心理护理干预对皮肤恶性肿瘤患者满意度和焦虑抑郁状态的影响探究

本研究的目的是选取皮肤恶性肿瘤患者进行分析,对其进行心理护理干预,并且与常规护理干预作对比,找到心理护理干预的临床优势所在。方法 在2023年1月至2024年1月期间,选择皮肤恶性肿瘤患者,作为这一次研究的对象,共计120名,患者全部就位之后,将其分为两个组别,即观察组(60名)和对照组(60名)。对照组接受常规护理干预,观察组接受心理护理干预,然后比较了两组患者的试验数据。结果 本次试验中的护理满意度比较差异显著,观察组比对照组高(P<0.05);本次试验中的焦虑和抑郁状态评分在干预之前的组间比较中没有差异,在干预之后的组间比较中出现了差异,观察组的两项评分都比对照组低(P<0.05)。结论 心理护理干预能够对皮肤恶性肿瘤患者护理满意度的提高以及焦虑抑郁状态的改善发挥十分积极的影响,整体的护理效果十分理想,因此可以在临床中进行推广。

头面部皮肤恶性肿瘤及癌前病变手术切除和创面修复的方法分析

分析治疗头面部皮肤恶性肿瘤及癌前病变疾病时手术切除以及创面修复方法。方法 对2020年1月-2023年12月金湖县中医院烧伤科接收治疗的头面部皮肤恶性肿瘤及癌前病变患者80例进行分组,随机数字表法为本次分组选择方式。在对照组中有患者40例,采用肿瘤切除术+局部皮瓣修复术。在观察组中有患者40例,采用肿瘤切除术+耳邻近双叶皮瓣修复术。对比恢复效果、临床相关指标、并发症发生率。结果 观察组恢复效果(95.00%)更高(x2=5.165,P<0.05)。观察组手术时间、住院时间更短,术中出血量更少(P<0.05)。观察组并发症发生率更低(P<0.05)。结论 针对头面部皮肤恶性肿瘤及癌前病变患者治疗时,实施肿瘤切除术以及耳邻近双叶皮瓣修复术,有助于提高疗效,缩短临床时间指标,减少术中出血量,安全性较高。

PSGL-1与皮肤恶性黑色素瘤预后的相关性分析

为了探究PSGL-1与皮肤恶性黑色素瘤预后是否具有相关性,从全基因组关联研究(GWAS)提取PSGL-1和皮肤恶性黑色素瘤的遗传数据,使用逆方差加权法、MR-Egger回归法、加权中位数法、加权模式法和简单模式法进行分析,并对数据进行敏感性分析。从TCGA数据库提取皮肤恶性黑色素瘤的生存信息,根据PSGL-1表达高低进行分组,通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较两者生存期之间的差异。通过体外实验探究PSGL-1对A375细胞生物学功能影响。结果显示PSGL-1对皮肤恶性黑色素瘤的逆方差加权法分析结果为OR=0.666,95%CI(0.494~0.899),P=0.008。PSGL-1高表达组中位生存期为44.70个月,PSGL-1低表达组中位生存期为29.13个月,P=0.0002。PSGL-1体外抑制A375细胞的迁移。研究结果发现PSGL-1表达增高是皮肤恶性黑色素瘤的保护因素,是一种潜在的皮肤黑色素瘤预后标志物。

皮肤恶性黑色素瘤血清miR-211、miR-128水平及与疗效关系

目的探究皮肤恶性黑色素瘤(CMM)血清miR-211、miR-128水平及与疗效关系。方法选取2021年7月至2022年6月期间河南中医药大学第三附属医院收治的120例CMM患者为CMM组,选取同期90例非肿瘤皮肤病患者为对照组,比较两组血清miR-211、miR-128表达水平,分析血清miR-211、miR-128表达与CMM临床病理特征关系;3个月后,根据CMM组患者实体瘤疗效分为缓解组和未缓解组,分析血清miR-211、miR-128表达与患者疗效关系。结果CMM组血清miR-211、miR-128表达量低于对照组,差异有统计学意义(t=18.186、48.871,P均<0.05)。不同病理类型、分化程度、淋巴结转移、临床分期、Ki-67指数患者血清miR-211表达比较差异有统计学意义(F或t=13.209、3.044、5.601、7.996、3.748,P均<0.05),不同分化程度、淋巴结转移、临床分期患者血清miR-128表达比较差异有统计学意义(t=5.940、9.592、12.895,P均<0.05)。缓解组与未缓解组病理类型、分化程度、有无淋巴结转移、临床分期、Ki-67指数水平、是否手术比较差异均有统计学意义(χ^(2)=8.062、19.171、7.333、14.436、5.025、4.309,P均<0.05);治疗后,缓解组血清miR-211、miR-128表达均高于未缓解组,差异有统计学意义(t=13.926、8.849,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,低分化(OR=2.275,95%CI:1.027~5.042)、淋巴结转移(OR=2.643,95%CI:1.243~5.622)、临床分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=3.022,95%CI:1.348~6.777)、miR-211低表达(OR=2.208,95%CI:1.217~4.006)、miR-128低表达(OR=2.375,95%CI:1.086~5.192)是影响患者疗效的危险因素(P<0.05)。结论CMM患者血清miR-211、miR-128表达水平明显降低,两指标均与患者临床病理特征及疗效有关,具有一定参考价值。

