原发皮肤淋巴瘤患者的临床特征和预后因素分析

目的:回顾性分析原发皮肤淋巴瘤患者的临床特征,并分析影响患者预后的因素。方法:回顾性分析新疆和田地区人民医院、长治医学院附属和济医院、解放军总医院第五医学中心2013年1月至2021年6月收治的22例原发皮肤淋巴瘤患者的临床资料。结果:经计算,原发皮肤T、NK/T细胞淋巴瘤患者发病率约91.9/10万,原发皮肤B细胞淋巴瘤约14.5/10万。年龄≥65岁患者的总生存期(OS)与低于65岁患者相比明显缩短(P<0.05);β_(2)-微球蛋白升高患者的OS及PFS均较短(均P<0.05);初治后达完全/部分缓解的患者较疾病稳定或进展患者具有更长的OS(P<0.05)。起源于T、NK/T细胞的不同病理类型患者的OS及PFS具有差异,蕈样肉芽肿患者的OS及PFS均长于其他病理类型患者(均P<0.05);另外,分期也可能影响患者的PFS(P=0.056)。结论:患者年龄、分期、β_(2)-微球蛋白水平、病理类型、治疗后缓解情况对患者预后判断具有临床应用价值。

原发性皮肤淋巴瘤WHO-EORTC分类最新进展解读

原发性皮肤淋巴瘤(primarycutaneouslymphoma,PCL)是一类结外非霍奇金淋巴瘤,具有独特的临床表现和组织病理学特征。2005年世界卫生组织-欧洲癌症研究和治疗组织(World Health Organization-European Organization for Research and Treatment of Cancer,WHO-EORTC)发表的PCL分类是该病的重要诊断标准和分类依据。随着研究进展,2018年WHO-EORTC更新了PCL分类,新增了慢性活动性EB病毒感染、原发性皮肤肢端CD8^+T细胞淋巴瘤、EB病毒阳性皮肤黏膜溃疡3种PCL类型,并对部分PCL的亚型进行了修订,其中涉及淋巴瘤样丘疹病、原发性皮肤边缘区淋巴瘤、原发性皮肤CD4^+小/中T细胞淋巴组织增殖性疾病等亚型。本文对PCL WHO-EORTC分类的最新进展进行解读.

^(18)F-FDG PET/CT在皮肤淋巴瘤中的初步应用

目的皮肤淋巴瘤是较常见的结外淋巴瘤,本文初步探讨PET/CT在皮肤淋巴瘤中的价值。方法回顾性分析我院近5年来的12例皮肤淋巴瘤患者PET/CT图像,根据治疗情况分为治疗组(A组)及未治疗组(B组),比较皮肤病变与PET/CT结果的关系。结果 A组中6例行PET/CT随访及再分期,其中2例PET/CT显像未见FDG高代谢病变;3例患者复发的皮肤病变具有不同程度的FDG摄取,1例患者肺部转移。B组中6例皮肤淋巴瘤PET均有阳性病变,但2例患者皮损或皮下结节无FDG摄取。综合分析10例PET/CT显像阳性者,8例患者有皮肤红斑和皮下结节,其中2例皮肤病变未见FDG摄取,2例仅部分皮肤病变摄取FDG。10例分期及再分期的淋巴瘤中,与常规方法比较PET/CT使2例(20%)分期上调。结论 FDGPET/CT对皮肤淋巴瘤的诊治有一定的临床价值。

皮肤淋巴瘤研究进展

随着分子生物学相关新技术的发展和应用,人们对皮肤淋巴瘤发病机制的认识不断深入。自2017版WHO造血和淋巴组织分类更新及2018版WHO皮肤肿瘤分类以来,又有许多新进展。本文对两种WHO分类有关皮肤淋巴瘤的主要变化及近几年的新进展进行介绍。

2005年至2018年皮肤淋巴瘤WHO-EORTC分类标准的发展与比较

原发性皮肤淋巴瘤(primary cutaneous lymphoma,PCL)是一组具有异质性的、原发于皮肤淋巴细胞的肿瘤,患者在诊断时无皮肤以外的器官组织受累,属于结外非霍奇金淋巴瘤的一种。皮肤是除胃肠道以外第二常见的结外非霍奇金淋巴瘤好发部位,PCL发病率为每年1/10万[1]。PCL根据肿瘤细胞的来源分可为两大类,来源于T淋巴细胞(T细胞)者为皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneous T-cell lymphoma,CTCL),来源于B淋巴细胞(B细胞)者为皮肤B细胞淋巴瘤(cutaneous B-cell lymphoma,CBCL)。

