神经妥乐平对植物神经功能紊乱性眩晕及交感神经皮肤反应的影响

目的观察神经妥乐平对植物神经功能紊乱所致眩晕的疗效及交感神经皮肤反应的影响。方法应用神经妥乐平对入选的50例植物神经功能紊乱所致眩晕患者进行治疗,10d为一疗程,共2个疗程。观察治疗前后的疗效及对皮肤交感反射的影响。结果患者治疗后眩晕很快缓解,皮肤交感反射潜伏期缩短。结论神经妥乐平治疗植物神经功能紊乱性眩晕安全有效。

皮肤交感反应在诊断糖尿病性神经病中的应用及其局限性

目的:探讨皮肤交感反应(SSR)在诊断糖尿病性神经病的应用及局限性。方法:检测对象为健康对照组20人,糖尿病组45例。糖尿病组又分为两组:A组为糖尿病未合并多发神经病组20例,B组为糖尿病合并多发神经病组25例。糖尿病组及健康对照组均行正中神经、尺神经、胫神经和腓总神经顺向感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)检测及腓肠神经逆向SCV和四肢SSR的检测。结果:①所有的健康对照者均引出完整的SSR波;②糖尿病患者中SSR的消失者与SSR出现者的年龄比较差异无显著意义(P=0．608),但糖尿病病程分组比较差异有极显著意义(P=0．0001);③自主神经症状和体征在糖尿病B组(特别是手足干燥出汗少及无汗者)发生率较糖尿病A组高;④在糖尿病A组的患者中SSR手部异常率为45%(9/20),消失率为5%(1/20),足部的异常率为35%(7/20),消失率为10%(2/20);糖尿病B组患者SSR手部异常率为84%(21/25),消失率为16%(4/25),足部的异常率为84%(21/25),消失率为44%(11/25),手部SSR异常率B组显著高于A组(P=0．006),足部SSR消失率和异常率也是B组显著高于A组(P=0．02,P=0．001)。所有的患者至少一个肢体SSR异常即计入异常例,异常率为69%(31/45)。结论:SSR对糖尿病性远端对称性周围神经病患者的自主神经功能评估有诊断价值和较高的敏感性,但对糖尿病早期自主神经病的诊断,特别是与临床自主神经功能障碍的症状和体征的相关性评估还有待进一步深入研究。

神经传导检测结合交感皮肤反应及R—R间期变化率对糖尿病周围神经病的诊断价值

目的：探讨神经传导检测（NCS）结合交感皮肤反应（SSR）及心电图R-R间期变化率（RRIV）对糖尿病周围神经病（DPN）的诊断价值。方法：选择82例糖尿病患者（DM组）和22例年龄、性别相匹配的健康志愿者（健康对照组）进行NCS、SSR、RRIV检测。将DM组根椐有无感觉、运动神经损害症状再分为有症状组和无症状组；根据NCS结果再分为正常组和异常组进行比较。结果：①SSR和RRIV各参数与临床自主神经症状量表（ASP）评分均有显著相关性（P〈0．05）；②与健康对照组比较，DM不论有症状组还是无症状组NCS异常率均增高（P〈0．01），SSR潜伏期延长和波幅下降，RRIV参数减低（P〈0.05）。DM有症状组NCS异常率显著高于无症状组（P〈0．01），但两组间SSR及RRIV各参数比较差异无显著意义；③与健康对照组比较，DM组中的NCS异常组SSR潜伏期延长和波幅下降，RRIV参数减低（P〈0.05），DM组中的NCS正常组上肢SSR潜伏期延长和波幅下降（P〈0．05），而下肢SSR及RRIV各参数比较差异无显著意义。结论：NCS和SSR、RRIV分别是检测感觉、运动神经和自主神经受损的客观敏感方法，并能发现亚临床病变；在DPN中，感觉、运动神经受累与自主神经受累并非完全呈平行关系，这三种方法相结合，可更好地对周围神经病变作出全面评价。

