miR-214-5p通过DNMT1介导的AXIN2基因DNA甲基化修饰在皮肤基底细胞癌中的作用机制

目的探讨皮肤基底细胞癌中轴抑制蛋白2(Axis inhibition protein 2,AXIN2)基因启动子甲基化对基因转录的影响及miR-214-5p通过靶向DNA甲基转移酶1(DNA methyltransferase1,DNMT1)对AXIN2甲基化率的调控机制。方法收集2022年1月-2023年6月在广州市皮肤病防治所就诊治疗的102例皮肤基底细胞癌(Cutaneous basal cell carcinoma,BCC)患者作为研究对象,提取癌组织和癌旁正常组织标本及基线资料。焦磷酸测序法检测AXIN2基因启动子区甲基化率。实时荧光定量PCR检测AXIN2、DNMT1基因mRNA和miR-214-5p的表达水平。将miR-214-5p模拟物(mimic)、抑制物(inhibitor)及其阴性对照(mimic NC和inhibitor NC)分别对基底细胞癌A431细胞进行转染,48 h后检测DNMT1基因mRNA表达水平和AXIN2基因甲基化率。结果BCC癌组织的AXIN2基因甲基化率显著高于癌旁正常组织(t=5.128,P<0.001),AXIN2基因mRNA相对表达水平显著低于癌旁正常组织(t=7.826,P<0.001),DNMT1基因mRNA表达水平显著高于癌旁正常组织(t=4.838,P<0.001),miR-214-5p表达水平显著低于癌旁正常组织(t=5.426,P<0.001)。BCC癌组织的AXIN2基因甲基化率与其mRNA表达水平呈负相关(r=-0.793,P<0.001),DNMT1基因mRNA水平与AXIN2基因甲基化率呈正相关(r=0.814,P<0.001),miR-214-5p表达水平与DNMT1基因mRNA水平呈负相关(r=-0.747,P<0.001)。双荧光素酶报告基因实验结果证实,DNMT1是miR-214-5p的靶基因。细胞转染后,与mimic NC、inhibitor和inhibitor NC比较,mimic的DNMT1基因mRNA水平、AXIN2基因甲基化率显著降低(P<0.001);而inhibitor的DNMT1基因mRNA水平和AXIN2基因甲基化率相较于其他三组明显上升(P<0.001)。结论miR-214-5p可通过调控下游靶蛋白DNMT1表达,影响AXIN2基因的DNA甲基化率,调控AXIN2基因的表达水平,参与皮肤基底细胞癌的发生机制。

基底细胞癌伴发脂溢性角化皮肤镜表现1例

患者男性,42岁。主因“左颧部蓝黑色肿物2年”就诊,组织病理回报结节型基底细胞癌(BCC)并发激惹型脂溢性角化(SK),予外科手术切除。本例考虑为碰撞瘤改变,皮肤镜特征典型,BCC并发SK临床罕见。

EphA7在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中的表达

皮肤鳞状细胞癌(SCC)是较常见的非黑色素瘤皮肤癌症,其主要特点是高侵袭性和易复发性,它最常见于皮肤暴露于阳光下的部位,由表皮角质形成细胞恶变引起[1]。侵袭性SCC的组织病理特征是恶性细胞向真皮层扩散,可能是由光化性角化病和鲍恩病等前体病变的转化引起的[2]。侵袭性SCC可复发并转移至区域淋巴结或远处器官,如果不治疗或治疗不当,可导致广泛的局部组织破坏以及多脏器转移[3]。基底细胞癌(BCC)是最常见的皮肤肿瘤,约占所有非黑色素瘤皮肤癌的80%,近年来本病发病率不断增加。

