高频超声鉴别侵袭性与非侵袭性皮肤基底细胞癌的应用价值

目的 探讨高频超声鉴别侵袭性与非侵袭性皮肤基底细胞癌(BCC)的应用价值。方法 分析经病理确诊的95例皮肤BCC患者的病理切片,进一步对其病理亚型进行划分,根据病理亚型的侵袭性将患者分为侵袭性和非侵袭性,比较侵袭性和非侵袭性超声征象的差异,无相关性分析结果。结果 在BCC的超声征象中,侵袭性BCC比非侵袭性更容易浸润至皮下组织(χ^(2)=5.189,P=0.023),病灶内部更容易出现液性暗区(χ^(2)=10.672,P=0.001);而在病灶形态、最大直径、平均高回声点计数、后方回声变化以及Alder血流分级方面,侵袭性与非侵袭性BCC间差异无统计学意义。结论 侵袭性与非侵袭性皮肤BCC的高频超声表现间有一定差异,这些差异或许能在术前鉴别二者及制定治疗方案中发挥主要作用。

PDT联合手术治疗皮肤基底细胞癌的效果观察

目的 探讨光动力疗法(PDT)联合手术治疗皮肤基底细胞癌(BCC)的效果。方法 回顾性分析100例BCC患者的病历有关资料,按治疗方式的不同分为2组,行手术治疗的50例患者为对照组,行PDT联合手术治疗的50例患者为观察组。2组均连续治疗2个月。对比2组临床疗效、细胞免疫功能、美容效果、生活质量、并发症发生率。结果 观察组治疗总有效率[96.00%(48/50)]、美容优良率[96.00%(48/50)]高于对照组[84.00%(42/50)、82.00%(41/50)],并发症发生率[6.00%(3/50)]低于对照组[20.00%(10/50)],有统计学差异(P<0.05)。治疗后,观察组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)与GQOLI-74内各维度评分[(62.67±6.51)%、(44.69±4.38)%、(79.43±4.24)分、(78.72±3.65)分、(78.66±3.74)分、(80.64±4.38)分]均高于对照组[(55.89±5.43)%、(38.52±3.63)%、(71.49±3.58)分、(70.64±3.19)分、(71.56±3.08)分、(73.55±3.69)分],CD_(8)^(+)[(28.72±1.87)%]低于对照组[(32.25±2.43)%],有统计学差异(P<0.05)。结论 PDT联合手术治疗BCC可改善患者细胞免疫功能,加快伤口愈合,提高美容效果与生活质量,且并发症较少,安全可行,值得临床大力推广。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合手术治疗皮肤基底细胞癌的疗效及安全性

目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合手术治疗皮肤基底细胞癌的疗效及安全性。方法根据治疗方法的不同将80例皮肤基底细胞癌分为手术组(n=35)与联合组(n=45),手术组患者给予单纯手术治疗,联合组患者给予手术联合ALA-PDT治疗。手术组患者采用单纯手术治疗,联合组患者在手术组的基础上联合ALA-PDT进行治疗。比较两组患者临床疗效、愈合情况、美容效果、并发症发生情况和复发情况。结果联合组患者的总有效率为97.78%,高于手术组患者的80.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,联合组患者的Ⅰ期愈合率、美容优良率均明显高于手术组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。联合组患者的并发症总发生率和复发率均低于手术组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 ALA-PDT联合手术治疗皮肤基底细胞癌的疗效确切,Ⅰ期愈合率较高,美容效果较好,同时可降低并发症发生率和复发率,安全可靠。

皮肤基底细胞癌55例临床与病理分析

目的通过分析基底细胞癌(BCC)临床病理特点,提高BCC的诊断水平,增强群众健康防病意识。方法对55例BCC患者的临床资料进行综合性分析。结果BCC患者中男、女比例为1∶1.29,年龄23～90岁,其中50～79岁占81.82%,农牧民居多(39例)。BCC病程长短不一,多发生于头面部。临床表现为多形性,容易误诊,误诊率达23.64%,各临床类型中以色素型最易误诊。BCC临床上以结节溃疡型(33例)及色素型(11例)为多见。BCC病理分型中以实体型最多见(25例)。结论BCC的发生与慢性长期日光照射密切相关,病理检查对该病的正确诊断、治疗和预后判断起着重要作用。

