负压封闭引流技术治疗大面积皮肤缺损87例临床分析

【目的】观察负压封闭引流技术（ VSD ）在大面积皮肤缺损植皮修复术围手术期的应用效果。【方法】45例大面积皮肤缺损的患者植皮前先采用VSD治疗7～14 d培养肉芽，植皮术后继续予以VSD治疗（VSD组）7～10 d。42例皮肤缺损患者予以传统换药、单纯皮片移植术并采用传统打包加压治疗（传统组）。比较两组的植皮成活率及住院时间。【结果】VSD组植皮成功率88．89％，感染率2．22％，住院时间（30．4±3．8）d；传统组植皮成功率66．67％，感染率19．05％，住院时间（52．8±7．2）d。两组植皮成功率比较，差异有统计学意义（χ2＝6．28，P ＜0．05）；两组感染率比较，差异有统计学意义（χ2＝4．94，P ＜0．05）；住院时间比较，差异有统计学意义（ t ＝2．45，P ＜0．05）。【结论】大面积皮肤缺损创面的修复，植皮术围术期采用 VSD治疗，可促进创面的愈合，提高植皮成功率，降低感染率，缩短治疗时间。

超分子水杨酸换肤术治疗玫瑰痤疮的疗效观察

目的观察30%超分子水杨酸换肤联合0.75%甲硝唑凝胶治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮(PPR)的临床疗效及安全性。方法PPR患者58例,随机分为两组,治疗组30例,对照组28例。治疗组采用30%的超分子水杨酸进行换肤治疗,每3周1次,共治疗3次。两组患者丘疹脓疱处早晚均外用0.75%甲硝唑凝胶,治疗期间均使用医用护肤品。治疗前后(第0,9周)由两位皮肤科医师于双盲下分别记数两组患者的面部丘疹和脓疱数,并采用玫瑰痤疮严重度4级评分法对红斑程度进行评分;同时患者对干燥程度进行自我评估。记录患者治疗期间(首次治疗至末次治疗结束后3周)的不良反应。结果两组患者治疗后面部丘疹、脓疱数目及红斑均较治疗前明显改善(均为P<0.001),且治疗组的改善程度较对照组明显(P<0.001)。治疗组的干燥程度于治疗前后无明显变化(P=0.09)。所有患者未见明显色素沉着、色素减退及瘢痕等不良反应。结论采用30%超分子水杨酸换肤联合0.75%甲硝唑凝胶治疗,可明显改善PPR患者面部的红斑症状,减少丘疹脓疱数,治疗效果好,患者耐受性好,安全性高。

超脉冲CO2激光治疗儿童头面部赘生物120例

目的探讨超脉冲CO2激光治疗儿童头面部赘生物的经验与方法。方法对120例儿童头面部赘生物患者采用XHCO2型超脉冲CO2激光机，将激光光斑对准病变组织，按设定参数逐层气化，直至正常组织。结果大多数患儿的创面经7～10d脱痂愈合，少数创面较大者经2周或更长时间愈合。色素痣、疣状痣、皮脂腺痣和皮样囊肿的有效率分别为71．42％、79．16％、77．78％和62．5％。随访3个月，5例色素痣患儿遗留色素沉着斑，2例疣状痣患儿有轻微复发趋势，1例皮样囊肿存在浅表性瘢痕。结论超脉冲CO2激光治疗机治疗儿童头面部赘生物安全、疗效好，可作临床推广。

模拟门诊式教学在皮肤性病学教学中的应用研究

目的探讨模拟门诊式教学在皮肤性病学教学中的应用效果。方法抽取2017年2月至2018年9月该院皮肤科见习本科生52名,根据教学方式分为对照组与研究组,每组26名。对照组采用传统多媒体授课教学模式,研究组采用模拟门诊式教学模式,比较2组教学效果及见习生见习效果。结果研究组典型案例分析成绩、理论考试总成绩及技能考试成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在自学能力、临床思维能力、分析归纳能力、解决问题能力、临床实践能力及学习兴趣、效率方面均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在皮肤性病学教学中应用模拟门诊式教学模式,可调动学生的主观能动性和学习的积极性,帮助学生形成良好的临床思维能力,提高学生的整体专业水平,为学生今后的临床工作打下夯实的专业基础。

皮肤分枝杆菌感染状况研究进展

目的：为分枝杆菌早期诊断及治疗提供参考思路。方法：综述PUBMED文摘、全文等数据库于2002-06-2007-03有关皮肤分枝杆菌感染的文献,分析分枝杆菌皮肤感染的临床表现及治疗。结果：分枝杆菌皮肤感染临床表现多样,治疗应个体化。结论：早期判断分枝杆菌皮肤感染,以明确诊断,及时治疗。

液氮冷冻法治疗皮肤增生性疾病214例分析

目的研究液氮冷冻法治疗皮肤增生性疾病的疗效。方法利用棉签蘸取液氮冷冻皮肤增生性病变部位,冷冻范围约超出病变范围1～2mm,每个疗程冻融3次,两次冻融间隔时间为5min。治疗后随访3个月观察疗效。结果在214例皮肤增生性患者中,痊愈170例,好转43例,无效1例,总有效率99.5%。结论液氮冷冻法治疗皮肤增生性病变疗效良好,是一种不良反应轻微、易于操作和价格低廉的方法。