Claudin1、Claudin4在皮肤基底细胞癌组织中的表达水平及临床意义

目的探究Claudin1、Claudin4在皮肤基底细胞癌组织中的表达水平及临床意义。方法收集92例皮肤基底细胞癌患者临床资料。比较皮肤基底细胞癌组织与癌旁组织中Claudin1、Claudin4表达水平,分析皮肤基底细胞癌组织中Claudin1、Claudin4表达及与临床病理特征的关系,进一步分析Claudin1与Claudin4的相关性。结果皮肤基底细胞癌组织Claudin1、Claudin4阳性表达率分别为76.09%、81.52%,癌旁组织Claudin1、Claudin4阳性表达率分别为38.04%、43.48%,皮肤基底细胞癌组织Claudin1、Claudin4阳性表达率显著高于癌旁组织(P<0.05)。Claudin1、Claudin4阳性表达与性别无显著相关性,与年龄≥65岁、TNM分期为Ⅳ期、淋巴结转移、肿瘤低分化相关。Claudin1与Claudin4呈显著正相关关系,γ=0.342,P=0.010。结论Claudin1、Claudin4在皮肤基底细胞癌组织中的阳性表达率较高,且与年龄、TNM分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度相关。Claudin1与Claudin4呈显著正相关关系。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合咪喹莫特对皮肤基底细胞癌的疗效及对血清可溶性Fas、FasL水平的影响

目的探究5-氨基酮戊酸光动力疗法联合咪喹莫特对皮肤基底细胞癌的疗效及对血清可溶性Fas、FasL水平的影响。方法选取接受手术治疗的皮肤基底细胞癌患者96例,按随机数表法将其分为联合组(48例)与对照组(48例)。对照组患者单独采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗6周,联合组患者采用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合咪喹莫特涂抹治疗,持续治疗6周。比较两组患者治疗结束后临床疗效、伤口愈合情况、不良反应发生率以及患者治疗前后生活质量(GQOLI-74)评分及血清可溶性Fas和FasL水平。结果治疗结束后,联合组患者总有效率和伤口愈合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,联合组和对照组患者生活质量各维度评分均升高,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组和对照组患者血清可溶性Fas和FasL水平均降低,且联合组低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,联合组患者不良反应发生率与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于单纯采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗,5-氨基酮戊酸光动力疗法联合咪喹莫特涂抹治疗皮肤基底细胞癌临床效果更明显,可以降低血清可溶性Fas和FasL水平,提高患者生活质量。

NF-κB抑制剂APDC对人皮肤基底细胞癌迁移的影响

目的探究NF-κB抑制剂APDC对人皮肤基底细胞癌(BCC)的迁移影响及机制。方法用MTT法检测NF-κB抑制剂APDC对人BCC细胞增殖活性的影响。通过细胞划痕和Transwell侵袭实验观察应用NF-κB抑制剂后BCC细胞生长特性的变化,应用RT-qPCR检测不同浓度APDC抑制剂对TE354.T细胞中NF-κB mRNA表达情况的影响,最后通过免疫印迹法探究对细胞中NF-κB蛋白表达的影响。结果NF-κB抑制剂APDC对TE354.T细胞的增殖有抑制作用,且呈剂量依赖性,有效抑制TE354.T细胞的迁移能力和侵袭能力,随时间呈剂量依赖性,同时对TE354.T细胞NF-κB mRNA水平有抑制作用,呈正相关,且NF-κB蛋白表达有所降低。结论NF-κB抑制剂APDC能够抑制BCC的细胞增殖,影响BCC NF-κB蛋白和mRNA水平表达,且有效抑制皮肤基底细胞癌的迁移和侵袭能力。

高频超声在皮肤基底细胞癌管理中的应用进展

皮肤基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)是全世界范围内最常见的皮肤非黑素瘤之一。高频超声作为一种无创、安全的实时成像工具,能够为临床实践中BCC的诊疗及管理提供有价值的信息,包括肿瘤的形态特征、浸润深度及与周围组织的关系,这对于评估病变的性质、范围、确定治疗方案及后续的管理都具有重要意义。

联合检测CK、CD10和Bcl-2在皮肤基底细胞癌与毛母细胞瘤鉴别诊断中的应用

目的:观察CK7、CK15、CK20、CD10、Bcl-2、Nestin在基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)和毛母细胞瘤(trichoblastoma,TB)中的表达,探讨其在两种肿瘤诊断和鉴别诊断中的作用。方法:对确诊的35例BCC和7例TB石蜡包埋标本行CK7、CK15、CK20、CD10、Bcl-2、Nestin免疫组化染色,观察它们在肿瘤细胞及其周围间质中的表达。结果:对各种抗体在基底细胞癌与毛母细胞瘤表达分布比较,CK7、CK15、CK20、Nestin表达分布无明显差异。Bcl-2在基底细胞癌中仅癌巢周边细胞阳性,间质部分细胞灶状阳性,而毛母细胞瘤中上皮细胞均弥漫弱阳性。CD10在两种肿瘤中周边细胞均阳性表达,但基底细胞癌中间质阴性,而毛母细胞瘤中间质阳性表达。结论:分析CD10和Bcl-2在肿瘤中表达分布的不同,有助于这两种肿瘤的鉴别诊断。