皮肤基底细胞癌178例临床特征及组织病理学分析

目的分析皮肤基底细胞癌的临床及组织病理学特征,提高诊断水平.方法收集昆明医学院第四附属医院2004年7月至2011年12月门诊及住院皮肤基底细胞癌178例进行回顾性分析,所有病例病理标本采用常规石蜡切片、HE染色,部分病例常规诊断困难的加做免疫组织化学染色.Excel建立数据库,应用SPSS软件进行统计分析.结果 178例患者男性85例,女93例,女稍多于男性,年龄24～88岁,中位年龄63岁.结论皮肤基底细胞癌患者首诊多数得不到正确诊断与及时、有效的治疗,导致病情进展,主要与恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、鳞状细胞癌、毛发上皮瘤等鉴别.

ALA-PDT联合咪喹莫特治疗皮肤基底细胞癌临床观察

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合咪喹莫特治疗皮肤基底细胞癌(BCC)的疗效及对免疫功能的影响。方法选取医院2015年3月至2018年3月收治的BCC患者104例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。两组患者均予ALA-PDT治疗,观察组患者加用咪喹莫特,两组均治疗12周。结果观察组的临床总有效率和创面美容效果优良率分别为88.46%和86.54%,显著高于对照组的76.92%和65.38%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的CD4^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤(NK)细胞和CD8^+水平显著降低,且观察组患者上述细胞改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组CD3^+水平显著升高(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率相当(11.54%比13.46%,P>0.05)。结论ALA-PDT联合咪喹莫特治疗BCC有一定创面修复疗效和美容疗效,并可提高患者的免疫功能。

老年人皮肤基底细胞癌的临床与病理特征研究

目的研究老年人皮肤基底细胞癌的临床及病理特征,提高对本病的认识及诊治水平。方法对174例老年人皮肤基底细胞癌病例临床特征、组织病理、误诊情况、治疗方法及预后等进行综合分析。结果本组患者病程长,平均(5±1.8)年,无明显发病诱因。头面部好发56.32%,多为单发(92.53%)。临床表现以结节溃疡型93例(17.57%)、色素型31例(41.89%)、浅表型17例(22.97%)多见;病理分型以混合型63例(36.21%)、结节型42例(24.14%),浅表型37例(21.26%)多见。误诊64例(占36.78%),以混合色素型误诊最多;手术治疗效果好,预后佳。结论老年人基底细胞癌好发于头面部,其临床表现和组织病理学特征明显,手术治疗预后良好。

血管性痴呆皮肤基底细胞微管的体视学定量研究

目的 :研究血管性痴呆 (VD)皮肤基底细胞微管的生物学诊断意义。方法 :使用体视学方法对VD和正常健康老年人皮肤基底细胞微管进行测量 ,用图象分析仪进行定量分析。结果 :VD组的Vv =2 192 6± 1 1749、Lv=4 45 3 1± 2 40 5 3、Na =2 2 3 5 6± 1 1980 ,分别非常显著地高于正常老年组的Vv =1 3 5 15± 0 5 3 76、Lv =2 75 61±1 0 963、Na =1 3 781± 0 5 481;P <0 0 1。结论 :本研究提示VD患者基底细胞微管定量分析 。

C10orf99在皮肤基底细胞癌中的表达及意义

目的:研究C10orf99在皮肤基底细胞癌中的表达及其意义。方法:应用免疫组化SP法检测32例皮肤基底细胞癌组织和20例正常皮肤组织中C10orf99的表达情况。结果:在正常皮肤组织中,C10orf99的阳性表达率为80.00%,而在皮肤基底细胞癌皮损中其表达明显下降,阳性表达率为9.38%,两组C10orf99的阳性表达率及表达强度差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:C10orf99在皮肤基底细胞癌中的表达明显低于正常皮肤组织,C10orf99的异常表达可能在基底细胞癌的发生发展过程中起作用。