皮肤恶性黑色素瘤组织miR-205、miR-367表达及其临床意义

目的探讨皮肤恶性黑色素瘤(CMM)组织中miR-205、miR-367的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法选取2013年5月至2019年12月我院收治的85例CMM患者术中切除的肿瘤组织作为CMM组,另选取同期于本院治疗的80例皮肤良性色素痣患者的痣组织标本作为对照组。采用qRT-PCR法检测miR-205、miR-367的表达水平。收集CMM患者的临床病理资料,分析miR-205、miR-367表达与临床病理特征的关系。Kaplan-Meier法绘制患者术后3年的生存曲线,采用Log-rank检验分析患者生存率。COX比例风险回归模型分析预后的影响因素。结果CMM组患者miR-205表达水平低于对照组(P<0.05),miR-367表达水平高于对照组(P<0.05)。miR-205低表达组患者溃疡、临床分期高、肿瘤侵袭、KPS评分低、原发灶厚、Clark分级高、淋巴结转移的比例高于miR-205高表达组(P<0.05),miR-367高表达组患者以上指标比例高于miR-367低表达组(P<0.05)。随访3年,中位时间为28.3个月,失访1例。Kaplan-Meier生存曲线显示,miR-205高表达组患者3年生存率高于miR-205低表达组(P<0.05);miR-367低表达组患者3年生存率高于miR-367高表达组(P<0.05)。COX多因素分析显示,临床分期高、KPS评分低、Clark分级高、淋巴结转移及miR-367表达升高为患者预后的危险因素,miR-205表达升高为其保护因素(P<0.05)。结论CMM组织中miR-205低表达,miR-367高表达,且均与患者溃疡、临床分期高、肿瘤侵袭、KPS评分低、原发灶厚、Clark分级高、淋巴结转移和预后不良有关,可作为CMM患者预后评估的潜在标志物。

PD-1/PD-L1抑制剂治疗皮肤恶性肿瘤研究进展

近年来免疫检查点抑制剂程序性细胞死亡蛋白1及其配体1(PD-1/PD-L1)是皮肤恶性肿瘤治疗的重要靶点。本文就PD-1/PD-L1抑制剂在治疗皮肤恶性肿瘤的研究进展作一综述。

中医内外合治皮肤恶性肿瘤经验3则

蓝吉如临床工作40余年,对中医内、外、儿、妇各科疾病临床经验丰富,特别在诊治皮肤病、性病方面颇有建树。现将其运用中医内外合治皮肤恶性肿瘤的验案3则介绍如下。鳞状细胞癌火毒湿阻证治宜化湿解毒、行气散结,采用蛇莲抗癌汤内服合牛黄生肌散外用;基底细胞癌湿毒聚结证治宜化湿解毒、行气散结,采用蛇莲抗癌汤内服合牛黄生肌散外用;恶性淋巴肉瘤阴虚血热证治宜养血润燥、疏风解毒,予以秦艽鳖甲汤合知柏地黄丸加减内服合独角莲外用。

人工真皮在皮肤恶性肿瘤切除术后创面修复中的临床价值

目的探讨人工真皮在皮肤恶性肿瘤切除术后创面修复的临床疗效。方法收集中山大学附属第五医院住院的难以用皮瓣修复或基础疾病较多的皮肤恶性肿瘤患者25例,包括基底细胞癌16例、皮肤鳞状细胞癌7例、隆突性皮肤纤维肉瘤2例,均采用Mohs显微外科手术切除肿瘤,术后创面使用人工真皮覆盖,观察术后恢复效果。结果25例患者均完成修复。23例(92.00%)患者术后1~2个月创面愈合,轻度疤痕增生;3个月后所有患者伤口都愈合。半年后随访,疤痕轻度增生。结论人工真皮能有效覆盖皮肤恶性肿瘤切除术后创面,操作简单;创面愈合后仅轻度疤痕增生,总体效果较好。

