421例慢性荨麻疹患者皮肤病生活质量的评估

目的:评价慢性荨麻疹(CU)患者生活质量。方法:对CU患者行皮肤病生活质量指数(DLQI)问卷调查,用SPSS软件进行信度、效度及影响因素分析。结果:共调查421例CU患者,男性158例,女性263例。DLQI评分1～30分,平均9.30±6.05分。比较发现,女性对日常活动的影响高于男性(P<0.01)。伴有血管性水肿比单纯风团影响显著(P<0.05)。结论:对CU患者开展DLQI研究,有利于指导临床健康教育和治疗。

皮肤病生活质量指数的研究进展

随着医学模式的发展 ,疾病对患者生活质量的影响越来越受到重视 ,生活质量成为医学领域研究的重要课题之一。生活质量的测量在西方一些发达国家已广泛用于各科临床 ,作为对干预措施、药物疗效和疾病影响方式等的评价。综述了皮肤科专用量表、皮肤病生命质量指数的研究、信度和效度的评价。

DLQI测量寻常型痤疮及白癜风患者生活质量的研究

目的比较寻常型痤疮患者与白癜风患者的生活质量。方法采用中文版皮肤病生活质量指标(dermatolo-gylifequalityindex,DLQI)对门诊寻常型痤疮患者与白癜风患者进行调查,并检测量表的信度和效度。结果寻常型痤疮患者DLQI得分为8.68,白癜风组得分为6.34。除条目1、条目3以及条目7,痤疮组得分高于白癜风组外,其余7个方面两组得分均无差别。DLQI量表测量痤疮与白癜风均具有较好的信度和效度,但条目1不能在白癜风患者间形成有效地区分度。结论寻常型痤疮患者的生活质量低于白癜风患者。DLQI量表用于测量白癜风患者的生活质量时应进行修订。

疥疮患者96例生活质量分析

目的调查疥疮患者的生活质量。方法用10%硫磺乳对96例门诊疥疮患者进行治疗,采用皮肤病生活质量指标,分别对治疗前后的生活质量进行评估。结果疥疮患者的平均生活质量得分为10.09,该表具有较好的内容信度及效度。结论疥疮患者的生活质量较低,10%硫磺乳可以显著提高患者的生活质量。

230例痤疮患者生活质量调查分析

目的了解痤疮患者的生活质量现状并分析其原因。方法采用皮肤病生活质量指标(DLQI)对门诊230例痤疮患者进行问卷调查,分析DLQI的10个问题和6大方面得分以及病情严重程度、受教育程度等对生活质量的影响。结果本组调查发放问卷230份,回收230份。DLQI平均得分为(8.83±5.85)分,处于中等影响程度。影响生存质量的因素从重至轻依次为:症状与感受>休闲娱乐>工作学习>日常生活>个人关系>治疗。结论痤疮对患者的心理状态造成较为严重的负面影响,影响患者生活质量的因素主要为疾病严重程度以及社会生活环境,在临床治疗中应关注患者的心理变化,及时有效的心理疏导对于改善患者的生活质量具有重要意义。

白癜风患者生活质量调查与分析

目的:研究影响白癜风患者生活质量的因素,提高人们对白癜风患者生活质量的关注。方法:采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版和成人皮肤病生活质量指标问卷(DLQI),对河北省沧州中西医结合医院皮肤科就诊,符合纳入标准的160位患者进行生活质量测查。结果:①WHOQOL-BREF得分,生理领域、心理领域低于常模;社会关系领域、环境领域高于常模。②DLQI评分,平均(5.76±4.58)分。白癜风患者DLQI得分主要分布在2～5,6～11两个阶段,有13.13%的患者得分达12分以上。结论:①白癜风患者的生理和心理状态较差,大部分患者对健康状况主观感觉不满意。心理方面,主要是对疾病和相貌的担心。白癜风患者的社会支持并未因为患病而减退。②暴露部位皮疹较严重影响患者的生活质量。女性患者在生理感受方面较男性更敏感,更注重形象,白癜风严重影响了女性患者着装、穿戴的选择。暴露部位的白癜风患者尴尬或沮丧感觉明显,严重影响社交、外出或娱乐活动,进而,影响患者生活质量。白癜风对21～30岁患者朋友关系影响较大。白癜风对无家族史患者在社交、外出或娱乐活动方面影响更大。

