旴江医学外科、皮肤科学术体系及其传承与发展

文中通过对旴江医史文献资料和旴江医家著作的研读,分析旴江医学外科、皮肤科的发展源流,提炼旴江名医在外科、皮肤科的学术思想,探索现代传承创新发展,为后世临床诊治外科、皮肤科疾病提供指导思路,进一步弘扬旴江医学。

PBL结合CBL模式在皮肤科临床护理带教中的应用

目的:探讨问题导向学习(Problem-based learning,PBL)结合案例教学法(case-based learning,CBL)模式在皮肤科临床护理带教中的应用效果。方法:选择2021年7月至2022年3月在本院皮肤风湿科实习的护理专业实习生40人,按随机数表法分为观察组和对照组,每组20人,对照组接受传统查房教学,观察组采用PBL结合CBL模式教学,对比两组理论成绩和操作考试成绩,以及查房能力。结果:1)带教前,两组理论成绩和操作考试成绩比较无显著差异,P>0.05;带教后,观察组理论成绩(93.2±2.5)分和操作考试成绩(91.0±1.2)分均显著高于对照组,P<0.05;2)观察组护患沟通(8.3±1.1)分、人文关怀(8.2±1.0)分、护理评估(7.9±1.3)分、护理诊断(7.7±1.0)分、护理措施(7.6±1.2)分、卫教咨询(7.9±1.2)分、整体表现(8.1±0.7)分等维度得分均显著高于对照组,P<0.05;3)观察组认为本次带教能有效提高学习积极性、增强沟通交流能力、增强观察能力等,对带教的反馈显著好于对照组,P<0.05;4)观察组对带教的满意度显著高于对照组,P<0.05。结论:在皮肤科临床护理带教中应用PBL结合CBL模式可提高护生专业知识和实践能力,增强查房能力。

皮肤科研究生医师职业精神认同度与执行力调查

目的调查皮肤科研究生对医师职业精神的认同度与执行力,为寻找研究生医师职业精神教育有效途径与方法提供依据。方法选择昆明医科大学第一附属医院皮肤科在读研究生,用自制的医师职业精神调查问卷进行调查,并将调查结果量化后进行统计分析。结果78名皮肤科研究生参与调查,其中男10人,占12.82%,女68人,占87.18%;医师职业精神认同度调查结果,“尊重患者的自主权和知情权”“保护患者隐私”“履行告知的责任”认同度最高,“组织与领导能力”“促进医疗卫生资源的公平分配”“同情与共情”较低;执行力调查结果“尊重患者的自主权和知情权”“保护患者隐私”“履行告知的责任”“将患者利益放在首位”得分较高,执行力较低的是“具备完善的伦理和法律知识”“促进医疗卫生资源的公平分配”“努力消除医疗中的歧视”;“与患者及家属良好沟通的能力”“解决医疗过程中的矛盾和冲突的能力”“与同事团结协作的能力”等10项的认同度大于执行力。结论皮肤科研究生在医师职业精神不同条目间的认同度和执行力存在差异,相同内容部分条目的执行力低于认同度,需要在研究生培养过程中加强医师职业精神的教育。

皮肤科住院患者合并AIDS/HIV感染92例临床分析

目的探讨皮肤科住院患者合并获得性免疫缺陷综合征/人类免疫缺陷病毒(AIDS/HIV)感染的临床特征。方法通过回顾性分析,总结2016年1月—2021年12月我院皮肤科住院患者中92例合并AIDS/HIV感染的临床资料。结果共有合并AIDS/HIV感染患者92例,男性80例,女性12例,平均年龄(44.47±14.08)岁。共涉及7个病种,其中带状疱疹43例(46.74%),湿疹28例(30.43%),银屑病9例(9.78%),多形红斑4例(4.35%),药疹5例(5.43%),过敏性紫癜2例(2.17%)和丹毒1例(1.09%)。伴发2种皮肤病7例(7.61%):湿疹+玫瑰糠疹2例,湿疹+带状疱疹、湿疹+带状疱疹后遗神经痛、湿疹+重度痤疮、湿疹+银屑病、湿疹+痒疹各1例;伴发3种以上皮肤病1例(1.09%):重症多形红斑+脂溢性皮炎+多发性传染性软疣+寻常疣+甲真菌病。合并梅毒31例,包括隐性梅毒28例,显性梅毒3例。合并AIDS/HIV感染的皮肤病住院患者以炎症性及病毒性皮肤病为主,部分患者皮肤症状较重或合并2种以上皮肤病。结论皮肤科住院患者合并AIDS/HIV感染的临床表现除部分症状重或合并2种以上皮肤病外,其余临床症状不明显有隐蔽性。皮肤科医护人员应充分重视,注意防护。