透明质酸敷料在面部强脉冲光治疗术后的皮肤修复效果

目的 观察透明质酸敷料对面部强脉冲光治疗术后的皮肤修复效果.方法 将146例面部强脉冲光治疗术后患者按是否应用透明质酸敷料分为两组,观察组（71例）术后应用透明质酸敷料湿敷,每次20 min,1次/d,连续使用7d;对照组（75例）给予无纺布冰水湿敷,每次20 min,1次/d,连续使用7d.观察两组面部皮肤红斑、干燥、脱屑的恢复效果及患者舒适度.结果 观察组患者术后行透明质酸敷料湿敷,面部皮肤红斑、干燥及脱屑的发生率均明显低于对照组（P＜0.01）;观察组患者治疗后满意度高于对照组（P＜0.05）.结论 面部皮肤病行强脉冲光治疗术后,采用透明质酸敷料湿敷具有促进皮肤的修复作用,创面愈合快,满意度高.

一种治疗皮肤软组织缺损伴肌腱外露的新技术

目的探讨应用皮能快愈敷料技术治疗皮肤软组织缺损伴部分肌腱外露创面的治疗效果。方法将皮肤软组织缺损伴部分肌腱外露创面40例随机分为:治疗组20例,应用皮能快愈敷料覆盖创面;对照组20例,应用一次性负压封闭引流技术覆盖。均复合自体刃厚皮片移植。对比评估两组修复效果。结果治疗组移植皮片存活良好,而对照组肌腱外露未封闭。结论皮能快愈敷料技术是治疗皮肤软组织缺损伴部分肌腱外露的有效新技术。

湿性疗法联合金因肽治疗皮肤软组织缺损疗效分析

目的:探讨湿性疗法联合金因肽对皮肤软组织缺损的修复效果及金因肽用药方法的合理性。方法:从2004-01/2008-12将入选的46例皮肤软组织缺损患者,随机分为两组,观察组伤口清创后,给予生理盐水冲洗,将金因肽均匀地喷在伤口上,并以内层金因肽微湿纱布湿敷,外用密闭性保湿敷料覆盖;对照组伤口消毒后,将金因肽均匀地喷在伤口上,外用无菌干纱布覆盖。结果:观察组在伤口疗效、愈合时间、换药次数及费用均显著优于对照组(P<0.01)。结论:皮肤软组织缺损采用湿性疗法联合金因肽治疗,可加速伤口愈合,明显缩短伤口愈合时间,减少换药次数和费用。同时密闭湿性环境增加金因肽在伤口愈合中的生物学效应。

超脉冲CO2激光联合胶原贴敷料治疗原发性皮肤淀粉样变临床疗效观察

目的 观察超脉冲CO2激光联合胶原贴敷料治疗原发性皮肤淀粉样变临床疗效及安全性.方法 将68例原发性皮肤淀粉样变病患者按治疗方法不同分成两组,对照组（33例）给予阿维A胶囊口服,同时外用复方氟米松软膏封包治疗;观察组（35例）采用超脉冲CO2激光联合胶原贴敷料外敷治疗,观察两组患者的治疗效果和不良反应.结果 观察组治疗后疾病积分显著低于对照组（t =3.12,P＜0.05）;观察组有效率[88.6％ （31/35）]高于对照组[51.5％ （17/33）,χ^2=11.23,P ＜0.01],观察组治愈时间[（5.38±1.81）d]明显短于对照组[（10.75 ±2.06）d,t=11.39,P＜0.01];观察组无一例复发,与对照组比较差异有统计学意义（χ^2=4.90,P ＜0.05）.结论 超脉冲CO2激光联合胶原贴敷料治疗原发性皮肤淀粉样变疗效显著,具有创面愈合快、不良反应少等优势,值得临床推广应用.

窄谱中波紫外线治疗皮肤病疗效及接受度评价

目的探讨窄谱中波紫外线治疗皮肤病疗效及接受度综合评价NB-UVB的应用价值。方法使用NB—UVB治疗寻常型银屑病、白癜风、玫瑰糠疹、慢性湿疹和斑秃，并观察疗效和不良反应，并对患者进行问卷调查。结果NB—UVB在上述皮肤病治疗中疗效显著，与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），白癜风组患者疗效均低于其他四组（P〈0．05，P〈0．01），而其他四组之间疗效差异均无统计学意义（P〉0．05）；不良反应发生率为39．6％，且局部反应轻微，绝大部分不影响治疗。83．2％患者能接受NB-UVB治疗，而玫瑰糠疹者接受治疗率为96．9％，白癜风者接受治疗率为76．5％；其具有治疗时间短、起效快、疗效高、不良反应少轻者及接受度高特点。结论NB—UVB治疗寻常型银屑病、白癜风、玫瑰糠疹、慢性湿疹和斑秃皮肤病疗效好、安全性和接受度高，在临床上有较高的应用价值。

美宝湿润烧伤膏治疗皮肤软组织擦伤28例的护理

目的探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗皮肤软组织擦伤的护理。方法对28例皮肤软组织擦伤应用MEBO治疗,每日按时换药并加强基础护理,观察伤口愈合情况。结果 28例创面全部于伤后10～45d愈合,不影响功能活动。结论 MEBO对皮肤软组织擦伤有较好治疗效果。