枇杷清肺饮联合强脉冲光对面部寻常型痤疮患者痤疮综合分级系统量表评分及生活质量的影响

目的:探讨枇杷清肺饮联合强脉冲光对面部寻常型痤疮患者痤疮综合分级系统量表(GAGS)评分及生活质量的影响。方法:选取102例面部寻常型痤疮患者,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用强脉冲光治疗,观察组采用枇杷清肺饮联合强脉冲光治疗。治疗4个月后,比较两组患者治疗前后皮肤病生活质量指标调查表(DLQI)、GAGS评分变化及临床疗效。结果:治疗后,两组患者DLQI、GAGS评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用枇杷清肺饮联合强脉冲光治疗面部寻常型痤疮,可改善患者生活质量,降低GAGS评分,提高临床疗效。

DLQI量表在中国应用的初步探讨

目的检测皮肤病生活质量指标是否适用于我国国情。方法采用皮肤病生活质量指标对门诊患者进行大样本量的问卷调查。结果皮肤病生活质量指标具有较好的内容信度和效度,但是条目6、7、9对我国皮肤病患者并不适合;此外,对于饮食的影响在量表中并无体现。结论皮肤病生活质量指标应根据我国国情进行修订。

渗湿和里汤内服结合外洗治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的临床研究

【目的】探讨渗湿和里汤内服结合外洗治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的临床疗效。【方法】将70例脾虚湿蕴型慢性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组给予渗湿和里汤内服加外洗治疗,对照组给予口服地氯雷他定片加外用糠酸莫米松乳膏治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分、瘙痒程度视觉模拟量表(VAS)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效、复发情况和安全性。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的愈显率为85.7%(30/35),对照组为60.0%(21/35),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗1周后,2组患者的EASI、VAS、DLQI评分均较治疗前下降,其中DLQI评分差异有统计学意义(P<0.05),而EASI、VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,2组患者的EASI、VAS、DLQI评分均较治疗前和治疗1周后明显下降(P<0.05);组间比较,治疗组在治疗1周后对DLQI评分及治疗4周后对EASI、VAS、DLQI评分的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗6周后随访,治疗组的复发率为5.71%(2/35),明显低于对照组的31.4%(11/35),差异有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,具有较高的安全性。【结论】渗湿和里汤内服结合外洗治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,减少复发情况,其疗效优于口服地氯雷他定片加外用糠酸莫米松乳膏,且无明显不良反应。

凉血解毒汤联合外用西药治疗寻常型银屑病血热证临床观察

目的:观察凉血解毒汤联合外用西药治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将63例寻常型银屑病血热证患者随机分为观察组及对照组,对照组32例仅外用卡泊三醇软膏及糠酸莫米松乳膏治疗,观察组31例在对照组治疗方案的基础上加用凉血解毒汤治疗,2组均治疗8周后比较疗效。结果:观察组银屑病皮损面积和严重指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指标(DLQI)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率观察组90.32%,对照组65.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血解毒汤联合外用西药治疗寻常型银屑病血热证有良好疗效,并能有效改善患者的生活质量。

五味消毒饮熏洗联合心理疏导综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛)随机平行对照研究

[目的]观察五味消毒饮熏洗联合心理疏导护理综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按信封法随机分为两组。心理疏导:使患者了解化疗和靶向药物副作用表现、机理和处理措施,减少恐惧心理;皮肤护理:避免手足部摩擦、受压,避免激烈运动和体力劳动,减少手足接触热水次数(包括洗碗碟和热水澡);避免涂刺激性药物及酒精、碘酒;避免接触化学洗涤剂;穿鞋舒适宽松,用减震鞋垫,坐或卧位将手足放在较高位置;避免阳光曝晒,涂抹防晒霜,冬季晒太阳也只能在窗户后。对照组60例尿素软膏外涂;复合维生素B,2片/次,2次/d;疼痛明显塞来昔布,0.2g/次,1次/d。治疗组60例五味消毒饮熏洗(金银花、蒲公英各30g,野菊花20g,紫花地丁30g,紫草、赤芍各15g,当归12g,大黄10g,地黄30g,侧柏叶15g,皮损明显加丹皮、苦参、徐长卿各15g);手足麻木加海风藤15g,路路通30g,川芎10g;皮肤瘙痒加蛇床子、地肤子各15g,蝉蜕10g,上药煎制200mL/袋,1袋/次,加42℃温水熏洗40min,用保鲜膜包裹足部红斑处。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、红肿消除时间、疼痛缓解时间、手足综合征积分(中医证候积分)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,有效18例,无效2例,总有效率93.33%;对照组痊愈6例,有效10例,无效14例,总有效率53.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。红肿消除时间、疼痛缓解时间治疗组改短于对照组(P<0.05)。DLQI、中医证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]五味消毒饮熏洗联合心理疏导护理综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中药药浴联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹临床观察

