梅毒合并人类免疫缺陷病毒感染患者皮肤免疫功能变化的临床分析

目的分析梅毒合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者皮肤免疫功能的变化。方法选取2021年1月至2022年12月河北省皮肤病防治院收治的101例梅毒患者作为研究对象,根据是否合并HIV感染分为HIV阳性组(n=66)和HIV阴性组(n=35)。比较两组患者的基线资料、皮肤组织表皮层指标、免疫功能指标等。结果两组的性别、年龄、血红蛋白(Hb)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组传播途径、婚姻状况有显著差异,且HIV阳性组C反应蛋白(CRP)水平低于HIV阴性组(P<0.05)。在皮肤组织表皮层方面,HIV阳性组的感觉神经末梢密度显著高于HIV阴性组,β-内啡肽和强啡肽A水平显著低于HIV阴性组(P<0.05)。在免疫功能指标方面,HIV阳性组CD4^(+)细胞计数、CD4^(+)/CD8^(+)比值、CD3^(+)细胞计数均低于HIV阴性组,CD8^(+)细胞计数高于HIV阴性组(P<0.05);HIV阳性组辅助性T细胞(Th)1、Th1/Th2比值低于HIV阴性组,Th2高于HIV阴性组(P<0.05);HIV阳性组白介素(IL)-2水平低于HIV阴性组,IL-10水平高于HIV阴性组(P<0.05)。结论梅毒合并HIV感染患者的皮肤免疫功能发生显著变化,表现为感觉神经末梢密度增加、β-内啡肽和强啡肽A水平降低,以及免疫功能指标异常。此外,外周血Th1、Th2、Th1/Th2比值,以及血清IL-2、IL-10水平也存在显著差异。提示HIV感染可能对梅毒患者的免疫系统产生影响。

玉屏风散对小鼠胸腺上皮细胞介导的皮肤T淋巴细胞功能的影响

[目的]研究益气固表经典方玉屏风散(Yupingfeng Powder,YPF)对BALB/c小鼠胸腺上皮细胞(thymic epithelial cells,TECs)介导的小鼠皮肤T淋巴细胞功能的影响。[方法](1)离体器官培养法研究YPF对BALB/c小鼠表皮淋巴细胞的影响及TECs在该过程中的作用。分离BALB/c小鼠皮肤组织和原代TECs细胞,设对照组(正常培养皮肤组织),YFP低、中、高剂量组(皮肤组织予25、50、100μg·mL^-1YPF处理)、TEC共培养组(TECs与皮肤组织共培养)、TEC+YPF低、中、高剂量组(TECs与皮肤组织共培养,同时分别加入25、50、100μg·m L^-1YPF处理),以上各组培养72h后以免疫组化法检测皮肤组织中CD3+、CD4+、CD8+T细胞的数量。(2)研究YPF对BALB/c小鼠胸腺细胞、脾细胞的影响及TECs在该过程中的作用。分离小鼠脾淋巴细胞和胸腺细胞,以噻唑蓝(thiazolyl blue tetrazolium bromide,MTT)法检测25、50、100μg·mL^-1YPF对脾淋巴细胞和胸腺细胞增殖的影响。再采用TECs分别与脾淋巴细胞或胸腺细胞共培养,以对照培养液或上述浓度YPF处理48h,流式细胞术检测脾淋巴细胞和胸腺细胞中CD3+、CD4+和CD8+T细胞数量及CD4+/CD8+细胞比值的变化,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测脾淋巴细胞和胸腺细胞中γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白介素-2(interleukin-2,IL-2)和IL-4的表达水平。(3)研究YPF对BALB/c小鼠TEC增殖及功能的影响。25、50、100μg·mL^-1YPF直接干预TECs 48h,MTT法检测YPF对TECs增殖的影响,实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)检测TECs中胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)、信号传导及转录激活因子3 (signal transducers and activators of transcription 3,STAT3)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-7、IL-12和IL-17 m RNA水平变化,ELISA检测TECs分泌IL-7的水平。[结果](1)与对照组比较,TECs与皮肤组织共培养后,皮肤中CD3+、CD4+和CD8+T细胞数量增加。YPF处理后增加更明显。(2)不同浓度YPF对脾淋巴细胞和胸腺细胞均有促增殖作用(P<0.01);与脾淋巴细胞、胸腺细胞单独培养组比较,脾淋巴细胞、胸腺细胞与TECs共培养,并采用不同剂量YPF处理后CD3+、CD4+、CD8+T细胞数均显著升高,其中脾淋巴细胞+TECs+高剂量YPF组和胸腺细胞+TECs+各剂量YPF组中CD4+/CD8+比值显著升高(P<0.05,P<0.01);ELISA结果显示,TECs与脾淋巴细胞或胸腺细胞共培养后,采用不同剂量YPF处理,IFN-γ水平均升高,YPF中、高剂量组IL-2水平升高(P<0.05)。(3)不同浓度YPF处理能显著下调TECs中TSLP、STAT3、TNF-α、IL-12和IL-17mRNA水平,显著上调IL-7 mRNA水平(P<0.01),增加TECs分泌IL-7的水平(P<0.05,P<0.01)。[结论]YPF可增强TECs介导的皮肤T细胞数量增殖,并刺激IFN-γ等细胞因子分泌。YPF还能够促进脾淋巴细胞和胸腺细胞的增殖,增强其功能,并促进T细胞向Th1细胞分化,其机制可能与YPF能促进TECs分泌IL-7有关。本研究提示,YPF具有潜在的促进胸腺介导的皮肤T淋巴细胞免疫功能的作用。

皮肤免疫系统功能性研究进展

皮肤作为人体最大的器官,也是人体免疫屏障的第一道防线。近期研究表明,皮肤并不是一个被动的免疫器官,它具有主动的免疫防御、免疫监视及免疫自稳功能,为皮肤免疫系统。皮肤共生微生物数量以万亿计,皮肤中T淋巴细胞数量是人体循环T细胞总量的2倍,皮肤相关疾病有1 000种以上,而皮肤中细胞成分与体液成分的互作机制十分复杂。现针对皮肤免疫系统功能进行研究成果的概述与待解问题的展望。