皮肤基底细胞癌57例回顾性分析

目的:通过统计和分析我科诊治的皮肤基底细胞癌(BCC)患者的基本临床资料,探讨BCC的男女发病差别、职业、发病部位及手术方法和预防措施。方法:收集、统计和分析我科2001年来经病理确诊为BCC的临床资料。结果:共收集57例BCC患者,男31例,女26例,男∶女=1∶0.84,平均发病年龄(58.1±13.5)岁,男性患者的平均年龄为55.4岁,女性为61.3岁,男女有明显差异(P<0.05)。BCC发生于面部50例(87.7%),其余部位7例(12.3%)。随访6个月～6年,无复发,6年内无死亡病例,生存率100,%患者术后外形较美观。结论:皮肤基底细胞癌的发病以中老年为主,男性发病较女性早,且发病率较高,与职业、发生部位有关。手术切除是治疗皮肤基底细胞癌的有效方法,标准切除术与术中送病变组织行冰冻检查相结合,可达到最佳治愈率和生存率。

Bcl-2在非侵袭性和侵袭性皮肤基底细胞癌中的不同表达研究

采用免疫组化方法来研究和探讨Bcl-2在非侵袭性和侵袭性皮肤基底细胞癌（BCC）中的表达情况，为临床的预后判断提供帮助。我们的结果表明BCC中Bcl-2的阳性率大于80％，其中32例非侵袭性BCC的Bcl-2呈强阳性表达，达到84.4％，而26例侵袭性BCC的Bcl-2蛋白的表达则以弱阳性为主，达到80.8％，两者有显著差异，提示Bcl-2基因可作为判断BCC预后的参考指标之一。

综合方法治疗皮肤基底细胞癌的临床观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法、手术及咪喹莫特联合治疗皮肤基底细胞癌的效果。方法将92例皮肤基底细胞癌患者随机分为研究组与对照组,每组46例。对照组患者采用单纯5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上联合手术和外用咪喹莫特等治疗。对比2组临床疗效和5-氨基酮戊酸光动力治疗次数。结果所有患者随访6个月,研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗次数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法、手术及咪喹莫特联合应用治疗皮肤基底细胞癌能够有效提高治疗有效率,而且能够有效预防患者再次复发,同时能够减少5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗次数,有效舒缓患者心理压力,值得在临床推广应用。

人皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌的诊断及治疗

皮肤基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)和鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)是整形外科常见的皮肤恶性肿瘤,以老年人多见,因其病因复杂,临床及病理表现呈多样性,常引起误诊和漏诊,并进而导致治疗方法不当,严重危害人们的健康。本文就人皮肤BCC、SCC的诊断及治疗进展作一综述。

CXCR4在皮肤基底细胞癌中的表达及意义

目的研究CXCR4在皮肤基底细胞癌中的表达及其在皮肤基底细胞癌发生、发展中的作用。方法收集168例皮肤基底细胞癌组织、癌旁组织及癌旁正常组织标本,应用组织/细胞RNA快速提取试剂盒和RIPA裂解液分别提取组织RNA,制备组织蛋白。采用RT-PCR和Western印迹方法检测CXCR4 mRNA和蛋白的表达。结果与癌旁正常组织对比,基底细胞癌和癌旁组织CXCR4 mRNA表达均显著增加(P=0.003,0.027),基底细胞癌组织CXCR4 mRNA的表达高于癌旁组织(P=0.037);基底细胞癌和癌旁组织CXCR4蛋白的表达均显著增加(P=0.005,0.025),基底细胞癌组织CXCR4蛋白的表达高于癌旁组织(P=0.039)。结论 CXCR4在皮肤基底细胞癌组织中高表达,参与基底细胞癌的增殖、存活。

Foxp1及Ki-67在皮肤基底细胞癌的表达

目的:检测皮肤基底细胞癌(BCC)组织中Foxp1和Ki-67蛋白的表达。方法:采用免疫组化方法检测BCC组织石蜡切片中Foxp1和Ki-67蛋白的表达。结果:40例BCC标本中Foxp1蛋白的表达率为82.5%,Ki-67蛋白的表达率为75%,均显著高于对照组(均P<0.01)。结论:Foxp1和Ki-67可能参与BCC的发生和发展。

