皮肤减张器在整形外科张力性手术切口中的应用价值研究

目的分析皮肤减张器在整形外科张力性手术切口中的应用效果。方法将2021年1月-2022年12月于泉州市晋江市医院整形外科接受整形手术的80例患者作为研究对象,按照随机单双数抽签法分为2组,奇数入对照组,偶数入研究组,各40例。对照组张力性切口采用减张缝合,研究组在常规减张缝合的前提下采取皮肤减张器缝合。比较2组治疗总有效率、术后创面愈合评分、术后瘢痕评分[温哥华瘢痕评分(Vancouver scar scale,VSS)、曼彻斯特瘢痕评分(Manchester scar scale,MSS)]、手术切口相关并发症发生情况和患者对创面修复的满意度。结果研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);研究组术后第7天、第14天创面愈合评分均低于对照组(P<0.05);研究组术后第20天、术后第50天VSS评分、MSS评分均低于对照组(P<0.05);研究组手术切口相关并发症发生率较对照组低(P<0.05);研究组患者对创面修复的满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论整形外科张力性手术切口应用皮肤减张器缝合效果理想,可显著减少术后瘢痕增生,降低手术切口相关并发症发生率,值得应用。

皮肤减张器在整形外科张力性手术切口中的应用

目的:探讨皮肤减张器对整形外科张力性手术切口愈合及后期瘢痕增生的影响。方法:2018年6月-2019年6月笔者科室共收治各类张力性手术切口患者110例,通过皮下逐层减张缝合、皮内间断缝合、皮肤美容缝合、皮肤减张器外固定的方法,从皮下、皮内及皮肤表面三个层次来充分减张,使切口低张力愈合,观察切口愈合情况及瘢痕增生情况。结果:110例张力性手术切口均一期愈合,术后均未发生感染、红肿及裂开。随访6个月,除2例面部、2例腹部、2例胸部、1例前臂、1例大腿、2例腹股沟区、1例背部瘢痕稍明显外,其余99例瘢痕纤细不明显,4例瘢痕疙瘩切口,均无复发。2例减张缝合器固定部位出现水疱,经处理后痊愈。结论:皮肤减张器能促进整形外科张力性手术切口愈合,减轻瘢痕增生。

皮肤减张器在面部黑色素痣切除术中的临床应用价值

目的探讨皮肤减张器在面部黑色素痣切除术中的临床应用价值。方法前瞻性纳入2019-04—2019-09于郑州大学第一附属医院整形外科行面部黑色素痣切除术的患者。依据治疗方案分为皮肤减张器+硅凝胶组(观察组)和单纯硅凝胶组(对照组)。比较2组患者的基线资料、拆线时间、切口愈合情况。统计术后6个月时2组患者的温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分和患者的满意度。结果共纳入50例患者,每组25例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的拆线时间为(7.08±0.95)d,早于对照组的(8.04±0.89)d;术后6个月时VSS评分为(3.40±1.08)分,低于对照组的(4.56±1.45)分;患者总满意度为100%,高于对照组的80%。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论皮肤减张器用于面部黑色素痣切除术中,可减少局部张力,具有促进切口愈合、抑制瘢痕增生等优势。但仍需大样本前瞻性随机对照研究予以证实。

皮肤减张器在整形外科张力性手术切口中的应用建议

研究在整形外科手术中对张力性切口使用皮肤减张器的临床效果。方法 进行回顾性研究,选择2021年12月-2022年6月在我院接受整形外科手术,且形成张力性切口的100例患者作为研究对象,基于手术过程中是否使用器械,对患者进行分组。对照组(50例)在手术中未使用皮肤减张器,观察组(50例)在手术中使用皮肤减张器,对比分析两组瘢痕情况。结果 术后随访显示,观察组在瘢痕宽度、瘢痕愈合情况等方面优于对照组(P<0.05)。结论 行整形外科手术,往往造成张力性切口,形成瘢痕;影响美观度。在手术过程中对张力性切口使用皮肤减张器,可以降低瘢痕的宽度、面积,从而巩固整形手术效果。根据本次研究,使用皮肤减张器后,患者的瘢痕宽度明显收窄,疼痛感明显降低,提示皮肤减张器具有较高的临床应用价值。

