隆突性皮肤纤维肉瘤的诊断及治疗进展

隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)是一种罕见且具有侵袭性的软组织肉瘤,起源于皮肤的真皮层。生长缓慢,转移潜能低,常侵袭皮下组织,甚至可达肌肉。尽管DFSP罕见,其高复发率仍是对临床的重大挑战。目前组织病理学诊断仍是DFSP的重要确诊手段。首选治疗方式为外科手术治疗,慢Mohs显微外科手术(sMMS)通过精确切除肿瘤组织而保留健康组织,改变了DFSP的手术方式。新兴疗法如靶向治疗、免疫治疗和基因治疗也显示出巨大潜力。现对DFSP规范化诊疗方案及最新治疗研究进行阐述,以期待为患者带来更好的治疗方案。

单中心180例心脏肿瘤的诊断及外科治疗效果分析

目的总结单中心10年心脏肿瘤的诊断及外科治疗策略,讨论心脏肿瘤临床治疗效果及预后。方法回顾性分析2013年01月至2022年12月于高州市人民医院心血管外科住院诊断为心脏肿瘤并外科手术治疗的患者资料。收集整理患者的围术期临床资料及随访情况,分析其诊断及外科治疗策略。结果全组180例,其中男76例,女104例,年龄为(55.96±16.01)岁;良性肿瘤为165例(91.67%),恶性肿瘤为15例(8.33%)。术中完整切除肿瘤169例(93.89%),次全切除11例(6.11%)。术中同期合并冠状动脉旁路移植术10例(5.5%),主动脉瓣置换1例(0.55%),二尖瓣成形2例(1.11%),三尖瓣成形术3例(1.67%)。体外循环时间为(105.22±11.24)min,主动脉阻断时间为(43.17±24.61)min,机械通气时间为(14.21±3.18)h,术后重症监护病房(ICU)停留时间为(2.46±1.21)d,胸液总量为(317.25±43.15)mL。全组围术期无死亡,随访时间为45.28(1~120)个月,黏液瘤复发3例(1.9%),恶性肿瘤复发3例(20%),死亡17例(9.4%)。结论心脏肿瘤缺乏特征性临床表现,需要综合影像学检查明确诊断。原发性良性心脏肿瘤的手术效果满意,安全可行;并且可采用更加微创化的治疗方式。恶性心脏肿瘤的预后差,建议及早治疗及个体化治疗。

抗肿瘤靶向药物相关皮肤不良反应的临床表现及治疗进展

恶性肿瘤危害人类健康,具有发病率、死亡率高的特点,临床中主要以手术、放化疗为主,但难以达到满意的效果,并且传统的放化疗对人体副作用明显,如胃肠道反应、骨髓抑制和皮疹等[1]。抗肿瘤药物的研究和开发,使传统的手术、放化疗进入到靶向治疗时代,具有疗效确切、靶位精准、不良反应小等特点,现已被广泛用于乳腺癌、肺癌、结直肠癌等多种肿瘤疾病治疗中,具有良好的应用前景[2-3]。但在治疗中不可忽视ACR,其会影响到患者的生活质量,导致用药中断等[4]。目前导致出现ACR的药物种类较多,如,免疫检查点抑制剂(ICIs)、表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)、血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂等。本研究对ICIs、EGFRIs、mTORIs临床使用中ACR临床表现和预防治疗进行综述。

马常见皮肤肿瘤的诊断与治疗

介绍了马皮肤瘤的诊断,并总结了几种常见的马皮肤瘤,包括纤维瘤、淋巴瘤、鳞状上皮细胞瘤、黑色素瘤、类肉瘤、神经纤维瘤等,并提出了几种常见的皮肤瘤治疗方法,以供参考。

会阴部皮肤恶性肿瘤的诊断及外科治疗

目的：探讨会阴部皮肤恶性肿瘤的临床特点与外科治疗。方法：总结分析2008年1月~2010年8月收治的15例会阴部皮肤恶性肿瘤患者的临床资料。结果：12例行手术切除治疗,1例介入治疗,2例自动出院。其中3例病灶扩大切除直接缝合;9例病灶扩大切除后,用皮片移植或皮瓣移植修复创面。12例术后局部均行放疗,取得满意疗效,切口Ⅰ期愈合,移植皮片与皮瓣100%成活。结论：在一定的深度与广度切除病灶并行局部放疗有助于有效治疗会阴部恶性肿瘤并防止复发。