皮肤恶性黑色素瘤的临床诊断与治疗进展

皮肤恶性黑色素瘤(CMM)早期即可发生淋巴或血行转移,恶性程度高,致死率高。近年来发病率在全世界逐渐升高,早期明确诊断和判定肿瘤分期并行规范的手术治疗可明显改善预后和提高患者生存率。近年来随着分子靶向治疗和免疫治疗的优化发展,CMM的晚期治疗也获得了明显改善,但仍需继续探索。本文作者就近年来对该病诊断与治疗研究进展作如下综述。

Hippo信号通路在皮肤恶性肿瘤中的研究进展

皮肤恶性肿瘤的经典靶向治疗存在疗效衰减、耐药及复发等问题,寻找新的治疗靶点对皮肤恶性肿瘤患者意义重大。Hippo信号通路在肿瘤增殖、侵袭、耐药、免疫中发挥重要作用,Hippo信号通路靶向药物在皮肤恶性肿瘤联合治疗中展现了良好的应用前景,被认为是未来解决靶向治疗过程中出现的疗效衰减及耐药性问题的有效途径。本文综述Hippo通路在皮肤恶性肿瘤中的生理过程及潜在作用机制,并讨论该通路在靶向联合治疗中的作用及意义。

VEGF⁃C、Ki⁃67及PTEN在皮肤恶性黑色素瘤患者中的表达及临床意义

目的分析血管内皮细胞生长因子C(VEGF⁃C)、细胞增殖指数Ki⁃67及张力蛋白同源物(PTEN)在皮肤恶性黑色素瘤患者中的表达及临床意义。方法收集2017年3月至2020年3月宣城市中心医院收治的59例皮肤恶性黑色素瘤患者作为研究组,另选同时期61例色素痣患者作为对照组。分析两组VEGF⁃C、Ki⁃67及PTEN的表达水平,分析VEGF⁃C、Ki⁃67及PTEN与皮肤恶性黑色素瘤病理特征及预后的关系。结果研究组VEGF⁃C、Ki⁃67阳性表达率均高于对照组,PTEN阳性表达率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移者VEGF⁃C、Ki⁃67阳性率明显高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移者,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移者PTEN阳性率明显高于临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移者,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后对患者进行1年随访,死亡者12例(20.34%)。多元Logistic回归分析结果显示,临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、VEGF⁃C及Ki⁃67阳性表达、PTEN阴性表达是影响皮肤恶性黑色素瘤患者预后死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论在皮肤恶性黑色素瘤中VEGF⁃C、Ki⁃67阳性表达率高、PTEN阴性表达率高,推测VEGF⁃C、Ki⁃67及PTEN表达与皮肤恶性黑色素瘤疾病有着密切联系,三指标可作为评估皮肤恶性黑色素瘤病情进展及预后的有效检测指标。

纳秒脉冲电场技术的皮肤恶性肿瘤应用前景

皮肤恶性肿瘤主要包括基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤。对于皮肤恶性肿瘤的治疗主要包括根治性手术和全身治疗。但是手术造成的周围健康组织损伤和全身治疗的副作用在一定程度上影响了患者的预后。纳秒脉冲电场(Nanosecond Pulsed Electric Field,nsPEF)是一种新兴的电脉冲消融技术,其具有微创、非热能、非药物、几乎不产生瘢痕等优点。在之前的研究中已经证实了nsPEF能够有效地诱导肿瘤细胞凋亡,并且能够激发机体强大的免疫反应。但是目前国内对nsPEF的相关理论知之甚少,本文旨在概述国内外nsPEF在皮肤恶性肿瘤中的应用情况,为nsPEF应用临床提供参考。

皮肤恶性黑色素瘤的治疗进展

皮肤恶性黑色素瘤(CMM)是皮肤来源的高度恶性肿瘤,发病率不高,但恶性程度高,致死率高,早期可发生转移。准确地判定肿瘤分期并行规范的治疗可明显改善预后,提高患者生存率。外科手术仍是CMM治疗的基础。随着分子检测的开展,靶向和免疫等精准治疗的快速进展,局部不可切除或晚期的CMM治疗显著获益,但仍需继续探索。本文就近年来对该病的治疗研究进展作如下综述。

