猫常见皮肤病的诊断与综合防治

皮肤病是可以导致猫皮肤瘙痒、脱毛、结痂和出现异常变化的一类疾病。根据病因,猫皮肤病可以分为真菌性皮肤病、细菌性皮肤病、寄生虫性皮肤病、自体免疫性皮肤病和过敏性皮肤病5种类型。1病原及主要症状1.1真菌性皮肤病真菌性皮肤病是由寄生和腐生在猫被毛、表皮和甲板的角质组织中的真菌引起的,以侵害毛发、指甲和皮肤等为主。

甘温除热法治疗皮肤病经验

甘温除热法是中医补法之一,属于热因热用的反治法范畴。然而临床皮肤病多以"湿、热、瘀、毒"为外在表现,因此诊疗常用清热解毒祛瘀等法,甘温除热法较少在皮肤病治疗中被提及与运用。更有医家指出皮肤病临床诊治当以“驱邪为先,慎用补法”^([1])。而白彦萍教授对甘温除热法治疗皮肤病有其独到的见解,在临床应用该法治疗慢性顽固性皮肤病中取得了一定经验,现归纳如下。

大连地区犬皮肤病调查分析

伴随着人们生活水平的提高和人口的老龄化趋势,养宠物的人越来越多。据统计,大连地区目前宠物犬的数量已达50万只左右,相当于每12人就有一只宠物犬相伴。当前宠物犬皮肤病影响宠物的健康及美观,细菌、真菌、跳蚤等传染性皮肤病还会污染环境,直接或间接传播给人,为此笔者对大连地区犬皮肤病发生情况进行调查,了解大连地区犬皮肤病发病特征、与某些内外因素的相关性,为犬皮肤病的诊断与防治提供依据。

牛结节性皮肤病血清学检测方法研究进展

目前,牛结节性皮肤病对我国养牛业形成较大威胁。血清学方法是便捷、敏感、经济的牛结节性皮肤病检测方法,对于疫病及时发现与疫苗免疫效果评估至关重要。本文着重介绍了牛结节性皮肤病各类常用血清学检测方法的研究进展,分析了各方法的优缺点及适用场景。病毒中和试验(VNT)作为该病的抗体检测金标准,试验周期长,操作要求严格,在基层实验室无法使用,较适用于可疑病例确诊;酶联免疫吸附试验(ELISA)操作简单,反应时间短,适用于大批量样品检测,但蛋白抗原免疫机制研究不足,方法不够成熟;间接免疫荧光抗体试验(IFAT)敏感性较高,但特异性稍低,难以用于临床检测;免疫过氧化物酶单层试验(IPMA)可以检测一定规模的样品,但其结果需要单孔镜检,不如ELISA结果一目了然;免疫印迹试验(WB)可以鉴别副痘病毒,但操作繁琐,难以用于大批量检测。目前看,ELISA在牛结节性皮肤病临床血清学检测应用上有着绝对优势。今后需要加强牛结节性皮肤病病毒的基础研究,摸清各蛋白的免疫机制,筛选出有效、敏感的抗原,以建立适于基层大规模抗体检测的方法。

寻常性银屑病合并自身免疫性大疱性皮肤病13例临床分析

目的:分析寻常性银屑病合并自身免疫性大疱性皮肤病患者的临床特点、诊断及治疗。方法:回顾性分析2008—2021年西京医院皮肤科确诊寻常性银屑病合并自身免疫性大疱性皮肤病住院患者的临床资料。结果:收集13例寻常性银屑病合并自身免疫性大疱性皮肤病患者,其中男8例,女5例,平均年龄(44.69±8.02)岁。所有患者于银屑病发生后平均(14.85±7.54)年合并自身免疫性大疱性皮肤病。所有患者中7例合并天疱疮(其中1例伴有汞中毒),5例合并大疱性类天疱疮(1例确诊肺腺癌),1例合并成人型线状Ig A大疱性皮病。7例患者采用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗,6例予单用免疫抑制剂治疗。出院后随访2个月~13年,10例患者治愈或病情稳定,3例失访。结论:寻常性银屑病可合并多种自身免疫性大疱性皮肤病,临床较为少见。患者多为银屑病病程中出现水疱、大疱性皮损,明确诊断需结合皮损组织病理表现、免疫荧光、疱病自身抗体等检查结果综合判断。提示临床上需警惕合并汞中毒可能,并重视对肿瘤的筛查和随访,根据疱病严重程度制定合理的治疗方案。