基于太赫兹技术的肿瘤诊断与治疗研究进展

肿瘤的诊断与治疗一直以来都是医学界的热点研究领域。太赫兹技术因其光子低能性、无需标记、高时间分辨率等特点,在生物医学领域具有巨大的应用前景。文章围绕太赫兹技术在肿瘤诊断与治疗领域的应用研究开展介绍,在太赫兹肿瘤诊断方面,主要基于太赫兹光谱技术和成像技术,利用太赫兹光谱技术获取光谱特征信息,并结合先进的模式识别和机器学习算法,进行高维特征的提取与分析,完成对肿瘤的检测与诊断,太赫兹成像技术主要利用肿瘤细胞与组织之间的组分差异来实现对肿瘤的区分与鉴别。首先从太赫兹技术在肿瘤诊断方面的研究进行介绍,包括生物大分子、细胞和组织三个维度。生物大分子的研究重点是蛋白质、核酸和糖类等肿瘤标志物。细胞检测的研究进展重点针对肿瘤细胞的识别和血细胞的检测方面进行阐述。在组织检测与诊断方面,主要从成像与太赫兹时域光谱技术两个维度对多种癌症组织的检测与诊断进行了介绍。基于太赫兹技术的肿瘤治疗研究方面,主要从生物效应对肿瘤细胞进行消融和调控基因表达以改善人体机能的积极作用上实现对肿瘤的治疗。最后讨论了太赫兹技术目前在生物医学应用中的局限性和未来展望,为之后太赫兹在相关领域的研究提供思路。

基于高分辨率卷积神经网络的皮肤常见肿瘤智能诊断模型构建

目的探究高分辨率卷积神经网络(HRNetW32)模型在皮肤常见肿瘤临床诊断中的应用。方法基于高分辨率特征提取皮肤常见肿瘤智能诊断模型,利用HRNetW32模型,实现统一输入皮肤常见肿瘤皮肤镜图像,自动预测皮肤常见肿瘤类型的诊断结果;同时将构建的模型与VGG16、VGG19、ResNet34等常见卷积神经网络模型进行对比分析。结果HRNetW32模型在训练集和验证集准确率分别为99.72%和95.00%,损失函数值分别为0.15和0.21,表明所构建的模型能准确高效地提取皮肤常见肿瘤皮肤镜图像的高维特征。同时HRNetW32模型表现出了优于VGG16、VGG19、ResNet34模型的精确率、召回率、Micro F1分数、灵敏度、特异度、真正率和假正率。结论HRNetW32模型可用于常见皮肤肿瘤筛检,且诊断准确率较高,具有较高临床诊断价值。

11例低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤的诊断及治疗

目的 总结低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤(MCRNLMP)有效诊断和治疗方法,以提高该病的诊治水平。方法 对11例MCRNLMP患者的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果 MCRNLMP患者11例,8例体检时偶然发现,3例因腰部胀痛就诊发现。11例彩超示囊性肿块,囊内可见分隔,其中5例分隔及囊壁可见血流信号。11例CT平扫示边界清晰内有分隔的囊性占位,其中9例增强扫描示囊壁、分隔或结节不同程度被强化。术前诊断ⅡF类囊肿2例、Ⅲ类7例、Ⅳ类2例。2例行后腹腔镜根治性肾切除术,7例行后腹腔镜肾部分切除术,2例行后腹腔镜肾囊肿去顶术后,其中1例二次行开放根治性肾切除术,另1例未接受任何治疗。术后11例病理证实为MCRNLMP,镜下可见纤维结缔组织囊壁和分隔,壁内和分隔表面散在分布胞质透明的癌细胞,免疫组化示:CK8(+)、PAX-8(+)、Vimentin(+)及EMA(+)。6例TNM分期为T1N0M0,5例为T2N0M0。11例患者随访至今,均未出现肿瘤复发或转移。结论 MCRNLMP的诊断应结合影像学特点及病理学特征综合判断,对可疑肿瘤患者术中应行冰冻病理检查;治疗方法主要为肾切除术或保留肾单位手术。

皮肤肿瘤的诊断与治疗

皮肤肿瘤已经成为人类最为常见的肿瘤之一,其对人类健康的危害越来越大。本文对皮肤肿瘤的病因、流行病学、诊断及治疗进行综述。

中国老年骨髓增生异常性肿瘤诊断和治疗专家共识(2024版)

