全国71所医疗机构新生儿皮肤消毒剂使用的现况调查

目的 了解全国新生儿护理单元皮肤消毒剂的使用情况。方法 采用便利抽样的方法,于2023年4—5月采用自行设计的调查表调查全国93个新生儿护理单元皮肤消毒剂的使用情况,内容包括消毒剂类型、消毒工具、清洁与消毒次数、消毒剂待干情况、脱消毒剂情况和消毒剂引起的不良反应。结果 共纳入25个省/直辖市71所医疗机构的93个护理单元。新生儿病房中,使用最多的3种消毒剂分别是乙醇(79.57%)、碘伏(74.19%)、安尔碘(62.37%),氯己定在护理单元(<2个月龄婴儿)中的使用情况分别为禁用28个(30.11%),慎用23个(24.73%),可用9个(9.68%),无统一要求33个(35.48%)。13个(17.57%)护理单元使用乙醇时仅擦拭1次,部分护理单元对消毒剂擦拭次数未做统一规定。使用碘伏后,去除残留消毒剂情况,包括29个(42.03%)护理单元使用生理盐水,8个(11.59%)使用乙醇,19个(27.54%)未做统一规定。消毒剂的不良反应主要为皮疹、接触性皮炎,引起不良反应的消毒剂有乙醇、碘伏、安尔碘及氯己定。结论 临床实践中,新生儿皮肤消毒剂使用尚缺乏统一规范,选择和使用差异性较大。新生儿皮肤消毒剂存在较普遍的不良反应。应加强医护人员消毒剂使用规范的培训,并开展大规模严谨的随机对照试验设计,为正确选用消毒剂提供科学依据。

两种皮肤消毒剂消毒效果的对照研究

[目的]比较安尔碘与复合碘消毒棉签的皮肤消毒效果。[方法]按卫生部《消毒技术规范》2002年版要求,对安尔碘与复合碘消毒棉签采用皮肤现场消毒效果进行了试验观察。[结果]安尔碘对皮肤表面自然菌的平均杀灭对数值为1.34,复合碘消毒棉签对皮肤表面自然菌的平均杀灭对数值为1.13,两者之间差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]两种皮肤消毒剂对皮肤表面自然菌的平均杀灭对数值均大于1.00,都达到了消毒技术规范的标准,消毒效果是可靠的。

中药皮肤消毒剂杀灭微生物效果的试验观察

在实验室对主要成分为黄连、黄柏、山楂、百部、女贞子等中药提取物的皮肤消毒剂进行了杀灭微生物效果观察,并进行了皮肤消毒效果现场试验。结果,以该剂原液对金黄色葡萄球菌作用3min,对大肠杆菌作用1min,对白色念珠菌作用10min,杀灭率均达99.90％以上;有机物对该剂杀菌效果有一定影响;于54℃条件下放置14d,杀菌效果无明显变化。该消毒剂原液作用3min,对皮肤表面自然菌的杀灭率达90％以上。

不同皮肤消毒剂对中心静脉导管相关血流感染发病率的影响

目的研究不同皮肤消毒剂对预防导管相关性血流感染(CRBSI)的影响。方法采用临床对照研究,比较2011年12月—2014年5月某三级甲等医院综合重症监护病房(ICU)患者中心静脉置管前使用复合型皮肤消毒剂、2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂患者CRBSI发病率差异。结果使用2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂的患者发生CRBSI 2例,其中革兰阴性菌(铜绿假单胞菌)和革兰阳性菌感染(金黄色葡萄球菌)各1例,CRBSI发病率为0.44‰(2/4 546);使用复合型皮肤消毒剂的患者发生CRBSI 22例,其中13例革兰阴性菌感染,7例革兰阳性菌感染,2例真菌感染,CRBSI发病率4.11‰(22/5 349),两组CRBSI发病率比较,差异有统计学意义(χ2=15.640,P<0.01)。结论中心静脉置管前使用2%葡萄糖酸氯己定醇的皮肤消毒效果更好,可以有效地降低ICU患者CRBSI发病率,值得临床优先应用。