大体模式教学法在住院医师皮肤病理培训中的运用

皮肤病理培训是皮肤性病科住院医师规范化培训的重要项目之一,阅片教学是病理培训的核心环节。在此环节中大体模式教学法的运用可以提高教学质量。此教学法强调首先用肉眼和低倍镜阅片,根据图像的轮廓和色彩对比来推断取材部位和疾病的诊断。能通过大体模式判断的疾病可分为表皮改变、真皮内团块样增生、真皮内条带样改变、脂肪层改变、独特外形和血管增生病变6大类。部分大类又划分出不同亚组,共计18种常见病理大体模式,涵盖53种常见皮肤病,其中26种为规培教学大纲要求掌握的疾病。大体模式教学法兼具知识性和趣味性,寓教于乐,能够调动住院医师学习皮肤病理的积极性,提升学习体验,在实践中收到良好的教学效果。

皮肤病血毒丸治疗寻常痤疮湿热夹毒证的临床观察

目的观察皮肤病血毒丸治疗寻常痤疮湿热夹毒证的临床疗效与安全性。方法采用自身前后对照,对120例中度寻常痤疮患者给予皮肤病血毒丸单药治疗4周,疗程结束后随访4周,比较治疗前后患者皮损程度、生活质量的变化及不良反应等。结果治疗4周后,患者痤疮综合分级系统(GAGS)、皮肤病生活质量评分(DLQI)、研究者整体评估(IGA)、Cardiff痤疮伤残指数(CADI)、中医证候评分均较基线降低(P<0.001);疗程结束后随访第4周患者GAGS、DLQI、IGA、CADI、中医证候评分持续降低,相比基线差异有统计学意义(P<0.001)。研究过程中未发生不良反应。结论皮肤病血毒丸治疗寻常痤疮湿热夹毒证疗效确切,安全性较好。

改善认知的心理护理对老年损容性皮肤病患者心理健康的影响

目的探讨改善认知的心理护理对老年损容性皮肤病患者心理健康的影响。方法选取2022年1月至2023年12月于济南市皮肤病防治院门诊就诊的140例老年损容性皮肤病患者,通过随机数字表法分为两组,各70例。试验组接受针对性的心理支持,对照组接受常规皮肤病治疗及健康宣教,两组均干预1个月。比较两组的干预前后的心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]和生存质量[世界卫生组织生活质量测定量表(WHO QOL-100)]。结果干预前,两组SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组SAS、SDS评分均较干预前均降低(P<0.05),且试验组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。干预前,两组WHO QOL-100评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组WHO QOL-100评分均较干预前提高(P<0.05),且试验组WHO QOL-100评分高于对照组(P<0.05)。结论通过实施综合性的心理护理干预,不仅可以改善老年损容性皮肤病患者当前的心理状态,还可能对其疾病的长期管理和康复过程产生积极影响。