皮肤科住院患者多重耐药菌感染风险诺莫图预测模型的建立与验证

目的通过分析皮肤科住院患者多重耐药菌(MDRO)感染风险的影响因素建立诺莫图预测模型,并进行验证。方法选取2018年1月—2022年6月皮肤科住院患者8950例作为研究对象,统计其MDRO感染发生情况,采用Lasso-Logistic回归分析法筛选MDRO感染影响因素,构建诺莫图预测模型,并验证预测模型预测MDRO感染的价值。结果8950例皮肤科住院患者发生MDRO感染782例,发生率为8.74%。多因素Logistic回归分析显示年龄、免疫性皮肤疾病、侵入性操作、糖尿病、住院天数、长期应用糖皮质激素/免疫抑制剂、抗生素联用、C反应蛋白(CRP)为皮肤科住院患者MDRO感染的独立危险因素(P<0.01);采用R软件rms程序建立皮肤科住院患者MDRO感染的诺莫图预测模型,该模型预测风险能力指数为0.920,校准度为0.885;受试者工作特征曲线分析显示,该模型预测MDRO感染的曲线下面积为0.945(95%CI:0.903,0.991),敏感度为0.905,特异度为0.918。结论皮肤科住院患者MDRO感染风险较高,影响因素包括年龄、免疫性皮肤疾病、侵入性操作、糖尿病、住院天数、长期应用糖皮质激素/免疫抑制剂、抗生素联用、CRP,根据上述因素构建的诺莫图预测模型具有较高的预测效能。

环钻技术在皮肤科诊疗中的应用

环钻作为皮肤病组织取材检查及微创治疗工具,具有操作简单、创伤小及美容效果好等优点,感染和出血风险低。目前环钻技术在皮肤病及美容方面的应用越来越广泛,成为皮肤科临床便捷、微创及高效的治疗手段,该文论述了环钻技术的特点及其在皮肤病诊治中的应用进展。

臭氧治疗在皮肤科的应用与发展

医用臭氧于1935年开始应用于外科临床,至今已有近百年历史,我国从21世纪初开始引入。医用臭氧包括臭氧水、臭氧油等多种形式,具有止痒止痛、消炎抗菌、促进伤口愈合、抗氧化的功能。目前,臭氧治疗已应用于皮肤科多种疾病,如银屑病、皮肤感染、带状疱疹、皮炎、湿疹、天疱疮、烧烫伤、系统性硬化症等,作为辅助治疗方法可减少药物使用,且疗效好、安全性高、成本低、不良反应小,一定程度上可有效帮助缩短病程。文章综述医用臭氧的作用机制、在皮肤科的临床应用、应用形式及不良反应,评估其有效性和安全性,以及未来预期的发展。

重庆某院皮肤科皮肤和软组织感染病原菌流行特征分析

目的了解皮肤科门诊及住院皮肤和软组织感染患者病原菌分布情况,并探讨其耐药性。方法采用回顾性分析的方法,对皮肤科2019年1月至2022年12月皮肤和软组织感染患者病原菌分布及药敏结果进行统计分析。菌株鉴定和药敏试验采用美国碧迪公司Phoenix-100 system全自动微生物鉴定/药敏系统及其配套的鉴定及药敏卡,按照美国临床实验室标准化协会(Clinical and laboratory standards institute,CLSI)M100-S31标准进行判定。采用Whonet 5.6软件进行数据的分析。结果共分离出1534株细菌;其中革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占71.90及28.10%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)检出率为17.27%;碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌检出率为5.52%;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(Extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)检出率分别为64.4%、45.5%。结论皮肤和软组织感染的主要致病菌为金黄色葡萄球菌,临床医师在治疗此类感染时应充分结合药敏试验结果,合理用药。

