皮肤不完全撕脱伤的创面修复

目的讨论皮肤不完全撕脱伤创面的早期修复方法.方法通过对皮肤的颜色、温度、指压回血反应及皮肤边缘的出血情况等主观指标的观察,判断撕脱皮肤的血运情况.对挫伤轻,血运好的皮肤,修薄成真皮下血管网皮瓣回植;对挫伤重,血运差的皮肤,修薄成全厚或中厚皮片回植.并加压包扎,充分引流.结果本组43例中,26例创面一期愈合.12例皮肤有散在点状坏死及边缘少许坏死,经局部换药等处理后愈合;5例皮肤小面积坏死,二期植皮修复.结论根据撕脱皮肤的血运情况,将皮肤修薄成真皮下血管网皮瓣或全(中)厚皮片回植是治疗皮肤不完全撕脱伤的较好方法.

VSD在不完全皮肤撕脱伤修复中的应用探讨

目的观察负压封闭引流(VSD)技术在不完全皮肤撕脱伤修复中的疗效,分析其优缺点,总结临床经验,提高VSD使用水平。方法选择2009年5月至2009年12月18例不完全皮肤撕脱伤患者,其中男性11例,女性7例;年龄16～58岁,平均年龄30.6岁。对可能坏死的部分修薄并制成筛状全厚或中厚皮片后原位缝合,分别采用VSD和常规加压包扎各9例,分为VSD组与常规组。术后观察可能坏死的部分皮肤成活率,数据采用SPSS13.0统计软件包分析比较,并对VSD的应用进行理论分析。结果 VSD组成活率80.78%,常规组成活率82.66%,两组比较差异无统计学意义(P>0.1);VSD早期引流充分但负压力对组织修复无益,而常规加压包扎稳定性较好,更有利于组织循环重建。结论 VSD是不完全皮肤撕脱伤修复中一种可供选择的辅助方法,但无明显的优越性,临床应用有待改进。

皮瓣原位回植联合负压封闭引流治疗四肢不完全皮肤撕脱伤

目的探讨皮瓣原位回植联合负压封闭引流(VSD)治疗不完全皮肤撕脱伤的疗效。方法采用皮瓣回植联合VSD对31例不完全皮肤撕脱伤进行治疗。结果 31例均获随访,时间3～10个月。撕脱伤全部治愈,无全身及局部并发症。结论皮瓣原位回植联合VSD治疗不完全皮肤撕脱伤疗效满意。

儿童四肢不完全皮肤撕脱伤并开放性骨折的处理

目的探讨儿童四肢不完全皮肤撕脱伤合并同部位开放性骨折的处理方法。方法总结1991年7月～2002年9月收治的四肢不完全皮肤撕脱伤合并同部位开放性骨折22例临床资料。结果21例骨折按期愈合,1例胫骨下段骨折延期愈合;皮肤撕脱伤15例愈合良好,5例散在皮肤小面积坏死,2例大面积坏死,经二期植皮治愈。结论骨折经清创、复位及内固定处理后,有血运的皮肤原位缝合,无血运的制成全厚或中厚网状皮片回植修复创面是治疗儿童四肢不完全皮肤撕脱伤并开放性骨折较为理想的方式。

延迟伤口缝合治疗不完全皮肤撕脱伤

目的 观察延迟伤口缝合治疗不完全皮肤撕脱伤的可行性。方法 选择条件相似的主观判断血循环良好的不完全皮肤撕脱伤 ,随机分别使用急诊一期伤口缝合 4 1例 ,延迟伤口缝合 4 3例两种不同的处理方法。结果 延迟缝合组优良率 88 4 % ,急诊缝合组优良率 6 5 75。经卡方检验P <0 0 5 ,有显著性差异。结论 对血循环指标良好 ,虽有挤压和碾挫痕迹的撕脱皮肤清创时应尽量予以保留 。