皮肤消毒剂碘伏开启后有效使用期限研究

目的探讨碘伏皮肤消毒剂原装塑料瓶开启后,在不同季节、不同使用时间和不同使用频率条件下的使用期限。方法分别在春秋两季,原装碘伏塑料瓶开启后在不同诊疗环境中10 d,每天每次使用后取瓶内碘伏消毒液适量进行有效碘含量、致病菌检测及染菌量测定。结果使用中的碘伏皮肤消毒剂随着使用时间的延长和使用频率的增加其有效碘的含量持续下降,春季有效碘平均衰减率为1.28%,秋季有效碘平均衰减率为0.83%,在不同季节有效碘的含量变化差异有统计学意义(P<0.01);消毒液在不同时间、季节和使用频率后未检出致病菌。结论在标准范围内,碘伏皮肤消毒剂原装塑料瓶开启后可以连续使用10 d。

银离子皮肤消毒剂的杀菌效果与毒性试验观察

目的了解以银离子为主要杀菌成分的皮肤消毒剂的杀菌效果及安全性。方法采用悬液定量杀菌试验和动物试验方法进行了实验室观察。结果以含银离子20mg/L的该消毒剂作用15min,对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的平均杀灭率均为100.00%,对白色念珠菌的平均杀灭率为99.94%。用该消毒剂原液对志愿者手进行喷洒消毒作用5min,对手上自然菌平均消除率为92.38%。该消毒剂对小鼠急性经口毒性试验LD50>5000mg/kg(体重),属实际无毒级;蓄积毒性试验为弱蓄积毒性;含银离子20mg/L的该消毒剂对家兔的皮肤和阴道粘膜的刺激指数为0,属无刺激性。结论银离子皮肤消毒剂对细菌繁殖体和真菌有较好的杀灭作用,属无毒类物质,对皮肤粘膜无刺激。

5种皮肤消毒剂对绿脓杆菌杀灭及诱导L型作用的实验观察

经试验，以含５００ｍｇ／Ｌ有效碘的碘伏作用１～５ｍｉｎ或含１０００ｍｇ／Ｌ有效碘者作用１ｍｉｎ，以及０１％新洁尔灭溶液作用５～１５ｍｉｎ，均可诱导绿脓杆菌形成Ｌ型。两种消毒剂诱导的Ｌ型，菌落特征、菌体形态、革兰氏染色与生化反应等均基本一致，传１～２代可恢复亲代特征。

一种中药皮肤消毒剂使用安全性评价

目的评价以血散薯为主要成分的复方中药皮肤消毒剂的使用安全性。方法采用动物毒性试验方法,对该消毒剂进行了生物安全性观察。结果该中药消毒剂对小鼠经口LD50>5000mg/kg;原液对动物皮肤刺激总积分值为0;蓄积系数K>5。该消毒剂3个剂量组诱导小鼠PCE微核细胞率与阳性对照组比较无显著性差异。结论该中药皮肤消毒剂对动物急性经口毒性属于无毒级,原液对皮肤无刺激性,无蓄积毒性和致微核作用。

静脉穿刺皮肤消毒剂临床应用研究进展

通过静脉穿刺采血或给药是临床常用的诊疗手段。但是静脉穿刺破坏人体的天然屏障，病原微生物可进入循环血流中，形成导管相关性血流感染（Catheter-RelatedBloodStreamInfection，CRBSI）。正常人皮肤表面有大量细菌定植，分为暂驻菌与常驻菌。