加强皮肤病理教学在皮肤科医师培养中的应用

目的探讨加强皮肤病理教学对于培养优秀皮肤科医师的重要作用。方法利用问卷调查方法,了解皮肤科住院医师和专硕规培生对皮肤病理的学习兴趣和认识;采用多元化的教学手段和方法进行皮肤病理教学和学习。结果针对皮肤病理的学习兴趣有待提高,多元化的皮肤病理教学手段和方法是加强皮肤病理教学的重要途经。结论采用多元化方法加强皮肤病理教学对于培养优秀的皮肤科临床人才具有非常深远的意义。

新政策下的皮肤科慢病管理:以患者为中心的服务模式探讨

本文探讨在新政策指导下中国皮肤科慢性疾病管理的现状与挑战,重点关注以患者为中心的服务模式,旨在为皮肤科专业人员提供有价值的见解,并指导慢性皮肤病管理未来发展。伴随着中国皮肤科医疗环境快速变化,慢性皮肤病对社会经济产生相应的影响。2023年实施的健康中国皮肤与免疫专项行动,在慢性皮肤疾病管理策略上发挥重要的引导作用。本文强调围绕患者中心理念的应用重要性,分析慢性皮肤病患者的特定需求,并探讨针对性治疗方案的发展。此外,规范化诊疗强调长期管理计划的制定与执行的重要性及其在公共健康和社会责任领域的积极作用。本文关注临床实践中的整合与创新,展望慢性皮肤病管理的未来发展趋势,着重强调政策和技术融合应用以及以患者为中心服务理念的持续推广。

探讨凉血地黄汤在皮肤科的临床应用

临床上随证加减,不仅用于治疗内科疾病,治疗多种皮肤科疾病也是不可多得的良方,如银屑病、过敏性紫癜、湿疹等,均获良效。文章就近年来凉血地黄汤在皮肤科的临床应用作以概述,以期为凉血地黄汤的临床应用提供经验依据。

冲任理论在皮肤科中的应用

随着历代医家对冲任理论的不断丰富和完善,其在皮肤科中的应用也逐渐广泛,调理冲任在治疗女性迟发性痤疮、复发性生殖器疱疹、慢性荨麻疹、黄褐斑等疾病中效果明显,对临床疾病的治疗提供了新思路。

皮肤科新型小分子药物专栏征稿启事

中国人群皮肤疾病患病率高达40%~70%,严重影响患者的工作、生活及心理健康,给患者群体及社会造成了沉重的疾病负担。合理规范治疗是提高医疗质量和保证患者用药安全的重要环节,为促进皮肤科领域对新型小分子药物的科学认知,推动皮肤科新型小分子药物的深入探讨,改善皮肤疾病患者的生活质量,本刊将开设“皮肤科新型小分子药物专栏”。现面向全国皮肤科专家、学者征集稿件。本刊将对专栏相关来稿设置专门的投稿邮箱:noveldrugderm@126.com,通过审稿后可在中国知网数据库优先网络OA首发,同时于定稿后在纸质期刊上刊登正式文章。

2024年华北地区皮肤科学术年会会议通知

尊敬的各位皮肤科同仁:为了促进中西医结合皮肤病、性病临床及科研成果交流,推动华北地区皮肤性病学科发展,“2024年华北地区皮肤科学术年会”定于2024年9月27~28日在北京召开。本次会议由北京中西医结合学会主办,北京中西医结合学会皮肤性病专业委员会承办,北京中医药学会皮肤病专业委员会、天津市中西医结合学会皮肤性病专业委员会、天津市医学会皮肤性病学分会、河北省中西医结合学会皮肤性病专业委员会、河北医学会皮肤性病学分会、河北省中医药学会皮肤性病专业委员会、山西中西医结合学会皮肤性病专业委员会、山西省医学会皮肤性病学分会.