骨髓增生异常性肿瘤(myelodysplastic neoplasms,MDS)是起源于造血干经细胞和(或)祖细胞的一组异质性髓系肿瘤。欧美流行病学调查揭示,MDS发病率为(4~5)/10万,且随年龄增长而增加,中位诊断年龄为73~76岁。根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2001年诊断标准,在2004年至2007年对中国上海地区约390万人的调查中发现,MDS平均发病率为1.51/10万,中位发病年龄为62岁,其中约1/3的患者会转化为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML);53%的患者因血细胞减少引发的感染、出血或合并症而死亡。老年MDS患者由于合并症较多、体质较弱,无论是治疗选择、疾病转归都有其特点。老年MDS患者的白细胞计数、血红蛋白水平和骨髓原始细胞比例均稍高于年轻患者,而其中性粒细胞计数和血小板计数较年轻患者明显增高。此外,老年MDS患者发生基因突变的数量更多,平均每例患者可发生1.8个基因突变,其中以ASXL1、TET2、SF3B1、STAG2、SRSF2和TP53突变更多见;而年轻患者的突变数量为平均每例患者发生1.2个基因突变,且以U2AF1、ASXL1和RUNX1突变较常见。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是MDS唯一的根治疗法,年轻患者可行清髓性移植,但老年患者只能行减低剂量预处理(reduced-intensity conditioning,RIC)的allo-HSCT治疗。老年MDS患者的自然病程和预后差异很大,由年龄(>70岁)、脆弱指数、分子国际预后评分系统(international prognosis scoring system,IPSS)分组等组成的MDS综合预后评分,能更好地预测MDS患者化疗的耐受性和治疗不良反应。本共识根据国内外老年MDS研究的最新循证证据,经学组专家共同讨论后制定,旨在规范中国老年MDS患者的诊断和治疗的全程管理。

一例犬皮肤癣菌病的诊断与治疗

犬皮肤癣菌病是宠物临床上最常见的皮肤病之一,临床上以瘙痒、脱毛、皮屑和红疹为主要特征。本病的特点是病程长、不易痊愈,容易复发。本文详述1例犬皮肤癣菌病病例,通过实验室检查确诊为患犬为犬小孢子菌混合细菌感染,采用内外联合用药治疗后恢复良好,仅供同行参考。

谈犬乳腺肿瘤的诊断与治疗

犬作为人类的伴侣动物,随着其寿命的延长,患有肿瘤的概率也有了显著提升,特别是国外引进的纯种小型犬,比如博美、贵宾、西施、雪纳瑞等,它们的发病概率通常会略高一些。根据乳腺肿瘤的组织学类型、生物学行为,分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种,前者一般存在于乳腺组织内,极少会发生转移,预后效果比较理想;后者则会朝着淋巴结、肝脏以及腹腔内的器官转移,治疗难度高、预后效果差。健康犬在患有乳腺肿瘤之后,最为典型的临床症状是乳房单侧或者双侧出现肿块,痛感不明显,随着肿块的生长,会引起皮肤溃烂、肿块红肿、分泌物渗出。本文首先分析犬乳腺肿瘤的发病原因、临床症状、临床诊断,其次从几个方面深入探究具体的治疗方法和预后评估,以供参考。

牛结节性皮肤病的诊断与治疗

结节性皮肤病是牛养殖中常见的一类传染性疾病,临床上患病牛主要表现为体温升高、异常消瘦、皮肤水肿并形成坚硬结节等症状,影响牛的生长性能和牛皮利用价值,严重的甚至会因继发感染而死亡,进而造成较大经济损失,因此积极做好牛结节性皮肤病的防治工作具有重要现实意义。基于此,本文着重对牛结节性皮肤病的诊断要点、治疗方法和预防措施展开了深入探析。

光动力治疗老年性皮肤肿瘤的效果研究进展

老年人由于身体抵抗力下降、皮肤调节功能也随之下降,皮肤屏障破坏,容易产生皮肤肿瘤。常规的药物治疗效果有限,容易产生一定的副作用,老年患者对药物的吸收能力有限,所以疗效也比较慢。而且很多老年性皮肤肿瘤属于具有损容性,治疗难度比较大,需要应用疗效好而损伤低的治疗方法,光动力疗法应用而生。采用光动力治疗老年性皮肤肿瘤具有比较好的效果安全性较其他方法要高,而且能够重复治疗、患者无耐药性,所以应用广泛。本文主要介绍光动力治疗老年性皮肤肿瘤的原理、方法以及效果,希望为相关人士提供灵感。