抗桥粒芯蛋白1、3抗体及大疱性类天疱疮180、230抗体联合检测诊断大疱性皮肤病的应用价值

目的 探讨抗桥粒芯蛋白1、3(Dsg1、3)抗体及大疱性类天疱疮180、230(BP180、230)抗体联合检测在大疱性皮肤病临床诊断中的应用价值。方法 自2020年3月至2023年1月,纳入郑州大学第一附属医院收治的经组织病理结果、直接免疫荧光检测确诊的大疱性皮肤病患者88例为观察组,选取本院同期健康体检者76名为对照组。分析两组Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体的阳性检出情况;分析观察组血清Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体标本诊断类型占比及观察组不同年龄组大疱性皮肤病疾病类型阳性率占比;绘制ROC曲线分析Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体单一及联合检测对大疱性皮肤病的诊断价值。结果 两组血清Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。据Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体检测结果,诊断类型:BP、PV、PF、PF+BP、PV+BP阳性率分别为32.95%、20.45%、11.36%、7.95%、3.41%。其中BP阳性率占比最高,PV+BP阳性率占比最低,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。>60岁组BP阳性率高于≤60岁组,PV及PF阳性率低于≤60岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体联合检测对大疱性皮肤病灵敏度、特异度分别为91.02%、88.66%,AUC(95%CI)为0.821(0.745~0.911),均高于上述抗体单一检测(P<0.05)。结论 Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体在大疱性皮肤病诊断中具有重要参考价值,且联合检测可提高诊断的准确性;大疱性皮肤病患者年龄和抗体类型之间也存在一定的关联,联合检测Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体有助于大疱性皮肤病进行更精细的诊断和治疗。

皮肤病门诊抗菌药物处方用药情况分析

目的分析皮肤病门诊抗菌药物处方的用药情况。方法随机抽取2022年1~12月某院皮肤病门诊共32545张处方开展调查分析,统计并分析处方中抗菌药物使用情况;抗菌药物使用类型、品种数和金额;用药频度(DDDs)前10位的抗菌药物使用情况;2022年不同月份的不合理抗菌药物使用情况;不合理用药表现。结果32545张处中共有3585张抗菌药物处方,抗菌药物的使用率是11.02%,其中单一抗菌药的使用率较高,占比是76.01%;其次是二联抗菌药物,占比是23.99%,包含口服抗菌药联合外用抗菌药、口服抗菌药联合注射用抗菌药两种,占比分别为15.32%、8.67%。林可酰胺类抗菌药的总用量较高,每日DDDs位居第1,总金额位居第2;四环素类抗菌药的总用量以及每日DDDs位居第2,总金额位居第1;大环内酯类抗菌药的总用量以及每日DDDs位居第3,总金额位居第3。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片的每日DDDs排名第1,总用量排名第3,总天数排名第1,DUI值达到1.44;盐酸多西环素肠溶胶囊的每日DDDs排名第2,总用量最高,总天数排名第2,DUI值达到1.35;罗红霉素缓释胶囊的每日DDDs排名第3,总用量排名第2,总天数排名第3,DUI值为1.00。2022年不合理抗菌药处方总数886张,在抗菌药处方总数中占比为24.71%,不同月份不合理抗菌药处方占比在15%~30%之间。皮肤病门诊的抗菌药不合理用药表现包含诊断和用药不符、用药频次不合理、用药剂量不合理、疗程过长以及抗菌药物之间配伍不合理等,其中疗程过长最高,在抗菌药不合理处方总数中占比为38.15%,在所有抗菌药处方数中占比为9.43%;其次为用药剂量不合理,在抗菌药不合理处方总数中占比为19.86%,在所有抗菌药处方数中占比为4.91%。结论本院皮肤病门诊的抗菌药处方存在一定不合理情况,需要加强干预以及管理,促进临床合理用药。

牛结节性皮肤病病毒(NMG株)基因组DNA标准物质的研制

为提高牛结节性皮肤病病毒(LSDV)核酸检测结果的准确性,本研究通过病毒核酸提取及质量检测、分装,制备LSDV NMG株基因组DNA标准物质。通过荧光定量PCR(qPCR)检测外源病毒评价其纯净性;采用液滴式数字PCR(ddPCR)方法检测LSDV ORF101基因的拷贝数以评估该标准物质的均匀性、稳定性并与9家实验室协作标定;进一步采用qPCR方法对该标准物质试用。结果显示,本研究制备的标准物质不存在外源病毒污染;组内和组间无显著性差异,均匀性好;标准物质于-20℃稳定保存6个月,4℃稳定保存7d,25℃稳定保存24 h;标准物质ORF101基因最终定值为(8.6±1.3)×10~3拷贝/μL;可以用于qPCR检测。综上,该标准物质定值准确,均匀性好,不仅可以用于LSDV核酸检测相关实验的质量控制、仪器校准、检测方法评价,还可为研制体外诊断试剂提供物质基础。