RIPK3在皮肤基底细胞癌中的表达及意义

目的:研究RIPK3在皮肤基底细胞癌中的表达及意义。方法:应用免疫组化SP法检测皮肤基底细胞癌和正常皮肤组织中RIPK3蛋白的表达情况。用RIPK3特异性siRNA干扰RIPK3在原代表皮角质形成细胞HEKa中的表达,用Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡的变化。结果:在所收集的正常皮肤组织中,RIPK3的阳性表达率为90.0%,而在皮肤基底细胞癌皮损中其表达呈明显下降,阳性率为7.5%,两组RIPK3蛋白的阳性表达率及表达强度的差异均具有统计学意义(P<0.001)。HEKa细胞特异性敲低RIPK3表达后细胞凋亡数量减少。结论:RIPK3在皮肤基底细胞癌中的表达显著低于正常皮肤组织,RIPK3在皮肤基底细胞癌中的异常表达可能是通过抑制细胞程序性死亡而在其发生发展过程中起作用。

肥大细胞与皮肤基底细胞癌PCNA表达的研究

目的 :探讨肥大细胞在人皮肤基底细胞癌中的意义及对PCNA表达的影响 .方法 :分别采用免疫组化及改良甲苯胺蓝染色观察 2 4例皮肤基底细胞癌PCNA表达 ,瘤巢间质肥大细胞数及两者相关性 .结果 :发现本组病例皮肤基底细胞癌PCNA增殖指数增高 ,瘤巢间质内肥大细胞均呈脱颗粒状态 ,其密度占 15 80±7 2 3,与正常对照组相比差异有显著性意义 (P <0 0 1) .相关分析表明瘤巢间质内肥大细胞数与肿瘤PCNA表达无相关性 (P >0 0 5 ) .结论 :皮肤基底细胞癌组织内肥大细胞增多可以是机体局部抗肿瘤反应形式 ,但其确切机制不清楚 。

COX-2、PTEN在皮肤基底细胞癌中的表达与临床意义

目的探讨皮肤基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)组织中COX-2和PTEN的表达情况及临床意义。方法采用免疫组SP法检测58例基底细胞癌组织和20例正常对照组织中COX-2和PTEN的表达情况。结果 C0X-2蛋白在正常皮肤中阳性表达率为15%,在BCC中呈高表达,阳性表达率为60.3%,其差异有统计学意义(P<0.01);PTEN蛋白在正常皮肤组织中阳性表达率为90.0%,而在BCC中表达明显减弱,阳性表达率仅为17.2%,其差异也具有统计学意义(P<0.01);且COX-2的表达与PTEN的表达呈显著负相关(r=-0.376)。结论 PTEN蛋白在BCC中的低表达,COX-2蛋白在BCC中的高表达,且两者的表达呈负相关,提示二者可能共同参与细胞基底细胞癌的发病过程。

皮肤基底细胞癌中凋亡调控基因以及免疫调控基因的表达情况

目的:研究皮肤基底细胞癌中凋亡调控基因以及免疫调控基因的表达情况。方法:将在本院收治的40例皮肤基底细胞癌患者纳入研究,收集病灶部位的肿瘤组织和病灶周围的正常皮肤组织,分别采用real-time PCR和Western-blot的方法检测皮肤组织中Caspase-3、p33ING1b、Bax、p53、Survivin、Bcl-2、Toll样受体7(TLR7)、激活蛋白1(AP-1)、髓样分化因子88(MyD88)的表达情况。结果:(1)促凋亡基因:肿瘤组织中Caspase-3、p33ING1b、Bax的mRNA含量和蛋白含量均低于正常皮肤组织,差异有统计学意义(P<0.05);(2)抗凋亡基因:肿瘤组织中突变型p53基因以及Survivin、Bcl-2的mRNA含量和蛋白含量均高于正常皮肤组织,差异有统计学意义(P<0.05);(3)免疫调控基因:肿瘤组织中TLR7、AP-1、MyD88的mRNA含量和蛋白含量均高于正常皮肤组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肤基底细胞癌组织中调控基因以及免疫调控基因异常表达,促凋亡基因处于低表达的状态、而抗凋亡基因和免疫调控基因处于高表达的状态。

颜面部皮肤基底细胞癌的整复治疗

目的选择颜面部基底细胞癌切除后的修复方法。方法应用各种邻近局部皮瓣修复颜面皮肤基底细胞癌切除后的创面56例。结果 56例皮瓣均一期愈合,供区及受区无并发症,随访1个月～5年,术后外形满意,肿瘤无复发。结论局部邻近皮瓣可以作为面部基底细胞癌切除后创面修复的首选方法。