疗总效率显著提升14.63%,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组的住院时间、肢体感觉恢复时间以及疼痛缓解时间均短于对照组,且手术次数明显减少,不良反应发生率显著下降,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组相比于对照组,肢体保留百分比大大增加,且住院总费用也明显下降,两组之间差异有统计学意义。结论将负压引流联合腓肠神经营养血管皮瓣修复应用于糖尿病足并发溃疡,能够避免不良情况的发生,值得推广。

逆行隐神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损临床分析

目的：探讨逆行隐神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损临床效果。方法对本院自2010年8月～2012年8月收治的50例足踝部皮肤软组织缺损患者进行研究，患者均采用逆行隐神经营养皮瓣修复治疗。结果50例患者皮瓣均全部存活，46例患者均一期愈合，4例患者出现皮瓣远端部分坏死。结论逆行隐神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损手术操作方便，缺损修复疗效显著，可推广使用。

VSD联合腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗小腿GustiloⅢ型骨折软组织缺损的临床疗效

目的:探讨应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术联合腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗小腿GustiloⅢ型骨折的临床疗效。方法:选取2012-05~2019-09收治的小腿GustiloⅢ型骨折软组织缺损患者17例,车祸碾压伤13例,机器挤压、绞伤4例,其中GustiloⅢB型8例,GustiloⅢC型9例,均合并骨质外露及不同程度污染,均Ⅰ期行清创术+VSD,择期根据创面恢复情况行腓肠神经营养皮瓣修复术修补缺损创面,术后观察治疗效果。结果:17例患者术后随访10~21个月(平均13.4个月),皮瓣全部成活,外形美观,无迟发感染等并发症发生。14例经外固定架固定后骨折愈合时间为10~13个月(平均11.3个月),3例发生骨折不愈合,分别于术后7~8个月行植骨、髓内钉内固定术后愈合。结论:VSD联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗小腿GustiloⅢ型骨折软组织缺损,可减轻患者痛苦,减少医疗工作量,降低感染率和提高皮瓣成活率,是一种理想的小腿软组织修复方法。

腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损

目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果和意义。方法:选择用同侧腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损患者11例。结果:11例患者手术均顺利完成,所有皮瓣成活良好,随访6个月,皮瓣血运良好,质地柔软,弹性及耐磨程度同健侧。结论:腓肠神经营养血管皮瓣切取快捷方便,手术操作简单易行,值得临床推广。

逆行隐神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损临床观察

目的:研究并分析逆行隐神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床治疗效果。方法:我院2011年8月1日-2013年1月1日期间共收治足踝部皮肤软组织损伤患者90例,随机分为对照组与观察组各45例,对照组的45例患者运用传统方式进行治疗,观察组的45例患者运用逆行隐神经营养皮瓣修复的方式进行治疗,对比上述两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,观察组的45例患者中,优24例,良13例,优良率82.22%;相比于对照组患者的21例、10例和68.89%,差异具有显著性,即P<0.05。结论:对于足踝部皮肤软组织损伤患者而言,运用逆行隐神经营养皮瓣修复的方式进行治疗十分安全、有效、疗效确切,值得应用。

用拇指桡背侧皮神经逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复术治疗拇指皮肤软组织缺损的效果观察

目的 :探讨用拇指桡背侧皮神经逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复术治疗拇指皮肤软组织缺损的临床效果。方法 :对2010年2月至2013年3月期间某医院收治的20例拇指皮肤软组织缺损患者的临床资料进行回顾性研究。用拇指桡背侧皮神经逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复术对这20例患者进行治疗,然后观察其治疗的效果。结果 :经治疗,这20例患者的皮瓣均完全成活,且手术部位均为I期愈合,术后对其进行半年的随访显示其皮瓣外观良好,无色素沉着、臃肿等情况发生,其拇指功能完全正常。结论 :用拇指桡背侧皮神经逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复术治疗拇指皮肤软组织缺损的临床效果显著,能有效地改善患者拇指的外观和功能。此方法值得在临床上推广应用。

腓肠神经皮瓣修复小腿软组织缺损

目的 应用腓肠神经皮瓣修复小腿的软组织缺损 ,促使创面的早日愈合。方法 对小腿软组缺损采用腓肠神经皮瓣来修复共六例 ,有外伤性 4例 ,有压创 2例。结果 5例创面一期愈合 ,1例二期愈合。

掌指背皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复对手指皮肤缺损患者手指感觉功能的影响

目的:探讨掌指背皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复对手指皮肤缺损患者手指感觉功能的影响。方法:收集2018年1月—2021年2月收治的81例手指皮肤缺损患者,根据手术方式不同分为对照组(40例,常规皮瓣修复术)和观察组(41例,掌指背皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复术),全部患者术后均接受6个月随访,且病例资料、手术资料等完整,统计并比较两组围术期指标、手指感觉功能及术后并发症发生情况。结果:观察组手术耗时短于对照组,手术出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组整体手指感觉功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手指皮肤缺损患者采用掌指背皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复治疗可缩短手术时间,减少出血量和并发症,利于手指感觉功能恢复。