安尔碘皮肤消毒剂启用后有效期的初步观察

[目的]观察使用中的安尔碘皮肤消毒剂染菌量及其对皮肤的消毒效果,探讨启用后安尔碘消毒剂的有效期。[方法]对使用中的30瓶安尔碘,在启用后的第3天、第5天、第7天后运用倾注法监测消毒剂的染菌量;同时对被消毒病人皮肤的消毒效果进行细菌学监测。[结果]除2瓶在开启后的第5天用完外,28瓶使用中的安尔碘皮肤消毒剂经细菌培养,菌落数均<100cfu/mL,消毒后的皮肤细菌学监测菌落数均≤2cfu/cm2;未检出致病菌。[结论]安尔碘皮肤消毒剂在启用后的第7天仍具有高效、安全的消毒效果。

氯己定皮肤消毒剂致严重过敏反应二例报告

氯己定是一种阳离子表面活性剂,可作为外用抗菌剂、消毒剂,对多数革兰阳性、阴性细菌均具有杀灭作用,在医疗产品中添加应用广泛[1-2]。近年来,氯己定诱发过敏反应的病例报道越来越多,但尚未引起广大医务工作者的重视。本文报告2例氯己定皮肤消毒剂致严重过敏反应病例。1病例资料病例1:患者男性,52岁,拟行肾移植供肾取肾术入住本院肾移植中心。术前胸部CT示双肺感染,拟予头孢美唑、氨溴索对症治疗。

中药皮肤消毒剂杀菌效果与皮肤试验效果的试验观察

中药皮肤消毒剂主要成分为川连、黄柏、百部、苦参、芦荟等中药提取物的皮肤消毒剂。采用悬液定量法对其进行了杀灭微生物效果试验、皮肤消毒效果现场试验、动物皮肤刺激试验及皮肤变态反应试验。结果 ,该原液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌作用 1min ,平均杀灭对数≥ 5 .0 0 ;对白色念珠菌作用 4min ,平均杀灭对数≥ 4 .0 0。原液于 37℃存放90d ,杀灭效果无明显改变。该原液作用 1min ,对皮肤表面自然菌的杀灭对数≥ 1.0 0。对大白兔皮肤刺激试验属无刺激性 ,对豚鼠皮肤致敏强度为未见致敏反应。

两种皮肤消毒剂对气管切开处伤口的护理观察

目的观察两种不同皮肤消毒剂对气管切开处伤口的护理效果。方法 50例气管切开造口分为实验组(n=26)和对照组(n=24)。实验组给予安多福(0.1%PVP-I)消毒气管切开处皮肤,对照组给予75%乙醇消毒,观察两组患者气管切开处伤口情况。结果实验组感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论 0.1%安多福消毒是气管切开处良好的消毒剂。

使用中的皮肤消毒剂质量调查

酒精、碘酒是临床传统使用的皮肤消毒剂。为了调查了解我院使用中皮肤消毒剂的消毒灭菌效果质量，我们对我院常规使用的皮肤消毒剂（75％酒精、2％碘酒、新洁灵）质量进行追踪监测。共采样366份标本。发现75％酒精不合格率为29．1％；2％碘酒不合格率为6．4％；新洁灵全部合格。监测结果表明，污染原因与临床使用、保管不当等因素有关。

泡沫型皮肤消毒剂的实验研究

本文研究了一种以葡萄糖酸洗必泰、乙醇为主药的新剂型皮肤消毒剂——泡沫型皮肤消毒剂。经用12种细菌做杀菌试验,对金黄色葡萄球菌(ATCC_(6538))、绿脓杆菌(10102—11)等1min内杀灭率为100%,对枯草杆菌黑色变种(ATCC_(9372))30min内杀灭率在77.30～96.75%之间。用4种36只动物分别做皮肤刺激性试验,皮肤过敏性试验及动物毒性试验,结果对动物无刺激,无过敏及毒性反应。在本院医护人员中,为134人做了人为污染手和直接消毒手杀菌效果观察,用本剂消毒后134人手细菌培养均为阴性。在广州经中山医科大学附属一院等5家医院临床试用,100例手术病人无一例感染。227人次参术者经本剂消毒手后,96%以上的人手的细菌培养为阴性。