几种血液净化方式对尿毒症患者交感神经皮肤反应及甲状旁腺激素的影响

目的：用交感神经皮肤反应（SSR）检测来评价不同血液净化方式对尿毒症植物神经病（AD）的疗效，从而优选出一种或几种有效的治疗尿毒症AD的血液净化方式。方法：将长期血液透析的115例患者，包括普通血液透析治疗组51例（A组），血液透析滤过治疗组30例（B组），血液透析＋灌流治疗组22例（C组），腹膜透析治疗组12例（D组），于治疗前及治疗3个月后行SSR检测，并检测同期的血磷、血清甲状旁腺激素（PTH）水平，比较这四种血液净化方法对尿毒症AD的疗效。结果：此115例患者仅有1例PTH在正常水平，占0．9％，余114例（99．1％）皆异常且PTH水平与SSR的各检测值之间有明显的相关性（P〈0．01）。A组治疗前后血磷、PTH、SSR上、下肢起始潜伏期（OL）及峰-峰波幅值（Amp）无明显差异（P〉0．05）；B组治疗前后血磷无明显改变（P〉0．05），PTH较治疗前明显下降（P〈0．01），SSR上、下肢OL明显缩短（P〈0．01），SSR上、下肢峰-峰波幅值较治疗前明显增高；C组和D组治疗后血磷、PTH水平均明显下降（P〈0．01），SSR上下肢OL较治疗前明显缩短，上下肢峰-峰波幅值较治疗前明显增高。经两两比较得出：经治疗C组和D组血磷、PTH下降程度较A组、B组明显（P〈0．01），其中C组、D组两组间血磷、PTH下降程度无明显差异（P〉0．05），B组PTH下降程度较A组明显（P〈0．01）；C组、D组SSR上、下肢OL的缩短程度及峰-峰波幅值的增高程度较B组、A组明显（P〈0．91），B组SSR上、下肢OL的缩短程度及峰-峰波幅值的增高程度较A组明显（P〈0．01），其中C组、D组两组间上、下肢OL的缩短程度及峰-峰波幅值的增高程度无明显差异（P〉0．05）。结论：血液透析＋灌流、腹膜透析可有效清除中大分子毒素，对尿毒症AD的治疗疗效显著;血液透析滤过可部分清除中大分子毒素，对尿毒症AD也有一定疗效；普通血液透析因清除中大分子毒素较差，对尿毒症AD的疗效也较差。

2型糖尿病患者皮肤交感反应与心血管自主功能检查的相关性

目的:分析2型糖尿病患者皮肤交感反应(SSR)与心血管自主功能检查(CAF)及自主神经症状量表(ASP)的相关性,为2型糖尿病自主神经损害检查的选择提供参考。方法:入选者排除非糖尿病引起自主神经损害及影响检查实施的病例。病例组2型糖尿病患者19例,正常对照组血糖正常者17例,两组年龄、性别、体重指数均衡可比,均进行ASP、SSR检测、CAF检查,分析2型糖尿病ASP、SSR、CAF检查相关性。结果:①病例组与对照组ASP、SSR、CAF异常率比较,P值分别为0.001、0.003、0.000,差异有显著意义;②病例组ASP与SSR,ASP与CAF,SSR与CAF的Spearman相关系数P值分别为0.026、0.000、0.015,相互间存在统计学相关性,SSR与深呼吸、心率变异、握力试验、卧立位血压测定的Spearman相关系数P值分别为0.026、0.026、0.025,亦存在统计学相关。结论:①ASP可用于2型糖尿病患者自主神经功能症状评估;②CAF可作为反映2型糖尿病自主神经功能早期损害的较灵敏指标;③SSR与CAF相关,提示2型糖尿病患者自主神经损害时内脏与体表、交感与副交感自主神经纤维可能同时受累。

帕金森病患者的交感神经皮肤反应研究

目的:研究帕金森病(PD)患者的自主神经功能情况。方法:对40例PD患者和38例健康者分别进行了交感神经皮肤反应(SSR)测定,并将结果加以比较。结果:PD组SSR测定异常率为 75％(30／40),SSR波潜伏期明显延长,波幅降低,与对照组相比差异有显著意义(P<0．01)。结论:PD 患者存在一定的自主神经功能损害,SSR可作为判断PD患者的自主神经功能的参考指标。

