目的探讨在硬膜外麻醉皮肤电传导率（skin conductance,SC）的变化区分痛觉阻滞区与非阻滞区的准确性。方法择期美国麻醉医师协会（The American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级、硬膜外麻醉下行下肢手术的病人25例,选...目的探讨在硬膜外麻醉皮肤电传导率（skin conductance,SC）的变化区分痛觉阻滞区与非阻滞区的准确性。方法择期美国麻醉医师协会（The American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级、硬膜外麻醉下行下肢手术的病人25例,选择L2~3间隙硬膜外穿刺置管,穿刺成功后连接SC监测仪。收集5个时点数据：基础值（G0）,试验剂量1%利多卡因5 ml后5 min（G1）,负荷剂量0.75%的罗哌卡因8 ml后5 min（G2）、10 min（G3）、15 min（G4）。每个时点记录SC的基础值（SC0）,电刺激下G1~G4痛觉阻滞区（SC1）与非痛觉阻滞区（SC2）的SC的改变值。统计方法采用ROC曲线（Receiver Operating Characteristic）处理。结果与基础值G0相比,G1~G4时点SC0、SC1、SC2的均值逐渐降低,SC1、SC2的总体均值为1.82μS与0.38μS,两者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。ROC曲线下面积为0.952,与0.5相比,有统计学意义（P〈0.01）,SC改变值为0.74μS时判定痛觉阻滞平面的特异性为82%,敏感性为90%。结论 SC的变化对区分硬膜外麻醉下痛觉阻滞区与非阻滞区具有较高价值。展开更多
目的探讨在硬膜外麻醉下靶控输注（target-controlled infusion,TCI）异丙酚镇静下,皮肤电传导率（skin conductance,SC）在监测意识状态的应用。方法择期硬膜外麻醉骨科手术患者30例,年龄22~47岁,体重51~83 kg,美国麻醉医师协会（The A...目的探讨在硬膜外麻醉下靶控输注（target-controlled infusion,TCI）异丙酚镇静下,皮肤电传导率（skin conductance,SC）在监测意识状态的应用。方法择期硬膜外麻醉骨科手术患者30例,年龄22~47岁,体重51~83 kg,美国麻醉医师协会（The American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级,无术前用药,无心、肺疾病,无气道通气障碍;硬膜外麻醉起效后,用异丙酚输注泵靶控异丙酚,以0.6μg/ml为初始浓度,以0.6μg/ml递增,直至改良镇静警醒（OAA/S）评分≤2级,停止靶控输注,患者逐步恢复意识,直至OAA/S评分恢复至5级,每3分钟评价OAA/S评分,同时记录SC、MAP和HR。结果 SC能较好地反映病人镇静时的意识状态（P〈0.01）;OAA/S评分与SC有显著相关性,r为-0.859（P〈0.01）,明显好于MAP和HR。结论 SC能正确反映靶控输注异丙酚镇静时的镇静深度。展开更多
文摘目的探讨在硬膜外麻醉皮肤电传导率（skin conductance,SC）的变化区分痛觉阻滞区与非阻滞区的准确性。方法择期美国麻醉医师协会（The American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级、硬膜外麻醉下行下肢手术的病人25例,选择L2~3间隙硬膜外穿刺置管,穿刺成功后连接SC监测仪。收集5个时点数据：基础值（G0）,试验剂量1%利多卡因5 ml后5 min（G1）,负荷剂量0.75%的罗哌卡因8 ml后5 min（G2）、10 min（G3）、15 min（G4）。每个时点记录SC的基础值（SC0）,电刺激下G1~G4痛觉阻滞区（SC1）与非痛觉阻滞区（SC2）的SC的改变值。统计方法采用ROC曲线（Receiver Operating Characteristic）处理。结果与基础值G0相比,G1~G4时点SC0、SC1、SC2的均值逐渐降低,SC1、SC2的总体均值为1.82μS与0.38μS,两者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。ROC曲线下面积为0.952,与0.5相比,有统计学意义（P〈0.01）,SC改变值为0.74μS时判定痛觉阻滞平面的特异性为82%,敏感性为90%。结论 SC的变化对区分硬膜外麻醉下痛觉阻滞区与非阻滞区具有较高价值。
文摘目的探讨在硬膜外麻醉下靶控输注（target-controlled infusion,TCI）异丙酚镇静下,皮肤电传导率（skin conductance,SC）在监测意识状态的应用。方法择期硬膜外麻醉骨科手术患者30例,年龄22~47岁,体重51~83 kg,美国麻醉医师协会（The American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级,无术前用药,无心、肺疾病,无气道通气障碍;硬膜外麻醉起效后,用异丙酚输注泵靶控异丙酚,以0.6μg/ml为初始浓度,以0.6μg/ml递增,直至改良镇静警醒（OAA/S）评分≤2级,停止靶控输注,患者逐步恢复意识,直至OAA/S评分恢复至5级,每3分钟评价OAA/S评分,同时记录SC、MAP和HR。结果 SC能较好地反映病人镇静时的意识状态（P〈0.01）;OAA/S评分与SC有显著相关性,r为-0.859（P〈0.01）,明显好于MAP和HR。结论 SC能正确反映靶控输注异丙酚镇静时的镇静深度。