目的:观察中药药浴联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效及对免疫功能和生活质量的影响。方法:将106例慢性荨麻疹患者随机分为2组各53例,对照组给予左西替利嗪,观察组在对照组治疗基础上给予中药药浴治疗,疗程4周;观察2组治疗前、治疗后2周、4周的临床症状控制、免疫功能的改善情况,并比较2组治疗后的临床疗效。结果:2组治疗后2周、4周的荨麻疹活动性评分(UAS)中的风团、瘙痒及UAS总分较治疗前降低(P<0.05),观察组上述评分的改善情况均优于对照组(P<0.05)。2组治疗后2周、4周的细胞免疫功能指标CD4^+、CD4^+/CD8^+均提高,CD8^+降低,观察组此类免疫指标的改善情况均优于对照组(P<0.05)。2组治疗后2周、4周皮肤病生活质量指数(DLQI)评分较治疗前降低(P<0.05),观察组DLQI评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后2周、4周的总有效率高于对照组(P<0.05)。2组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药药浴联合左西替利嗪能改善慢性荨麻疹患者的临床症状,有效调节患者免疫功能,并提高患者生活质量,且安全可靠。

养血解毒祛湿汤治疗寻常型银屑病血燥夹湿证患者的临床疗效观察

【目的】观察养血解毒祛湿汤治疗寻常型银屑病血燥夹湿证患者的临床疗效。【方法】将60例寻常型银屑病血燥夹湿证患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均给予外涂卡泊三醇软膏治疗,在此基础上,观察组给予口服养血解毒祛湿汤治疗,对照组给予口服消银颗粒治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)评分、瘙痒程度视觉模拟量表(VAS)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、体表受累面积(BSA)评分、中医主要证候评分、皮肤镜下表现评分的变化情况,并于治疗8周后对2组患者的临床疗效和安全性作出评价。【结果】(1)治疗8周后,观察组的总有效率为96.7%(29/30),对照组为90.0%(27/30),2组总有效率比较(卡方检验),差异无统计学意义(Ρ>0.05);但观察组的总体疗效明显优于对照组,组间比较(秩和检验),差异有统计学意义(Ρ<0.05)。(2)治疗后,2组患者的PASI、DLQI、VAS、BSA评分及中医主要证候评分、皮肤镜下表现评分均较治疗前明显改善(Ρ<0.05),且观察组对PASI、DLQI、VAS、BSA评分及中医主要证候评分、皮肤镜下表现评分的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(Ρ<0.05)。(3)治疗期间,2组患者均未出现明显的不良反应。【结论】养血解毒祛湿汤治疗寻常型银屑病血燥夹湿证患者疗效确切,能有效改善患者的皮损情况及皮肤镜下血管的表现情况,显著减轻患者的瘙痒症状,提高患者的生活质量,且安全性好。

司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病疗效及安全性的真实世界研究

目的观察真实世界司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病的临床疗效及安全性。方法本研究共纳入45例中重度斑块状银屑病患者,接受司库奇尤单抗150 mg或300 mg治疗,持续至少24周。通过银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)、体表受累面积(BSA)、皮肤病生活质量指数(DLQI)的变化来评估疗效,并对其安全性进行分析。结果所有患者经过24周治疗,PASI、BSA及DLQI评分均显著下降(P<0.001)。其中16例接受150 mg治疗的患者第12周PASI75、PASI90、PASI100的应答率分别为93.75%、62.50%和12.50%,在第24周时达到100.00%、93.75%和43.75%。而29例接受300 mg治疗的患者第12周时PASI75、PASI90、PASI100应答率分别为100.00%、79.31%和34.48%,第24周时则为100%、93.10%和62.07%。而在改善患者生活质量上,150 mg组患者第12周和第24周DLQI 0/1的应答率分别为50.00%和75.00%;300 mg组患者第12、24周DLQI 0/1的应答率分别为51.72%和79.31%。所有患者均未因不良反应或疗效不佳而停药。结论司库奇尤单抗在真实世界中重度斑块状银屑病患者的治疗中,可获得较高的PASI75、PASI90、PASI100应答率,安全性较高,300 mg治疗可获得更高的PASI100应答率,但150 mg与300 mg治疗量在DLQI 0/1的应答率上无显著差异。