皮肤镜对头面部微小色素型基底细胞癌的早期诊断价值

目的:探讨皮肤镜在头面部微小色素型基底细胞癌的早期诊断价值。方法:选择临床疑诊为头面部微小色素型基底细胞癌的患者56例,对所有患者皮损进行皮肤镜检查,留皮肤镜照片。由两名医师参照色素型基底细胞癌皮肤镜特点,采用盲法独立诊断,以组织病理诊断为金标准,通过诊断性试验方法,研究皮肤镜在头面部微小色素型基底细胞癌的灵敏度和特异度及与病理诊断的一致性结果。结果:两名医师皮肤镜诊断头面部微小色素型基底细胞癌的符合率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、Youden指数分别是91.1%,94.7%,83.3%,16.6%,5.3%,78%和91.1%,92%,88.9%,11.1%,7.9%,80.9%。两名医师经皮肤镜诊断头面部微小色素型基底细胞癌的水平经卡方检验无统计学差异(P>0.05)。结论:对于头面部微小色素型基底细胞癌临床误诊率较高,与肉眼比较,皮肤镜可明显提高临床诊断的准确性,在头面部微小色素型基底细胞癌的早期诊断中具有重要价值。

皮肤毛母细胞瘤与基底细胞癌的临床病理鉴别诊断

目的探讨皮肤毛母细胞瘤与基底细胞癌的临床病理及免疫组化、鉴别诊断要点。方法对已确诊的6例毛母细胞瘤和20例基底细胞癌的石蜡标本行HE染色及CK7、bcl-2、AR、CD10、Ki-67免疫组化染色,观察形态学和免疫组化表达特点。结果毛母细胞瘤来源于基底样生发细胞,肿瘤位于真皮及皮下组织内,不与表皮相连,境界清楚,由分布均匀的伴有毛囊分化的毛母细胞团构成;免疫组化:5例CK7(-),1例弱(+);3例bcl-2(-),3例弱(+);6例AR(-),6例CD10(-),而瘤周间质(+);Ki-67阳性指数10%~20%。基底细胞癌来源于基底样生发细胞,癌细胞与表皮基底部相连,呈浸润性生长,周边癌细胞呈栅栏状排列,周围间质疏松,癌巢和间质之间形成收缩裂隙;免疫组化14例CK7(+),6例弱(+);17例bcl-2(+),3例弱(+);16例AR(+),4例弱(+);20例为癌细胞CD10(+),癌周间质(-);Ki-67阳性指数20%~30%。结论结合镜下组织学特点及免疫表型,有助于两种肿瘤的鉴别诊断。

皮肤镜检查在黑素细胞痣、脂溢性角化病和基底细胞癌中的诊断价值

目的:探讨皮肤镜在黑素细胞痣、脂溢性角化病、基底细胞癌中的诊断价值。方法:选择临床诊断为黑素细胞痣、脂溢性角化病和基底细胞癌的病例,以组织病理诊断为金标准,研究皮肤镜诊断三种疾病的灵敏度和特异度及与组织病理诊断的一致性结果。结果:①两名医师使用皮肤镜诊断黑素细胞痣的符合率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、Youden指数分别是95.1%、95.4%、93.8%、6.3%、4.6%、89.2%和94%、94.1%、93.8%、6.3%、5.9%、87.9%。②两名医师使用皮肤镜诊断脂溢性角化病的符合率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、Youden指数分别是93.2%、94%、91.2%、8.8%、6%、85.2%和93.2%、95.2%、88.2%、11.8%、4.8%,83.4%。③两名医师使用皮肤镜诊断基底细胞癌的符合率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、Youden指数分别是90.8%、90.9%、90.5%、9.5%、9.1%、81.4%和90.8%、93.1%、85.7%、14.3%、6.8%、78.8%。两名医师经皮肤镜诊断黑素细胞痣、脂溢性角化病、基底细胞癌的水平经卡方检验均无统计学差异(χ^(2)=0.066、0.082、0.137,均P>0.05)。结论:皮肤镜对黑素细胞痣、脂溢性角化病、基底细胞癌具有较好的诊断准确率,值得临床推广应用。