抑郁亚综合征患者的交感神经皮肤反应

目的:探讨抑郁亚综合征(SSD)患者的自主神经功能,以寻求此类患者临床诊断指标。方法:对33例SSD患者和31例健康者分别进行交感神经皮肤反应(SSR)测定,并将结果加以比较。结果:SSD患者SSR测定异常率为79％,SSR波潜伏期明显延长,波幅降低,与对照组相比差异有非常显著意义(P<0．01)。结论:SSR可判断SSD患者的自主神经功能情况,对其临床诊治有较高的价值。

皮肤交感反应对糖尿病自主神经病的诊断价值

目的：探讨皮肤交感反应（SSR）检查对诊断糖尿病自主神经病的价值。方法：将122例2型糖尿病患者分为有自主神经症状组（71例）和无自主神经症状组（51例），每位患者进行神经传导检查及SSR检查。分析比较两组患者SSR与神经传导检查结果的差异。结果：两组间SSR、神经传导的检查结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。43例SSR正常的患者中有29例（65．9％）有自主神经症状，22例（51。2％）病程短于5年；79例SSR异常的患者中有43例（54．4％）有自主神经症状，37例（46．8％）糖化血红蛋白（HbA1C）高于8．5％。结论：SSR与自主神经症状无明显相关性；糖尿病控制情况及病程对SSR结果均有影响。

围绝经期妇女皮肤交感反应变化及临床应用价值

目的：探讨皮肤交感反应（SSR）在围绝经期妇女中的临床应用价值。方法：通过健康查体的方式选取我院40-50岁健康女职工150名，统计临床症状，并行神经系统查体和SSR检查，进行Kupperman评分，各症状组进行对比分析。结果：Kupperman评分与SSR异常率比较差异有统计学意义（P〈O．01），躯体症状组SSR异常率（89％）较无症状组（3．9％）差异有统计学意义（P〈O．01）；心里症状组SSR异常率（6．7％）较无症状组（3．9％）差异无统计学意义（P〉0．05）；泌尿、生殖道症状组SSR异常率（26％）较无症状组（3．9％）差异无统计学意义（P〉O．05）；混合组SSR异常率（41．6％）较无症状组（3．9％）差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：SSR可以成为诊断围绝经期综合征自主神经功能紊乱的方法之一，尤其重症或有躯体症状者阳性率高，并可动态观察病情变化。

皮肤交感反应在小纤维神经病测定中的应用

目的：观察和分析皮肤交感反应（SSR）在小纤维神经病测定中的应用效果。方法：选取我院2013年7月～2014年10月接受神经传导速度（NCV）检测正常的患者30例（观察组），均存在小纤维损害症状，并选择同时期45例健康人员（对照组）进行比较，刺激强度为35mA，脉宽为0．2ms，刺激右侧正中神经，并详细记录波形变化、潜伏期、波幅等情况，对其SSR进行测定。结果：观察组患者SSR引出率为97％；足部潜伏期观察组患者与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组受检者手部SSR指标无明显差异（P〉O．05）。结论：NCV正常患者的足部SSR存在长度依赖性损害表现，可能会患有交感节后C类小纤维损害，SsR为临床疾病的预防与诊断提供科学的参考资料。

重症肌无力患者交感神经皮肤反应的研究

目的:探讨交感神经皮肤反应(SSR)对评价重症肌无力(MG)患者自主神经功能损害的价值。方法:对30例MG患者(病例组)和30位健康受试者(对照组)分别进行了SSR测定,并将结果加以比较。结果:MG组SSR测定异常率为37%(11/30),SSR波潜伏期明显延长,波幅降低,与对照组比较,差异有显著意义(P<0.01)。结论:MG患者存在一定的自主神经功能损害,SSR可作为判断MG患者自主神经功能损害的神经电生理指标。