皮肤伤口减张器抑制切口瘢痕作用的临床观察

目的探索皮肤伤口减张器在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩切除术后,减少切口瘢痕形成和抑制瘢痕增生的作用。方法选取10例增生性瘢痕和瘢痕疙瘩患者,行病理性瘢痕切除术,采用自身对照的方法,将瘢痕术后切口分为减张组和对照组。减张组瘢痕术后切口局部使用皮肤减张器,对照组瘢痕术后切口不使用减张器。定期随访3个月,比较两组瘢痕宽度、温哥华瘢痕量表评分,并进行统计分析。结果与对照组相比,术后1、3个月减张组术后瘢痕宽度较对照组窄,温哥华瘢痕量表评分低,差异显著(P<0.05)。结论皮肤伤口减张器对抑制手术后皮肤切口张力导致的瘢痕形成具有明确作用,能在一定程度上缩小瘢痕宽度、抑制瘢痕增生,从而提高增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的手术治疗效果。

以持续减张为主的综合疗法治疗复发性胸前区瘢痕疙瘩效果分析

目的分析持续减张为主的综合疗法对复发性胸前区瘢痕疙瘩的治疗效果。方法回顾性分析2017-06—2021-06郑州大学第一附属医院整形外科收治的26例(39处)术后复发的胸前区瘢痕疙瘩患者的临床资料,再次切除瘢痕疙瘩、皮下减张缝合联合皮肤减张器外固定,长期维持切口低张力状态。术后早期联合电子线照射、硅酮凝胶外用和佩穿弹力衣。术后门诊随访记录切口愈合情况、减张作用维持时间。术后1 a根据温哥华瘢痕量表(VSS)和瘢痕美容评估与评定量表(SCAR)评价治疗效果。统计患者对疗效的满意度。结果26例(39处)患者均顺利完成手术。切口均甲级愈合。减张作用维持时间14.8周(范围:4~24周)。随访1 a期间仅1例瘢痕患者复发,但皮损未超出治疗前瘢痕疙瘩的范围。末次随访时患者的VSS评分显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);SCAR评分(2.3±1.4)分(范围:0~6分),患者的总满意度为88.5%(23/26)。结论对复发性胸前瘢痕疙瘩患者采用瘢痕疙瘩切除、减张缝合联合长期皮肤减张器,以及术后辅助电子线照射等物理治疗,效果肯定,患者满意度高。

A型肉毒素联合医用皮肤表面减张器治疗腹部瘢痕疙瘩的临床体会

目的观察术后即刻应用医用皮肤表面减张器联合A型肉毒素注射,并行X线局部照射治疗,对腹部瘢痕疙瘩的疗效。方法选取医院2015年3月—2018年12月收治的24例腹部瘢痕疙瘩的患者,随机分成联合治疗组和对照组各12例,联合治疗组采用术后即刻应用医用皮肤表面减张器同时行A型肉毒素注射治疗,对照组仅给予医用皮肤表面减张器持续牵引减张。2组患者均给予局部X线照射治疗,总剂量为18戈瑞,术后12 h给予首次照射,分2次完成照射,间隔1周。测量并记录术后1、3、6个月切口瘢痕的宽度,以及切口瘢痕色泽、厚度、柔软度及血管分布的情况,并用温哥华瘢痕评分量表(VSS)对术前及术后瘢痕进行评分,评估2组患者的疗效以及满意度。结果术前2组患者在VSS方面差异无统计学意义(P>0.05)。在半年的随访中,联合治疗组的疗效优于对照组,且VSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后均感觉满意,联合治疗组满意度更高,但二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部瘢痕疙瘩患者,术后应用医用皮肤表面减张器联合肉毒素注射,并行X线局部照射,可进一步减小瘢痕疙瘩的复发,且瘢痕相对较窄,并能提高患者满意度。