牛结节性皮肤病疫苗研究进展

牛结节性皮肤病(Lumpy skin disease,LSD)是由牛结节性皮肤病病毒(Lumpy skin disease virus,LSDV)引起的牛和野生动物的经济型传染病,现今已成为一种新兴的跨界动物疫病。目前,LSD无特效药,疫苗免疫是防控该病的唯一经济有效途径。根据LSD疫苗的发展历程,本文概述了弱毒活疫苗、灭活疫苗、重组疫苗的使用情况和研究进展,旨在为研制安全有效的LSD疫苗及疫病防控提供新思路。

这种夏天常见的皮肤病怎么治

前段时间,诊室里来了个四十多岁的大姐。她说一到夏天,手上就开始长水疱,这些水疱会一阵阵地发痒,有些水疱破了,露出粉红的肉,一碰水或干活就痛,让她挺烦心的。她每天都得忙个不停,做饭、洗碗、洗衣、打扫,因此双手经常沾水和清洁剂。一忙起来,手上这些小水疱就会变得更为严重。

白芍及白芍总苷治疗自身免疫性皮肤病的作用及机制研究进展

药理研究表明白芍具有抗炎、免疫调节、保肝、镇痛等作用,在临床上白芍及白芍总苷常用于治疗自身免疫性疾病。随着白芍及白芍总苷在抗炎和免疫调节中的作用机制逐步被认识,它们在免疫相关性、炎症性皮肤病中的临床应用得到了不断扩展,通过抗炎、免疫调节和抗氧化等机制在增效减毒、降低疾病复发率方面发挥重要作用。本文对白芍及白芍总苷治疗免疫相关性、炎症性皮肤病的作用及机制的研究进展进行综述,为其深入研究提供依据。

皮肤科住院医师规范化培训中的皮肤病理教学体会

住院医师规范化培训是我国为了培养合格临床医师而制定的国家卫生政策。目前国内各省市已基本建成较为完善的皮肤科住院医师规范化培训体系,但在具体的培训过程中还存在不少问题。其中皮肤病理学教学是目前皮肤科住院医师规范化培训中的短板之一,存在教学能力不足、教学方法单一等诸多问题。兹总结住院医师规范化培训过程中进行皮肤病理教学需重点关注的问题,同时分享西京医院皮肤科在皮肤病理教学方面的经验和体会。

放血疗法治疗皮肤病临床研究进展

皮肤病是病变局限在肌肤的疾病,常常伤及局部血络。中医认为,皮肤病的发生与相关脏腑的功能失调密切相关。刺络放血疗法可以祛除病邪、疏通经络、活血化瘀等,而灸法可以温通经脉、扶助阳气、调整脏腑功能。将这两种方法结合使用于皮肤病的治疗可以增强疗效,被称为刺络放血灸法。刺络放血灸法在我国西北地区特别是甘肃等地的民间应用非常普遍。近年来,许多当代医家通过应用刺络放血灸法治疗皮肤病并取得了显著疗效。他们通过探究治疗机制,进一步验证了刺络放血灸法治疗皮肤病的临床有效性。供参考和指导。

牛结节性皮肤病病毒荧光定量PCR方法的建立与应用

为了建立牛结节性皮肤病病毒(LSDV)的快速诊断方法,本试验依据LSDV GCPR基因的保守序列区域设计了荧光定量PCR的引物和探针,并建立了快速诊断LSDV的荧光定量PCR方法。结果表明,建立的LSDV荧光定量PCR方法在3.67×10^(1)~3.67×10^(7) copies/μL拷贝标准品间具有良好的线性关系,线性相关系数达0.9905;该方法具有良好的敏感性,其检测病毒系列含量下限为3.67×10 copies/μL;该方法特异性良好,与山羊痘病毒、牛传染性鼻气管炎病毒、牛副流感病毒3型、牛病毒性腹泻病毒、牛呼吸道合胞体病毒等病毒不存在交叉反应;该方法重复性较好,批内和批间的变异系数均介于0.133%~1.81%。该方法,临床样品的检测符合率达90%。本试验所建立的LSDV荧光定量PCR方法为临床诊断牛结节性皮肤病提供了一种快速、灵敏的检测方法,为LSDV流行病学调查和监测提供了技术支持。

