皮肤自体荧光值预测糖尿病足溃疡发生的临床意义

目的 了解皮肤自体荧光（AF）法预测糖尿病足溃疡发生的临床意义. 方法 回顾性分析2013年1-10月宁波市镇海区炼化医院收治的296例糖尿病患者,根据有无糖尿病足溃疡分为溃疡组32例和非溃疡组264例,统计患者的性别、年龄、糖尿病病程、是否吸烟、体质量指数、有无高血压、尿酸、C反应蛋白（CRP）、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖（FBG）、左振动感知阈（LVPT）、右振动感知阈（RVPT）、左踝臂指数（LABI）、右踝臂指数（RABI）、皮肤AF值,这些指标均在首次入院就诊24 h内进行检测.对296例患者的皮肤AF值与其他临床指标（除去性别、有无高血压）进行Pearson相关分析,对2组患者上述各检测指标（除去性别、有无高血压）与FBG、糖化血红蛋白这2项重要临床意义指标进行回归分析,以筛选糖尿病足溃疡的独立危险因素.对数据行双侧t检验、Mann-Whitney U检验、x2检验、Pearson相关分析、单因素及多因素Logistic回归分析. 结果 2组患者在性别、年龄、皮肤AF值、糖尿病病程、有无高血压、LABI、RABI、LVPT、RVPT方面比较,差异均有统计学意义（性别、有无高血压的x2值分别为2.658、3.577,年龄的t值为13.889,其余指标的Z值为-7.121～-2.176,P＜0.05或P＜0.01）;其余指标比较差异无统计学意义（是否吸烟的x2值为2.147,其余指标的Z值为-1.809 ～-0.108,P值均大于0.05）.溃疡组、非溃疡组患者皮肤AF值分别为（3.5±0.5）、（2.7±0.5）U.皮肤AF值与年龄、糖尿病病程、FBG、CRP、LVPT、RVPT显著相关（r值为0.158 ～0.352,P值均小于0.01）.单因素、多因素Logistic回归分析显示,皮肤AF值是糖尿病足溃疡发生的独立危险因素（比值比为11.99,95％置信区间3.905～36.864,P＜0.001）. 结论 皮肤AF值是糖尿病足溃疡发生的独立危险因素,可尝试用于糖尿病足溃疡的筛查.