交感皮肤反应在糖尿病患者中的应用价值

目的：探讨交感神经皮肤反应（sympathetic skin response，SSR）在糖尿病（DM）患者中的应用价值。方法：对68例DM患者和32例健康人进行了四肢SSR检查，并与周围神经运动、感觉传导速度和临床表现及不同病程进行相关分析比较。结果：健康对照组均引出正常SSR波，而DM组13．2％未引出SSR波；与健康对照组相比，DM组SSR波潜伏期延长、波幅降低，经统计学分析差异有显著意义（P〈0．01，P〈0．05）。伴有感觉异常症状及体征的DM患者，SSR消失率最高（18％）、潜伏期最长、波幅最低；有神经异常等症状而无体征者次之，既无症状又无临床体征者最低，三组组间相比差异显著（P〈0．05）。周围神经传导异常的DM患者SSR潜伏期明显长于正常组，波幅亦明显低于正常组（均P〈0．05）；病程越长，SSR异常率越高，异常程度越明显，以病程超过10年的DM患者潜伏期最长，波幅降低最为明显（P〈0．05）。结论：SSR异常程度与DM性周围神经损害的程度相一致，SSR可作为评价DM性周围神经损害程度及植物神经功能状况的客观指标。

阴茎体感诱发电位联合阴茎皮肤交感反应在早泄患者中的应用价值

目的:评估阴茎体感诱发电位(SEP)联合阴茎皮肤交感反应(SSR)在早泄检查中的应用价值。方法:选取2019年1~12月随机抽取的82例早泄患者,将其随机分为3组进行测定。其中A组27例.B组27例.C组28例。A组进行阴茎SEP检测;B组进行阴茎SSR检测,C组进行阴茎SEP联合阴茎SSR检测。应用SPSS22.0统计软件对3组的阴茎SEP、阴茎SSR结果及其临床反应进行分析,探究其产生结果与相关因素的具体关系。结果:通过分别对3组的检测,A组异常率为67%.B组异常率为48%,C组异常率为82%。差异有统计学意义(P<0.001)。A组与C组,B组与C组比较差异均有统计学意义(P<0.016)。其中,A组与C组比较,C组的阴茎SEP联合阴茎SSR检测优于A组单纯的阴茎SEP检测,B组与C组比较,C组的阴茎SEP联合阴茎SSR检测优于B组单纯的阴茎SSR检测。结论:阴茎SEP能够反映早泄患者阴茎背神经传人至中枢整个通路的变化;阴茎SSR是交感皮肤反应的一种,不同于在掌心、足心记录的阴茎SsR,阴茎SSR可以反映出阴茎区域特异性交感神经活动的变化。阴茎SEP与阴茎SSR联合检测能更全面地反映早泄的病因.能更好地指导临床用药治疗。

癫痫患儿服用妥泰后交感神经皮肤反应研究

目的:利用交感神经皮肤反应(SSR)探讨妥泰对癫癎儿童自主神经功能的影响。方法:对59例服用妥泰后出现自主神经功能障碍的癫痫患儿进行研究,分别测量服药前后SSR波幅和潜伏期。结果:服妥泰后癫癎患儿SSR波幅降低和潜伏期延长,与服妥泰前比较差异有显著意义。结论:妥泰对癫癎患儿自主神经功能的影响能够通过SSR反映出来。

皮肤交感反应检测在2型糖尿病患者中的研究及其影响因素

目的:探讨皮肤交感反应(SSR)在2型糖尿病周围神经病变中的诊断价值。方法:选取2017年3月至2018年10月内分泌科收治的112例2型糖尿病患者和体检中心63例年龄匹配的健康受试者进行SSR检测,以进一步确定SSR检测在2型糖尿病患者周围神经病变中的诊断价值。结果:2型糖尿病患者SSR起始潜伏期延长,SSR平均波幅较对照组降低。病程对SSR潜伏期和波幅影响差异无统计学意义,不同年龄组比较,上肢起始潜伏期和波幅比较差异有统计学意义(P<0. 05),下肢差异无统计学意义(P>0. 05), Logistic回归分析显示,25轻维生素D[25-(OH) D3]是2型糖尿病SSR的保护因素(OR=0. 922,95%CI:0. 867-0. 981 ,P = 0. 01),神经传导速度(NCV)异常((OR=6. 114,95%CI: 1. 796-20. 817,P = 0. 00)是2型糖尿病患者SSR异常的独立危险因素c结论:2型糖尿病患者SSR的异常率为67.0%;下肢异常率明显高于上肢。SSR异常与糖尿病病程无关,与年龄相关。25-(OH)D3是2型糖尿病SSR的保护因素。

