1例肉芽肿性皮肤松驰症的临床病理特征分析

1病例资料患者,男性,18岁。因四肢肿胀4年,伴右小腿溃疡5个月于2010年6月入院。患者4年前无明显诱因出现四肢肿胀,右侧较左侧重,曾在外院给予激素、干扰素等药物治疗3个月。取右前臂包块活检诊断为“慢性肉芽肿性炎症”,口服泼尼松治疗,四肢渐变软,自行停药后患者病情平稳,未进一步治疗。2009年11月,患者右小腿外侧近踝关节处局部皮肤溃烂、发热。再次皮肤活检后诊断为“猫爪病、窦组织细胞增生症”等,给予沙利度胺、格列卫、干扰素α-2b、长春新碱等治疗,溃烂面无明显好转,逐渐加重。

系统性红斑狼疮伴发获得性全身皮肤松弛症

患者女,26岁。反复双手关节痛4年,风团样皮疹3年,皮肤皱纹增多、松弛1年。经查ANA,抗ds-DNA,24 h尿蛋白及皮损组织病理检查,诊断为系统性红斑狼疮;获得性全身皮肤松弛症。予糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗后皮肤松弛明显改善。

小切口额眉提紧术联合重睑术治疗中重度上睑皮肤松垂症

目的探讨小切口额眉提紧术联合重睑术治疗中重度上睑皮肤松垂症的方法及疗效。方法采用小切口额部提紧术联合重睑术治疗中重度眼睑皮肤松垂症25例,通过发迹内或发迹缘小切口行帽状腱膜下剥离,眉毛及发迹缘行埋没导引缝合悬吊额眉部软组织,额眉组织提升后再行重睑成形术。结果本组切口平均0.9(0.8～1.0)cm,术后5～10d消肿,术后1月眼部形态恢复,额眉眼比例恢复。无一例大血肿、皮肤坏死等并发症。术后平均随访32个月(3个月～6年),所有患者上眼睑皮肤提紧,手术疤痕不明显。结论小切口额眉提紧术联合重睑术治疗中重度上睑皮肤松垂症简单、有效,不需特殊设备,在解除眼部症状的同时,又能达到良好的美容效果。