皮肤减张器在整形外科张力性手术切口中的应用

探讨皮肤减张器对整形外科张力性手术切口愈合及后期瘢痕增生的影响。方法:2018年6月-2019年6月在本科室共收治各类张力性手术切口患者110例,通过皮下逐层减张缝合、皮内间断缝合、皮肤美容缝合、皮肤减张器外固定的方法,从皮下、皮内及皮肤表面三个层次来充分减张,使切口低张力愈合,观察切口愈合情况及瘢痕增生情况。结果:110例张力性手术切口均一期愈合,术后均未发生感染、红肿及裂开。随访6个月,除2例面部、2例腹部、2例胸部、1例前臂、1例大腿、2例腹股沟区、1例背部瘢痕稍明显外,其余99例瘢痕纤细不明显,4例瘢痕疙瘩切口,均无复发。2例减张缝合器固定部位出现水疱,经处理后痊愈。结论:皮肤减张器能促进整形外科张力性手术切口愈合,减轻瘢痕增生。

术后早期放疗联合皮肤减张治疗复发性胸部瘢痕疙瘩的临床观察

目的:探索复发性胸部瘢痕疙瘩切除术后早期放疗联合皮肤减张治疗的临床效果。方法:将60例患者随机分为2组,减张组34例术后早期放疗联合皮肤减张治疗,对照组26例仅行术后早期放疗处理。定期随访半年～1年。比较两组患者瘢痕宽度及增生程度、进行温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分,观察其临床效果。结果:治疗后减张组VSS各指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术后早期放射治疗联合外用皮肤减张装置可以提高复发性胸部瘢痕疙瘩的治疗效果,美容效果较好,复发率低,值得临床推广应用。

减张联合放疗与单纯放疗对预防胸肩部瘢痕疙瘩术后复发的临床比较

目的探讨外用皮肤减张器联合放疗及单纯放疗两种方法在胸肩部瘢痕疙瘩术后防治的疗效。方法采用皮肤减张器减张联合术后放疗及单纯术后放疗两种方法对64例胸肩部瘢痕疙瘩进行治疗。外用皮肤减张器联合术后放疗组（A组）34例，瘢痕疙瘩术后单纯放疗组（B组）30例。A、B组手术后放疗时间、放疗剂量及疗程均相同，均为手术后即刻采用4～8MeV电子线进行照射，单次剂量2Gy，连续10d为1个疗程，总剂量范20Gy。结果随访12-36个月，A组治愈率为94．1％，B组愈率为67．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外用皮肤减张器减张联合放疗较单纯放疗对预防胸肩部瘢痕疙瘩术后复发具有更好的疗效，其作用机制值得进一步探讨。

3D打印技术在皮肤缺损伤口治疗中的应用研究

目的:探究3D打印技术在皮肤缺损伤口个体化治疗中的应用意义。方法:回顾性分析2014年5月-2015年4月皮肤伤口减张器治疗的皮肤缺损患者4例,共4处创面。利用3D打印技术和计算机辅助设计软件UG(Unigraphics NX)的帮助,个体化设计皮肤伤口减张器作用于患者创面行皮肤减张。结果:4处创面均未行皮瓣移植,其中2处创面为一期愈合;剩余2处因伤口感染为二期愈合。随访卜6月,伤口愈合处瘢痕柔软,未发生再次破溃、感染,减张口邻近关节活动良好。结论:借助3D打印技术制成的皮肤减张器具有个体化、减张效果好、伤口疼痛轻、瘢痕小,并可根据伤口张力特点随时灵活调节等特点,临床治疗效果满意。

小儿颜面部软组织裂伤的愈合及处理方法

随着人们生活水平及生活质量的提高,在现代社会,人们对自己美观尤为关注。颜面部是人体最常暴露、最容易受伤的部位,也是人体美集中反映的区域。小儿作为特殊人群,由于活泼顽皮,自我保护能力有限,颜面部更容易受伤,且受伤后家长对患儿的面部美观比较关心。随着医学技术的飞速发展,本着以人为本的原则,在瘢痕形成的各种理论支持下,各种技术出现可以使颜面部皮裂达到一期愈合,瘢痕不明显,现综述如下。