惊恐障碍患者SSR及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的动态研究

目的:探讨惊恐障碍(PD)患者的交感神经皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(hypothalmus-pituitary-adrenal axle,HPAA)的特点及临床意义。方法:对PD患者(PD组)24例和健康对照组(NC组)24例,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定其焦虑严重程度,应用肌电图/诱发电位仪记录其SSR,采用免疫放射法检测其血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)含量及放射免疫法测定其皮质醇(COL)含量。PD患者服用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)后于治疗第4周、第12周时复查。结果:①PD组HAMA评分:初诊时为(20.79±2.98)分,服用SSRI 4周时复查为(6.5±2.02)分,较初诊显著降低(P<0.01),服用SSRI 12周时复查为(4.71±1.55)分,进一步降低;②与正常对照组相比,PD组SSR初诊时波幅增高,左侧为(3.02±2.46)mV vs(1.28±0.7)mV(P<0.01);右侧为(2.31±1.54)mV vs(1.36±0.7)mV(P<0.01),与初诊相比,服用SSRI 4周时复查SSR波幅明显下降,左侧为(2.13±1.81)mV vs(3.02±2.46)mV(P<0.01),右侧为(1.64±1.13)mV vs(2.31±1.54)mV(P<0.01),服用SSRI 12周时复查与正常对照组比较,差异无统计学意义;③PD组ACTH、COL的含量:服用SSRI 4周时,较初诊明显下降,ACTH为(46.27±18.43)pg/ml vs (62.57±25.48)pg/ml(P<0.01);COL为(329.51±145.71)nmol/L vs(526.84±199.77)nmol/L(P<0.01),服用SSRI 12周时复查结果进一步下降,ACTH为(32.85±12.24)pg/ml vs(46.27±18.43) pg/ml(P<0.01);COL为(237.57±85.84)nmol/L vs(329.51±145.71)nmol/L(P<0.01)。结论:①PD患者交感神经兴奋性增高,HPAA被激活;②PD患者SSR、HPAA的变化与临床状态有关。

帕金森病自主神经系统功能障碍患者交感神经皮肤反应及心率变异性与中医证型分布的关系

目的了解帕金森病自主神经系统(PD-ANS)功能障碍中医证型与交感神经皮肤反应(SSR)及心率变异性(HRV)变化的相关性。方法选择104例PD-ANS功能障碍患者为观察组,50例正常体检者为对照组。分别检测SSR及HRV,比较组间的差异性。同时进行证候分布规律调查,分析PD-ANS功能障碍患者中医证型与SSR和HRV水平之间的关系,及其中医单证分布规律。结果观察组上肢潜伏期、下肢潜伏期均较对照组延长,上肢波幅、下肢波幅均较对照组降低,观察组SDNN、SDANN、r MSSD、LF、HF和LF/HF明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);与风证、气虚证及瘀证患者相比,痰证、热证及髓海不足证PD-ANS功能障碍患者上肢及下肢潜伏期明显延长,上肢及下肢波幅明显降低;痰证、热证及髓海不足证PD-ANS功能障碍患者SDNN、SDANN、LF和LF/HF明显升高,r MSSD和HF明显降低(P<0.05)。结论患者潜伏期延长,波幅缩短,SDNN、SDANN、r MSSD、LF、HF和LF/HF降低可能是PD-ANS功能障碍发生的危险因素;髓海不足,痰热互结是PD-ANS功能障碍发病的主要病机。

63例急性一氧化碳中毒患者交感神经皮肤反应测定分析

对63例急性一氧化碳中毒患者和40例健康者分别进行了交感神经皮肤反应(sympatheticskin response,SSR)测定。结果显示,急性一氧化碳中毒组SSR测定异常率为54%,SSR波潜伏期明显延长,波幅降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。