皮肤恶性肿瘤误诊情况的研究进展

皮肤恶性肿瘤(SC)通常指恶性黑素瘤(MM)及非黑色素性皮肤癌(NMSC),近年来其发病率呈迅速上升趋势。SC多为隐匿性发病且缺乏典型表现,易导致患者自身不重视、拒绝有创检查、临床医师误诊、耽误及时彻底的治疗等不良后果。本文对SC的误诊情况进行分析,以期为提高本病的临床诊断准确率提供思路。

手术联合免疫疗法治疗皮肤恶性黑色素瘤的疗效分析

目的探讨采用手术联合免疫疗法治疗皮肤恶性黑色素瘤的临床疗效。方法 1998年8月—2010年12月,对收治的34例皮肤MM患者按照无瘤技术在一定深度与广度完整切除肿瘤病灶,根据创面部位、大小、深度,遵照"宁近勿远,宁简勿繁"的原则,分别选择皮瓣或皮片修复创面;术后按照"扶正驱邪"理论,选择免疫治疗做为辅助治疗,并按期随访。结果 14例采用18个皮瓣修复,皮瓣均100%成活,术区外形与功能良好;13例于术后7～132月得到随访,9例存活,4例死亡;存活者中最长1例已无瘤健康存活11年。18例皮片修复者中,7例皮片存活率为95%左右,经换药愈合;其余11例皮片成活率均为100%,术区外形与功能均良好;15例术后12～120月随访结果显示,9例存活,6例死亡。2例分别行掌指/跖趾关节离断术者,伤口一期愈合,现分别为手术后15月与24月,全身情况良好,局部无任何复发迹象。结论手术联合免疫治疗是目前治疗皮肤恶性黑色素瘤的良好方法。

中国西部两医院1905例皮肤恶性肿瘤回顾分析

目的 :通过统计和分析中国西部的西安西京医院及重庆西南医院诊治的皮肤恶性肿瘤的基本临床资料 ,为了解中国西部皮肤恶性肿瘤的发病情况和变化趋势提供线索。方法 :收集、统计和分析两所医院 1981至 2 0 0 0年经病理确诊的皮肤恶性肿瘤的临床资料。结果 :(1)共纳入皮肤恶性肿瘤患者 190 5例 ,其中鳞状细胞癌 5 6 0例(2 9.4 % )、基底细胞癌 5 34例 (2 8.0 % )、皮肤恶性黑素瘤 30 5例 (16 .0 % )。 (2 ) 190 5例皮肤恶性肿瘤的患者中 ,80年代 5 91例 ,90年代 1314例 ,占同期由于各种疾病行病理活检患者总数的比例分别为 0 .34%及 0 .5 8% ;此 2 0年间因各种疾病行病理活检的患者总数年均增长 1.6 % ,而皮肤恶性肿瘤患者活检数年均增长 3.5 % ,其中皮肤恶性黑素瘤年增长 3.9%。 (3) 30 5例皮肤恶性黑素瘤中 ,肢端恶性黑素瘤占 6 3.3%。与非肢端恶性黑素瘤相比 ,肢端恶性黑素瘤患者年龄大、外伤比例高、男性多见。 (4 ) 30 5例皮肤恶性黑素瘤中 ,6 4例 (2 1% )原发部位有明确外伤史 ,4 7例 (15 .4 % )源于先天性小痣。结论 :中国皮肤恶性肿瘤的构成比以及发生部位、年龄等与白色人种有很大差异。2 0年来 ,中国皮肤恶性肿瘤特别是皮肤恶性黑素瘤有明显增加的趋势。外伤。

皮肤恶性肿瘤568例回顾性分析

目的为研究、探讨皮肤恶性肿瘤的流行趋势、发病机制及防治方法提供思路及线索。方法对1997年～2008年在本科确诊的并符合一定的筛选标准的患者分为"基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑素瘤、鲍温病、其他恶性肿瘤"几大类。并将入选患者的相关临床、病理资料进行收集、分类、统计、分析。结果①共计有568例恶性肿瘤病例入选,其中鲍温病113例(19.9%),基底细胞癌270例(47.5%),黑素瘤27例(4.8%),鳞状细胞癌总计113例(19.9%),其他恶性肿瘤45例(7.9%);②所有病例确诊时平均年龄为(60.4±14.4)岁。所有恶性肿瘤病例发生部位频率最高为头面颈部,总计有319例(56.2%),其中基底细胞癌及鳞状细胞癌发生于头面颈部比率最高。黑素瘤多发生于四肢末端,鲍温病多发生于躯干及四肢;③所有恶性肿瘤中,临床与病理诊断符合病例数为320例(56.3%);④在12年间,皮肤恶性肿瘤确诊病例数虽然逐年上升,但确诊病例数占同期病检总数比率却相对平稳。结论云南省皮肤恶性肿瘤的发病情况与其他地区相比具有一定特点。