原发性皮肤淋巴瘤研究进展

原发性皮肤淋巴瘤(PLC)是指原发于皮肤的具有明显异质性的淋巴增殖性疾病。病因及发病机制复杂,与遗传、感染、环境等多因素相关。其类型繁多,分类方法难以统一,而临床表现多缺乏特异性,诊断常需结合临床、组织病理、免疫表型和分子特征等。皮肤淋巴瘤生存期差异明显,治疗方法多样,预后情况不一。近年来,皮肤淋巴瘤临床研究不断深入,其发病机制、生物学特性、诊断和治疗方法都有了新的突破。

皮肤淋巴瘤18F-FDG PET/CT征像分析

目的 分析初治前皮肤淋巴瘤的18F-FDG PET/CT显像特点.方法 回顾性分析行18F-FDG PET/CT检查的初治前皮肤淋巴瘤患者,共计17例,年龄12~82岁,中位年龄42岁;男8例,女9例;T/NK细胞淋巴瘤12例,B细胞淋巴瘤5例.采用美国GE Discovery STE 16 PET/CT仪,由2名有经验的核医学医师共同阅片,观察CT所示病变部位的大小、形态、与周围组织关系,以及相应部位PET代谢情况,由XELERIS自动生成最大标准摄取值（SUVmax）.结果 1.临床表现：初发皮肤病变部位包括头面部、四肢、躯干部等,皮损表现有局部肿胀者9例,有皮温增高者4例,有表面破溃者3例,有局部疼痛者6例,有局部瘙痒者3例.2.18F-FDG PET/CT征象：皮肤病灶可单发或多发;16例患者的全身多处皮损或皮下结节的PET显像皆可见异常增高的放射性摄取;另1例患者仅有部分皮肤病变伴葡萄糖代谢轻度增高.上述患者除了皮肤受累,另有不同部位淋巴结肿大者14例,骨骼受累者4例,胰腺受累者2例,肝脏、乳腺、脾脏、胃壁、肾脏、胸膜及腹膜受累者各1例.皮肤病灶的CT表现：形态可为絮状、片状、结节状,大多边界不清,皆无钙化,7例有皮肤增厚,5例有皮下组织网格状改变.结论 皮肤淋巴瘤的18F-FDG PET/CT显像特点多样化,18F-FDG PET/CT显像对皮肤淋巴瘤有较高的诊断价值.

皮肤淋巴瘤14例临床病理分析

目的：探讨皮肤原发性非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点和类型，加深对皮肤淋巴瘤的认识。方法：对1984-2000年间诊断的皮肤淋巴瘤病例进行回顾性分析，并根据形态和免疫组化表达情况，按WHO新的分类标准对其进行分类。结杲：共诊断皮肤原发性非霍奇金淋巴瘤14例，占结外淋巴瘤的6％。组织学类型中，蕈样肉芽肿3例，滤泡性淋巴瘤2例，弥漫性大B细胞淋巴瘤5例，间变性大细胞淋巴瘤2例，B淋巴母细胞性白血病／淋巴瘤1例，皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例。结论：皮肤原发性淋巴瘤的临床病理表现复杂多样，需与皮肤良性淋巴组织增生与非淋巴造血系统的恶性肿瘤鉴别。临床、组织学、免疫组化相结合对于诊断和鉴别诊断很有必要，对于难以鉴别的病例，需进行长期随访观察。

miR-224通过NK细胞调控皮肤淋巴瘤的作用及其机制研究

目的探讨miR-224参与调控皮肤淋巴瘤进程的可能机制。方法选取2017.03~2019.03本院皮肤科活检病理明确诊断的NK/T细胞皮肤淋巴瘤患者38例为研究对象。采用qRT-PCR检测NK/T细胞淋巴瘤皮肤组织及癌旁组织中miR-224的表达水平。qRT-PCR检测正常人源NK细胞株ZY-H168和人NK/T淋巴瘤细胞株SNK6中miR-224的表达;利用细胞瞬时转染技术分别提高和沉默SNK6细胞中miR-224的表达,生长曲线CCK-8实验检测miR-224对细胞增殖的影响。流式细胞技术检测观察miR-224对SNK6细胞凋亡的影响。采用Western blot实验等对预测的miR-224靶基因MERK信号通路进行验证。结果miR-224在皮肤淋巴瘤组织中的表达高于癌旁组织;而淋巴瘤细胞株SNK6中的表达高于正常NK细胞株ZY-H168。增加miR-224在SNK6中的表达可明显促进细胞的增殖能力,抑制细胞的凋亡;qRT-PCR与Western blot实验证实所预测的MERK1为miR-224下游靶基因,并可促进SNK6细胞中p-MERK1的表达。结论miR-224可能通过靶向调控MERK信号通路促进SNK6细胞增殖及抗凋亡能力,进而促进NK/T细胞皮肤淋巴瘤的发生发展。

