肝硬化低蛋白血症并双下肢水肿皮肤破溃渗液护理一例

1病例介绍 患者男,79岁。因“发现肝硬化3年,双下肢水肿,尿黄20 d”于2014年1月21日以肝硬化病症收入院,患者入院时诉腹胀、乏力,胸闷憋气,不能平卧。体格检查：神志清楚,精神差,消瘦,面色晦暗,皮肤巩膜轻度黄染,腹部高度膨隆,移动性浊音阳性,双下肢、腰骶部、阴囊水肿明显,皮肤薄亮、呈暗红色,双下肢毛细血管扩张且皮肤有水疱状及破溃、渗液、渗血,其中右下肢有15 cm×10 cmⅢ期破溃面,表皮和真皮完全受损有不规则形状的深凹出现,渗液多,周围红斑、肿胀（图1）;左足背外侧2 cm×3 cm、足踝处4 cm×5 cmn期破溃；均为真皮层部分受损，破溃的水痘，左、右侧大腿内分刖3cm×3cm、5cm×3cmⅡ期．真皮层部分受损，右侧小腿内4cm×4cm大小小等的水疱且部分破溃。

肛旁巨大表皮囊肿1例

患者男,57岁。因"肛旁肿块5年"入院。5年前患者发现肛旁有一肿块,约花生米大小,局部无红肿热痛,无皮肤破溃渗液,此后肿块逐渐增至约鸡蛋大小。入院专科检查:肛门截石位,7点位距肛缘1cm处可见一7cm×4cm大小包块,边界清楚、质中、活动度较小、无明显触痛、波动感明显,包块表面皮肤无破溃。