皮肤镜诊断微小色素型基底细胞癌的临床研究

目的:评价皮肤镜在微小色素型基底细胞癌诊断中的价值。方法:研究纳入65例皮损直径小于5mm且临床拟诊为微小色素型基底细胞癌的患者。男35例,女30例;年龄40~87岁。对每例皮损进行皮肤镜检查并拍照。由两名医生参照色素型基底细胞癌皮肤镜特点,根据照片盲法独立进行诊断。以病理诊断为金标准,通过诊断性试验的研究方法,研究皮肤镜在诊断微小色素型基底细胞癌诊的灵敏度和特异度及与病理诊断的一致性。结果:65例患者中47例经组织病理学诊断为色素型基底细胞癌,医生A皮肤镜诊断色素型基底细胞癌49例;医生B皮肤镜诊断色素型基底细胞癌46例。与病理诊断相比,两名医生皮肤镜诊断色素型基底细胞癌的正确率、灵敏度、特异度、Youden指数、Kappa值分别是90.77%、95.74%、77.78%、73.52%、0.761(P>0.05)和89.23%、91.49%、83.23%、74.82%、0.736(P>0.05)。结论:皮肤镜对微小色素型基底细胞癌诊断与组织病理学检查结果有较好的一致性。

皮肤镜图像分析技术对基底细胞癌的诊断及在临床应用中的研究

目的探讨皮肤镜图像分析技术对于基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)的诊断及临床应用价值。方法收集头面部可疑BCC的皮损127例,在临床肉眼诊断的基础上,根据皮肤镜指征进行诊断,后经组织病理确诊,将诊断结果进行对照分析和统计学处理。结果将皮肤镜诊断结果经组织病理确诊BCC122例,经分析显示出皮肤镜诊断的灵敏度89.34%,特异度95.90%,诊断符合率达96.06%,比肉眼诊断正确率提高了32.28%。本文证实BCC的临床各型和皮肤镜所有诊断指征,除BCC纤维上皮瘤型外,其它各型在头面部均有显示。结论皮肤镜在头面部BCC的诊断中显示出较好的灵敏度和特异度,在临床对减少盲目活检或手术切除范围及选择恰当的治疗方法有意义,对头面部皮损的康复与美容起到积极的推动作用。

皮肤镜联合高频超声在诊断头面部色素型基底细胞癌中的应用价值及诊断的有效性探讨

目的探究皮肤镜联合高频超声在诊断头面部色素型基底细胞癌中的应用价值。方法选择2016年10月至2018年10月来本院就诊疑似为头面部色素型基底细胞癌的患者90例为研究对象,对患者实施皮肤镜检查、高频超声检查,以病理组织学检查结果为参照,计算和比较皮肤镜、高频超声、皮肤镜联合高频超声对头面部色素型基底细胞癌的诊断灵敏度、特异度、准确率,并分析皮肤镜、高频超声、皮肤镜联合高频超声与病理组织学检查结果之间的一致性。在确诊头面部色素型基底细胞癌患者的超声图像中测量其最大横径、最大纵径,比较高频超声与病理组织学检查的测量结果。结果 90例疑似头面部色素型基底细胞癌患者中,有51例患者经病理组织学检查确诊为头面部色素型基底细胞癌,其余39例为非色素型基底细胞癌。以病理组织学检查结果为参照,皮肤镜联合高频超声对头面部色素型基底细胞癌的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于单一皮肤镜、高频超声(P<0.05),皮肤镜联合高频超声的诊断结果与病理组织学检查结果之间的一致性良好。高频超声与病理组织学检查对头面部色素型基底细胞癌的最大横径、最大纵径测量结果比较,差异均无统计学意义。结论在头面部色素型基底细胞癌诊断中,对皮肤镜检查与高频超声检查的结果进行综合判断,可提高诊断准确性。

人皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌的诊断及治疗

皮肤基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)和鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)是整形外科常见的皮肤恶性肿瘤,以老年人多见,因其病因复杂,临床及病理表现呈多样性,常引起误诊和漏诊,并进而导致治疗方法不当,严重危害人们的健康。本文就人皮肤BCC、SCC的诊断及治疗进展作一综述。