手术切除联合局部光动力疗法治疗皮肤恶性肿瘤的临床效果

目的评价手术联合局部光动力疗法在皮肤恶性肿瘤治疗中的优势以及对手术方式的改进。方法入选病例包括基底细胞癌32例、鲍温病13例、湿疹样癌8例、鳞癌5例,均行手术切除病灶后辅助局部光动力学治疗。局部光动力疗法采用5-ALA作为光敏剂,在避光条件下将10%的5-ALA乳液均匀涂抹于肿瘤病灶表面,持续敷药4 h。用波长为635 nm的激光照射病灶部位,光照剂量为120 J/cm2,每一部位照射时间为15 min。手术后辅助光动力学治疗3次,每次治疗间隔2周,治疗后2周复诊,照相,比较治疗前后的皮损,评价治疗效果。术后长期随访,观察肿瘤复发情况。结果手术联合光动力治疗后,所有病例在半年时无一例复发;随访1年时,8例湿疹样癌中5例复发,5例鳞癌中2例复发,其他病例未见复发。结论局部光动力疗法作为皮肤肿瘤切除术后的辅助治疗,可减少肿瘤病灶的切除范围,在手术难度极大的肿瘤病例治疗中有积极意义,但在降低复发率方面仍有待于进一步探索。

非皮肤恶性黑色素瘤65例临床病理分析

目的探讨发生于不同解剖位的非皮肤恶性黑色素瘤(noncutaneous malignant melanoma,nonCMM)的临床病理特点及预后差异。方法对65例nonCMM患者进行临床病理观察及生存分析。结果 65例nonCMM中男性35例(53.8%),女性30例(46.2%)。平均年龄63.4岁(标准差s=10.347)。黏膜恶性黑色素瘤(mucosal maligant melaoma,MMM)54例(83.1%),眼球恶性黑色素瘤(ocular malignant melanoma,OMM)11例(16.9%)。其中,发生于鼻腔鼻窦者最常见,共29例(44.6%),依次为口腔8例(12.3%)、泌尿生殖道8例(12.3%)、肛管直肠区7例(10.8%)、食管2例(3.1%);OMM中球内色素膜为最好发部位,7例(10.8%),其次为球结膜,4例(6.2%)。随访3～60个月,中位数27个月,nonCMM总的术后生存时间为36个月(95%CI:34.874～37.126)。Kaplan-Meier法生存分析显示OMM患者术后无复发生存时间明显长于MMM患者(χ2=12.735,P<0.001)。在MMM中,发生于肛管直肠区者术后无复发生存时间要短于来自鼻腔鼻窦、口腔和泌尿生殖道的患者,其χ2和P值分别为18.735、3.867、5.134和<0.001、0.049、0.023,而鼻腔鼻窦、口腔、泌尿生殖道患者之间的生存差异无统计学意义;单因素分析显示患者年龄(χ2=16.889,P<0.001)和肿瘤大小(χ2=4.381,P=0.036)与预后相关,多因素Cox回归生存分析显示患者年龄(χ2=4.447,P=0.035,RR=1.068,95%CI=1.005～1.136)和肿瘤大小(χ2=5.957,P=0.015,RR=1.479,95%CI=1.080～2.026)是影响术后生存的主要危险因素。结论发生于不同解剖位的nonCMM预后有差异,来自OMM的预后明显好于MMM,而MMM中,发生于肛管直肠区者预后最差。患者高龄和肿瘤大小是主要的预后因素。

皮肤恶性肿瘤97例临床分析

目的 :总结近十年来皮肤恶性肿瘤的发病特点与手术疗效。方法 :综合分析 1991年 3月～ 2 0 0 1年 4月收治的 97例皮肤恶性肿瘤患者的临床资料。结果 :鳞状细胞癌、基底细胞癌与恶性黑色素瘤三者共占本组病例的 85 5 7% ,且以5 0岁以上中老年人多发 ,前两种类型中 ,4 0岁以下患者占 17 6 5 %。 96例患者手术获得成功 ,并分别于术后 7个月～ 7年随访 5 6例 ,5例复发 ,其中 2例死亡。结论 :鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤仍是近十年最常见的皮肤恶性肿瘤 。