旋股外动脉降支侧支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床应用

目的 探讨基于三维重建技术的旋股外动脉降支侧支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果。方法 观察2010年6月-2014年1月收治的100例四肢软组织缺损患者,按年龄分组,入院后对合并伤进行对症处理后行皮肤移植术,术中用手术刀取6.5 cm×9.5cm到13cm×16.5cm大小的旋股外动脉降支侧支游离皮瓣移植于缺损处,观察皮肤移植术成功率及术后创面的愈合情况。并分析各个年龄段的移植成功率。结果 旋股外动脉降支侧支游离皮瓣在皮瓣缺损修复中效果显著,成功率98%。术后皮瓣完全成活,缺损区及皮瓣供区创口全部I期愈合。患者均获得随访,随访时间4~8个月。皮瓣外形质量均好,患者皮瓣提供区无明显畸形和功能障碍,感觉恢复较好,能满足日常生活需要。肘,掌指,跖趾关节,膝关节等功能满意,能正常活动。供区无明显瘢痕形成,肢体无异常。结果显示不同性别之间,移植成功率无明显差异。年龄越小,皮瓣移植成功率相对较高。结论 旋股外动脉降支侧支皮瓣血供好,操作简单,对皮瓣提供区影响较小,术前三维重建设计可明显提高手术成功率,是修复皮肤、肌肉组织缺损的首选皮瓣。

锁骨下皮管治疗手指脱套伤18例疗效观察

目的:探讨锁骨下皮管修复手指皮肤组织缺损的疗效。方法:运用锁骨下皮管修复手指脱套伤18例。结果:18例全部成活,修复后手指外形理想,皮瓣质地、色泽良好。随访2～10个月,8例指端恢复保护性感觉,11例远侧指间关节以远脱套伤术后掌指及指间关节功能恢复基本正常。其中1例全指皮肤软组织失活者掌指关节恢复70°～80°,近远节指间关节也恢复在30°～40°,抓握、捏持功能基本恢复。结论:锁骨下皮管包埋法是基层医院治疗手指脱套伤的较好方法。