临床易误诊基底细胞癌的皮肤镜和组织病理观察及其鉴别诊断

目的采用皮肤镜图像分析技术,探讨中国人群中易误诊的基底细胞癌(BCC)、孤立性毛发上皮瘤(ST)和老年性皮脂腺增生(SSH)在鉴别诊断中意义。方法选取来院就诊患者行皮肤镜检查为BCC皮损并存储图片,由两名有经验皮肤镜检查者参照BCC经典皮肤镜诊断指征并新增皮损境界情况作为诊断指征之一,根据存储图像盲法进行独立诊断。经组织病理和免疫组化染色验证,研究其易误诊BCC在诊断中敏感度、特异度及一致性,及其BCC、ST和SSH在鉴别诊断中表现。结果皮肤镜诊断BCC患者264例,经组织病理确诊253例,其中不符合11例,诊断符合率96.21%,平均灵敏度90.15%、特异度95.83%;平均漏诊率3.97%和误诊率5.49%,误诊最高ST,占54.55%,其次SSH患者2例,占19.18%。结论尽管临床不典型BCC、ST和SSH其表现较易混淆,极易误诊,而本文皮肤镜观察结果与组织病理及免组化确诊结果相比较表现较好一致性。本研究对协助临床易误诊国人BCC的皮损鉴别诊断具有重要价值。

程序性死亡受体1抑制剂在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中的研究进展

基底细胞癌(BCC)和皮肤鳞状细胞癌(cSCC)是发病率最高的两大皮肤癌,且发病率逐年增加。大多数cSCC和BCC患者的预后较好,常规治疗方案为手术切除、放化疗和免疫治疗,常规治疗无效的局部晚期/转移性cSCC和BCC患者可以选择全身治疗,但化疗、表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂和Hedgehog信号通路抑制剂(HHI)的治疗效果不佳、耐药性和不良反应限制了其临床应用。近年来不断研究的程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂已成为局部晚期/转移性cSCC的一线标准治疗药物和晚期/转移性BCC的二线治疗药物。本文对PD-1抑制剂在cSCC和BCC中的研究进展进行综述。

皮肤镜诊断头面部色素型基底细胞癌的临床探讨

目的探讨皮肤镜在头面部色素型基底细胞癌诊断中的临床应用价值。方法 45例疑似色素型基底细胞癌患者为研究对象,同时进行皮肤镜检查及病理检查,分析皮肤镜诊断的特异性、灵敏性及其与病理诊断的一致性。结果经病理诊断, 45例患者中,色素型基底细胞癌35例,非色素型基底细胞癌10例;经皮肤镜检查诊断,色素型基底细胞癌33例。非色素型基底细胞癌12例,其诊断特异性90.0%(9/10),敏感性91.4%(32/35),符合率91.4%(41/45),漏诊率8.6%(3/35),误诊率10.0%(1/10)。结论在头面部色素型基底细胞癌诊断中,皮肤镜诊断结果和病理诊断结果的一致性较高,有较好的辅助诊断和临床应用价值。

皮肤基底细胞癌15例临床病理分析

目的探讨皮肤基底细胞癌的临床病理特征。方法回顾性分析2021年10月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的15例皮肤基底细胞癌患者的临床表现、组织病理学特征。结果15例皮肤基底细胞癌患者中,临床类型以结节溃疡型(60.00%)居多,临床与病理诊断符合率为53.33%。结论基底细胞癌好发=于老年人,主要分布于头颈部,结节溃疡型多见,及时完善病理活检对基底细胞癌诊断、治疗方案的选择及预后至关重要。

痣样基底细胞癌综合征的影像诊断

目的分析痣样基底细胞癌综合征的影像学表现特点。方法选取2010年4月至2020年7月本院收治的痣样基底细胞癌综合征患者5例,分析CT、DR等影像检查。结果5例患者均患颌骨囊肿;4例存在小脑幕及大脑镰多发条片状、串珠状钙化;4例病理提示颜面部皮肤基底细胞癌,1例合并叉状肋、拇趾外翻等骨骼畸形。结论痣样基底细胞癌综合征具有典型影像学表现和临床特点,通过高效识别其诊断要点,可减少漏误诊。