手背皮肤肌腱缺损的修复与功能重建

１９７９年Ｔａｙｌｏｒ［１］首次用吻合血管的方法将带有血供的趾长伸肌腱连同足背皮肤移植，修复手背的皮肤肌腱缺损。沈祖尧［２］对吻合血管的伸趾肌腱移植血供进行了研究，认为术后肌腱粘连的范围及程度比传统肌腱移植明显减轻。我们自１９８９年２月起采用足背动脉...

桡动脉腕横纹掌浅支穿支皮瓣带掌长肌腱在指皮肤血管神经肌腱缺损的应用

目的探讨桡动脉腕横纹掌浅支穿支皮瓣带掌长肌腱在指皮肤血管神经肌腱缺损的应用效果。方法选取2018年2月~2019年6月我院收治的60例自愿接受桡动脉腕横纹掌浅支穿支皮瓣带掌长肌腱术的伤指患者,术后随访3个月~1年,观察皮瓣色泽、弹性、质地,并观察指体外形、功能、痛觉或触觉的恢复;同时指导患者进行早期功能锻炼,促进患指功能的恢复。结果通过观察与功能锻炼,60例患者的临床治疗总有效率及指功能的恢复优良率均为100.00%,且患者的皮瓣色泽、弹性、质地均获得良好的改善;患者的皮瓣切取面积为2.5cm×1.0cm^5.5cm×3.0cm;腕部供区留线性瘢痕,无瘢痕挛缩,腕关节功能活动无影响,并且经随访观察显示,成活皮瓣早期质地稍硬,随着时间延长逐渐变软接近正常皮肤组织质地,皮瓣皮肤感觉功能恢复良好,术后6个月基本上能够完全屈伸。结论桡动脉腕横纹掌浅支穿支皮瓣带掌长肌腱在指皮肤血管神经肌腱缺损的应用具有显著的临床效果,能够一期有效的恢复患者的指功能及外观。

掌背复合皮瓣修复手指背部皮肤及肌腱缺损

目的探讨掌背复合皮瓣修复手指背部皮肤及肌腱缺损的临床效果。方法将2011年1月-2013年6月收治的手指背部皮肤及肌腱缺损患者80例按其治疗方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用带蒂皮瓣转移治疗,观察组患者采用掌背复合皮瓣修复治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组手术时间分别为(71.9±12.6)、(147.2±15.7)min,修复出血量分别为(20.6±5.2)、(45.6±7.2)m L,患者术后住院时间分别为(2.6±0.4)、(5.0±1.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为95.0%和85.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);满意度分别为95.0%和65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组分别有3例(7.5%)和7例(17.5%)出现不良反应,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.829,P=0.176)。结论临床上采用掌背复合皮瓣修复手指背部皮肤及肌腱缺损治疗效果理想,值得进一步推广应用。

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1.皮瓣是修复手外伤的永恒主题（黄威）；2．应用掌背或足部复合皮瓣I期修复手指背部皮肤肌腱缺损（沈尊理）；3．手、足部巨大痛风结节45例（黄纯全）；4．皮瓣系数在手指I度脱套伤修复中的探索研究（王天亮）；5．腹腔镜网膜瓣游离移植并I期植皮修复上肢组织缺损六例（李仕国）