湿疹、皮炎等渗出性皮肤病的临床治疗方法和疗效分析

对湿疹、皮炎等渗出性皮肤病的临床治疗手段及其效果进行深入分析与评估。方法 本研究随机选取2022年1月至2023年1月期间,本院接收并治疗的慢性湿疹或神经性皮炎患者共计95例。根据用药方案的不同,将患者分为两组,即观察组(采用复方氟米松软膏治疗)和对照组(采用丁酸氢化可的松软膏治疗)。经过两周的治疗,对比观察两组患者的皮损改善情况、患者主观体验评分以及不良反应发生情况。结果 经过对比分析,观察组患者的皮损改善情况显著优于对照组,患者体验评分也明显更高,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。然而,在不良反应发生率方面,两组之间未见显著差异,不具有可比性(P>0.05)。结论 本研究结果表明,复方氟米松软膏在慢性湿疹及神经性皮炎的治疗中展现出显著的治疗效果。使用此药物后,患者的靶皮损面积得到了明显的缩小,患处的不适感得到了有效的缓解。同时,该药物的临床应用安全性较高,不良反应相对较少。因此,复方氟米松软膏可被视为慢性湿疹及神经性皮炎的有效治疗手段之一,具有在临床中广泛推广和应用的价值。

色素增加性皮肤病患者治疗中激光与中医药联合应用研究

目的探讨激光联合中医药治疗色素增加性皮肤病的临床效果,为临床研究提供参考。方法选取2019年1月—2022年1月滨州医学院附属医院收治的78例色素增加性皮肤病患者作为研究对象,依据随机数表法将所有患者分为参照组和研究组,每组39例。参照组采用激光治疗,研究组在参照组治疗基础上联合中医药治疗,统计并分析两组患者治疗前后皮肤生理指标[pH、角质层含水量、皮肤经水分丢失(TWEL)]、性激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(Pro)]、色素沉着面积、色素沉着评分改善状况,皮肤的结痂、愈合时间与痂皮脱落时间、治疗总有效率和不良反应发生率。结果治疗前组间角质层含水量、pH、TWEL指标、E2、Pro、LH、FSH水平、色素沉着评分、色素沉着面积及治疗后pH比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组治疗后的TWEL指标、LH、E2、Pro、FSH水平、色素沉着评分和不良反应发生率均比参照组低,角质层含水量、治疗总有效率高于参照组,且色素沉着面积较参照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论色素增加性皮肤病患者采用激光联合中医药治疗,不但可以增强皮肤屏障功能,降低患者性激素水平,还能有效避免皮肤色素沉重,加快皮肤结痂、愈合,有效提升治疗效果,且不良反应较少,提高患者的治疗安全性,具有显著的临床疗效,值得临床应用。

基于密集多尺度特征和双注意力模块的皮肤病变分割

针对皮肤病变分割任务中病变区域大小不一、形状各异、内部像素差异大、边界模糊、周围存在气泡等问题,提出了一种基于密集多尺度特征和双注意力模块的U型分割网络DDAnet。该网络中的DenseASPP模块通过密集连接多个空洞卷积层来获取丰富的多尺度信息,同时由通道注意力模块(CAM)和位置注意力模块(PAM)构成的双注意力模块通过编码全局上下文信息,在通道和位置上对特征图进行重新配准,实现对相关特征的强调和对无关特征的抑制。两个模块并行连接、共同作用以提高分割精度。在ISIC2018数据集上,DDAnet的准确率(Acc)、Jaccard相似系数(JI)、Dice系数(DC)、敏感度(Sen)和特异性(Spec)指标值分别为96.75%、85.00%、91.36%、91.82%和97.42%,分割结果优于其他的分割网络,并且对于极具挑战的病例,DDAnet仍然能够产生准确、可靠的分割结果,说明其具备在临床诊断中辅助医生进行皮肤病变分割的潜力。