原发性皮肤淋巴瘤的临床病理学分析

目的分析原发性皮肤淋巴瘤的临床表现和病理学特点。方法对20例原发性皮肤淋巴瘤患者,按照WHO-EORTC分类标准及形态和免疫组化结果对其予以分类,并观察其临床病理学特点。结果 20例患者中,T细胞淋巴瘤患者16例,B细胞淋巴瘤4例。结论原发性皮肤淋巴瘤的临床表现和病理学特点具有显著的复杂性,临床诊断中充分结合患者的临床表现以及实验室检查结果,确保诊断的准确性。

原发性皮肤淋巴瘤的超声及CT影像学特征与诊断价值

目的:回顾和描述原发性皮肤淋巴瘤的影像学表现.方法:进行多中心的回顾性分析,观察高分辨率超声检查(HRUS,High-Resolution Ultrasonography)和电子计算机断层扫描(CT,Computed Tomography)成像结果.结果:82例患者中,男女比例为4.1∶1,平均年龄56岁,年龄范围13~94岁.原发性皮肤病变的HRUS显示,所有病例的真皮增厚,且低回声区病变,无任何钙化或中央坏死情况.病变区域的超声检查表现为局灶性浸润、结节状、假结节状和弥漫性浸润.B细胞淋巴瘤以结节性和假性结节性病变为主,而T细胞淋巴瘤以弥漫性和浸润性病变为主.在彩色超声成像中,病变表现为血管过多,CT成像显示病变中代谢物的摄取增加.结论:基于高分辨率超声的超声检查模式为原发性皮肤淋巴瘤的非侵入性诊断提供了早期线索,超声和CT成像可对原发性皮肤淋巴瘤进行临床诊断.

皮肤淋巴瘤中cyclinE的表达及临床意义

目的:探讨cyclinE在皮肤淋巴瘤中的表达及其在肿瘤的发生和发展中的作用。方法:收集武汉大学人民医院病理科2006年～2009年手术切除及活检经病理明确诊断的皮肤淋巴瘤蜡块40例,其中22例MF、7例皮肤间变性大细胞淋巴瘤、6例其他类型的T细胞淋巴瘤、5例B细胞淋巴瘤。另外20例皮肤炎症病变,包括10例银屑病、10例副银屑病。采用免疫组织化学方法观察各组组织内cyclinE的表达。利用HPI AS-2000图像分析系统测定cyclinE在以上各组中表达的平均光密度和平均阳性面积率。结果:皮肤淋巴瘤中cyclinE呈高表达;癌旁组织中cyclinE呈低表达。图像分析结果显示:皮肤淋巴瘤与皮肤炎症病变之间cyclinE的平均光密度及阳性面积率的差异有显著性意义(P<0.05)。结论:cyclin E异常高表达促进细胞增殖,从而在皮肤淋巴瘤发病过程中起重要作用。

Cdk2在皮肤淋巴瘤中的表达及统计分析

目的：探讨Cdk2在皮肤淋巴瘤中的表达及其在肿瘤的发生和发展中的作用。方法：收集武汉大学人民医院病理科2006~2009年手术切除及活检经病理明确诊断的皮肤淋巴瘤蜡块40例,其中22例MF、7例皮肤间变性大细胞淋巴瘤、6例其他类型的T细胞淋巴瘤、5例B细胞淋巴瘤。另外20例皮肤炎症病变,包括10例银屑病、10例副银屑病。采用免疫组织化学方法观察各组组织内Cdk2的表达。利用HPIAS-2000图像分析系统测定Cdk2在以上各组中表达的平均光密度和平均阳性面积率。结果：皮肤淋巴瘤中Cdk2呈高表达;癌旁组织中Cdk2呈低表达。图像分析结果显示：皮肤淋巴瘤与皮肤炎症病变之间Cdk2的平均光密度及阳性面积率的差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：Cdk2异常高表达促进细胞增殖,从而在皮肤淋巴瘤发病过程中起重要作用。

皮肤淋巴瘤中c-myb和NF-κB的表达及意义

目的:探讨c-myb和NF-κB p65在皮肤淋巴瘤中的表达及其与皮肤淋巴瘤发生发展的关系。方法:采用免疫组化技术(SP法),分别检测40例皮肤淋巴瘤和15例皮肤炎症病变标本中c-myb和NF-κB p65蛋白的表达。结果:(1)c-myb及NF-κB p65在皮肤淋巴瘤组织中均呈高表达(77.5%,90%),其阳性率明显高于皮肤炎症病变(0%,73.3%),其中c-myb在两者之间的表达差异有统计学意义(P<0.01)。(2)c-myb及NF-κB p65在皮肤淋巴瘤组织中的表达呈正相关(P<0.01)。(3)c-myb、NF-κB p65的表达与蕈样肉芽肿(mycosis fungoides,MF)的临床分期无关(P>0.05)。结论:c-myb、NF-κB p65的异常表达与皮肤淋巴瘤的发生发展有关,c-myb阳性和(或)NF-κB p65强阳性提示病变皮肤淋巴瘤的可能性较大。