空军某部队医院2022年皮肤科门诊不合理处方分析

目的分析探讨2022年空军特色医学中心皮肤科门诊1年内不合理处方情况及原因,为今后开展处方前置审核工作、制定精细化规则提供科学、合理的决策依据,旨在提高患者用药安全。方法回顾性分析2022年空军特色医学中心一年内皮肤科门诊处方(330679张),通过药学系统筛选出不合理处方样本(15602张),针对不合理处方样本中的信息进行汇总并分析影响因素和原因。结果筛选出的不合理处方中不规范处方11399张(73.06%),用药不适宜处方占4199张(26.91%),超常处方4张(0.03%)。占据前5位的问题分别是:处方开嘱总量超过规定用量,有特殊情况需要适当延长处方用量但未注明理由(70.03%);遴选的药品不适宜(7.16%);用法、用量不适宜(7.10%);药品剂型或给药途径不适宜(4.83%);重复给药(4.55%)。结论针对空军特色医学中心皮肤科门诊不合理处方问题,应查找原因,分析问题,提出解决方案,开展处方前置审核工作,提高药学服务,保障患者用药安全。

解放军总医院第七医学中心皮肤科简介

解放军总医院第七医学中心皮肤科,于1949年8月建科,经历了70年的发展历程。为原北京军区总医院、原陆军总医院的重点学科,全军皮肤损伤修复研究所,国家临床重点专科(军队项目),中国人民解放军联保医学重点专科。皮肤科(所)承担军队及地方日常医疗保障,承担院校本科生、研究生及专科进修医生的临床教学及研究工作,承担基层医疗帮带和多样化医疗救援及保障任务等。

皮肤科实习生带教工作的探讨

目前传统的以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)已不能满足皮肤科实习生带教的需要,临床带教老师需不断提高自身专业修养和个人魅力,坚持学习本专业的前沿知识,做到与时俱进,带教过程中注重激发学生学习兴趣,打破传统教学方法的束缚,根据教学内容及实习生的实际情况,结合以案例为基础的教学法(case-basedlearning,CBL)、以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)、多媒体辅助教学法等多种教学方法。患者是最好的教师,应尽可能给实习生多提供接触患者的机会,让其独立完成接诊患者的任务,实现临床与实践相结合,更快地提升其专业技能。同时注重实习生医患沟通能力培养,医患沟通能力是临床医师及医学生在临床工作中不可或缺的能力。良好的医患沟通使医生更容易获得患者的信任,有助于实习生更好地完成病史采集,对病情做出正确的判断,从而提高临床诊疗水平。良好的医患沟通可减少医患矛盾的发生。要做好皮肤科实习生的带教工作,需要临床带教老师和实习生共同努力。

关于中华中医药学会皮肤科分会第二十一次学术年会的通知

各有关专家:为贯彻落实党的二十大精神,促进中医皮肤科学术发展,由中华中医药学会主办,中华中医药学会皮肤科分会、云南省中医医院(云南中医药大学第一附属医院)和云南省中医药学会承办的中华中医药学会皮肤科分会第二十一次学术年会定于2024年10月31日—11月3日在云南省昆明市召开。现将有关事项通知如下.

床边教学与跟师见习对岭南中医皮肤科特色人才培养模式的影响

基于广州中医药大学第二附属医院对岭南班学生培养的计划,此课题组设计了一系列的教学实践,如通过学习广州中医药大学第二附属医院自主编写的岭南特色教材,经过线上慕课以及线下图文并茂的皮肤理论课程教学,紧密结合临床实践,开展床边教学及跟师见习,巩固所学知识。发现通过慕课与教材的自主预习、图文并茂的堂上理论、紧密结合的临床实践的教学设计,显著提高了教学效果,培养了学生的临床思维能力,为培养具有岭南特色的中医人才提供了教学方法。

整体护理模式在皮肤科门诊患者中的应用效果分析

目的:探讨在皮肤科门诊患者的护理中应用整体护理模式的效果。方法:回顾性选取2022年1月至2023年1月笔者所在医院皮肤科门诊接诊的患者100例,依据护理模式的不同分为整体护理模式组(n=50)和基础护理模式组(n=50),比较两组患者的心理状态、健康知识掌握情况、护理工作认可度及护理质量。结果:护理后,整体护理模式组的抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于基础护理模式组(P<0.05)。整体护理模式组患者的健康知识掌握率100.00%,高于基础护理模式组的88.00%(P<0.05)。整体护理模式组的技术水平认可度、服务态度认可度和信任度认可度均高于基础护理模式组(P<0.05)。整体护理模式组的基础护理评分、特级与一级护理评分、护理重点环节评分和病房管理评分均高于基础护理模式组(P<0.05)。结论:皮肤科患者护理中整体护理模式的应用效果较基础护理模式好,值得推广。