肿瘤患者免疫治疗相关皮肤毒性预防及管理的证据总结

目的总结肿瘤患者免疫治疗相关皮肤毒性预防及管理的最佳证据。方法系统检索各指南及数据库中关于肿瘤患者免疫治疗相关皮肤毒性预防及管理的文献,检索时间为建库至2023年8月1日。对纳入的文献进行质量评价,提取和汇总证据。结果共纳入14篇文献,包括1篇临床决策、5篇指南、6篇专家共识和2篇系统评价。从免疫治疗相关皮肤毒性的危险因素、预防措施、评估和诊断、发作期护理、非药物干预、监测和随访、健康教育7个方面总结出25条证据。结论本研究对肿瘤患者免疫治疗相关皮肤毒性预防及管理进行了最佳证据汇总。医护人员在临床实践过程中可结合具体情境选择证据。

三苯基膦盐在肿瘤诊断和治疗中的应用

针对靶向亚细胞器的治疗是肿瘤治疗的一个新兴研究方向,其机理是通过损伤亚细胞器或影响亚细胞器周围的环境,使细胞凋亡.而在众多的亚细胞器中,线粒体是亚细胞的能量工厂,可以为亚细胞的各项生命活动提供能量,因此靶向线粒体治疗是亚细胞器治疗的热点之一.此外,线粒体还参与细胞分化、细胞信息传递和细胞凋亡等过程.诱导线粒体损伤或者影响线粒体内表达物质的正常供应关系,对亚细胞生存状态有巨大的影响.三苯基膦(TPP)盐可以利用线粒体膜电位差来实现线粒体靶向功能,是最广为接受和应用较多的线粒体靶向小分子.为了进一步增加其功能的多样性,往往会在TPP烷基链的尾端进行设计,实现肿瘤的高效诊断和治疗.文章综述了近年来TPP盐在肿瘤诊断和治疗领域中的研究进展,以及在未来所面对的挑战.

CT、磁共振对头面部皮肤鳞状细胞癌肿瘤侵犯范围的诊断价值探讨

目的分析电子计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)对头面部皮肤鳞状细胞癌肿瘤侵犯范围的诊断价值。方法选择头面部皮肤鳞状细胞癌患者64例为观察对象,均行CT或MRI检查,收集并分析CT、MRI影像资料,采用内部一致性系数评价CT、MRI与病理学检查判断肿瘤侵犯范围的一致性。结果22例行CT检查的患者中,16例(84.21%)诊断为皮下脂肪层中断,病理学检查确诊19例皮下脂肪层中断,Kappa值为0.69,一致性一般(P<0.05)。42例行MRI检查的患者中,诊断为皮下脂肪层中断、颅骨受累、硬膜受累分别有34例(97.14%)、24例(92.31%)、15例(75.00%),病理学检查确诊皮下脂肪层中断、颅骨受累、硬膜受累的患者分别为35例、26例、20例,Kappa值为0.79,一致性较好(P<0.05)。结论头面部皮肤鳞状细胞癌在MRI、CT影像学表现具有一定特点,可结合临床表现进行术前诊断,且MRI在评估肿瘤侵犯范围方面更具优势,可作为治疗前评估病情进展的影像学手段。

山羊皮肤病的诊断及治疗方法

雷波县山羊具有较强的适应性和抗病能力,经过长期选育与繁衍,形成了独特的品质和特性。近年来,随着养殖规模的扩大和管理水平的提升,雷波县山羊的肉用、奶用及皮毛价值显著提高,为养殖户带来了可观的经济效益和社会效益。然而,山羊饲养过程中,皮肤病导致的经济损失不容忽视。有效的诊断与治疗是控制山羊皮肤病的关键。通过深入研究山羊皮肤病的病因与临床表现,可为养殖户提供科学的防治措施,减少疾病发生。

犬皮肤疾病的诊断与综合治疗方案

皮肤疾病作为犬只常见的健康问题,不仅影响宠物的生活质量,常常也给宠物主人带来了烦恼。为此,深入探讨犬皮肤疾病的诊断方法和综合治疗方案,通过分析犬皮肤疾病的病症、诊断方法及治疗方式,提出了有针对性的治疗策略,从而提高犬皮肤疾病治疗的成功率和犬只的生活质量,减少疾病对宠物及其主人生活的影响。

山羊皮肤病的诊断与治疗方法

山羊皮肤病作为养殖业中常见的一类疾病,严重影响羊群的健康和生产效益。实际治疗工作进行时,导致皮肤疾病高发的原因多样,诊断和治疗皮肤病对于保障山羊健康至关重要。因此,文章就山羊皮肤病的常见类型进行了论述。