应用低旋转点逆行外踝上皮瓣修复跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损疗效分析

目的:探讨跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损应用低旋转点逆行外踝上皮瓣修复的治疗效果。方法:选取2012年1月-2016年12月收治的行跟骨骨折手术治疗后切口处发生皮肤软组织损伤患者100例,根据切口皮肤软组织缺损的修复方法不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用低旋转点逆行外踝上皮瓣修复对跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损进行修复,对照组予以传统腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复对跟骨骨折术后皮肤软组织缺损进行修复。观察两组术中出血量、手术时间及小腿皮瓣供区损伤程度,治疗后血管危象、皮瓣远端皮肤浅表坏死、治疗效果。结果:两组手术时间、术中出血量、血管危象、皮瓣远端皮肤浅表坏死、治疗成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口近端距离外踝尖距离显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低旋转点逆行外踝上皮瓣是修复跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损及钢板外露的较良好的治疗方法,临床应用前景广阔。

阴囊严重感染大面积皮肤软组织坏死的围手术期护理

目的：探讨阴囊大面积软组织坏死的围手术期护理。方法：对3例患者围手术期实施了术前心理疏导、心理安抚，术后防止交叉感染等护理过程。结果：3例患者通过治疗及围手术期心理干预均治愈出院。结论：3例患者因患病部位特殊，除给予体位、引流管等护理措施外，注重患者的心理护理尤其重要。

24例跟骨骨折术后应用VSD治疗亚急性期伴皮肤软组织坏死缺损的护理探析

目的分析24例跟骨骨折术后应用负压封闭引流术(VSD)治疗亚急性期伴皮肤软组织坏死缺损的护理.方法24例跟骨骨折术后应用VSD治疗亚急性期伴皮肤软组织坏死缺损患者,随机分为针对性护理组和常规干预组,每组12例.常规干预组患者接受常规临床护理,针对性护理组患者在常规护理基础上给予针对性护理.比较两组患者的术后并发症发生情况和护理满意度.结果护理后,针对性护理组患者发生并发症1例,常规干预组患者发生并发症6例;针对性护理组患者的并发症发生率8.33%明显低于常规干预组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,针对性护理组患者护理非常满意6例,满意6例,不满意0例,护理满意度为100.00%;常规干预组患者护理非常满意4例,满意4例,不满意4例,护理满意度为66.67%;针对性护理组患者护理满意度明显高于常规干预组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论跟骨骨折术后应用VSD治疗亚急性期伴皮肤软组织坏死缺损的针对性护理效果确切.

低旋转点逆行外踝上皮瓣修复在跟骨术后皮肤软组织坏死缺损中的应用效果

目的:分析低旋转点逆行外踝上皮瓣修复在跟骨术后皮肤软组织坏死缺损中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月-2019年1月汕尾市人民医院收治的110例行跟骨骨折手术治疗后发生皮肤软组织坏死缺损患者的临床资料,根据手术修复方法分为研究组和对照组,每组55例。其中,对照组采用传统腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术,研究组则采用低旋转点逆行外踝上皮瓣修复。观察两组围手术期相关指标情况;采用踝-后足评分量表(AOFAS)评估跟骨功能改善情况;观察两组术后并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组疼痛缓解时间、肿胀缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组跟骨功能各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组跟骨功能各项评分均高于治疗前,且治疗后研究组地面步行、后足活动、踝-后足稳定性、异常步态、足部对线评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低旋转点逆行外踝上皮瓣修复在跟骨术后皮肤软组织坏死缺损中的应用效果显著,可有效改善跟骨骨折患者跟骨功能,且术后并发症发生率少,安全性佳。

毒蛇咬伤致局部皮肤软组织坏死的再生疗法疗效分析

本文报道1例因毒蛇咬伤导致局部皮肤及软组织坏死的患者,在局部应用再生疗法及微粒皮种植术治疗后,创面完全愈合,愈后皮肤平整,仅有色素改变,整体外观恢复,功能无障碍,5周后随访无明显瘢痕增生,疗效满意。

橡皮生肌膏在手外伤术后皮肤软组织坏死中的应用

目的 总结橡皮生肌膏在手外伤术后皮肤软组织坏死治疗中的效果。方法 回顾性分析2018年10月-2021年10月收治的25例采用橡皮生肌膏治疗的手外伤术后皮肤软组织坏死患者的临床资料。结果 应用橡皮生肌膏后所有病例坏死创面均愈合,小的创面愈合时间仅14 d,大的创面愈合时间也仅需要56 d。愈合后创面外形完整,患处饱满,色泽与正常组织接近,且与正常皮肤无明显界限,触觉、痛觉、温度觉与正常组织无明显差异。结论 橡皮生肌膏在手外伤术后皮肤软组织坏死的治疗中具有操作简单、效果显著、价格低廉等特点,尤其是对基层医院的手外科医师来说,在手术修复条件不能满足情况下,应用橡皮生肌膏治疗手外伤术后皮肤软组织坏死也是一种不错的选择。

岛状皮瓣修复小腿中下段皮肤软组织缺损效果

目的:探讨小腿中下段外伤骨折术后部分皮肤软组织坏死创面修复的方法和效果。方法:选择2015年12月至2018年12月,树兰(杭州)医院手足外科小腿中下段骨折术后出现皮肤软组织坏死的缺损创面患者22例,男17例、女5例;年龄21~53岁,平均35岁。用3种小腿部岛状皮瓣修复,其中腓肠神经营养筋膜蒂(肌)皮瓣修复9例、胫后动脉穿支皮瓣7例、腓动脉穿支皮瓣6例。创面缺损面积3.0 cm×3.8 cm~12.0 cm×9.0 cm,供区直接缝合或游离刃厚皮片游离植皮。结果:21例患者供区缝合创面及植皮均一期愈合,皮瓣均成活;1例患者腓肠神经营养筋膜蒂岛状肌皮瓣坏死。术后随访5~24个月,平均9个月;皮瓣质地良好,无溃疡、外观满意。结论:小腿部岛状皮瓣修复小腿中下段骨折术后部分皮肤软组织坏死缺失创面,是较理想的修复方式。

CGF在多种类型创面修复中的临床应用

目的:探讨CGF(浓缩生长因子)在多种类型创面修复中的临床应用价值。方法:30例创面患者,随机分为CGF组与对照组,两组各包括6例慢性溃疡,5例皮肤软组织坏死,4例浅Ⅱ度伴部分深Ⅱ度烧伤,对照组采用清创去除坏死组织、抗生素抗感染、活血化瘀、换药等常规处理,CGF组在上述常规治疗的基础上同时行液态CGF注射和(或)湿敷及凝胶态CGF膜覆盖和(或)填塞治疗。运用SPSS 19.0软件进行统计学分析,对比两组创面愈合时间及瘢痕外形满意度。结果:CGF组慢性溃疡(14.83±2.93)d痊愈,对照组(32.00±3.58)d痊愈;CGF组皮肤软组织坏死(7.40±1.34)d痊愈,对照组(16.80±2.39)d痊愈;CGF组浅Ⅱ度伴部分深Ⅱ度烧伤9d痊愈,对照组(18.75±2.87)d痊愈。所有CGF组创面愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CGF组术后外形总体满意率为100.00%(15/15),对照组为53.33%(8/15)。结论:不同性状CGF联合应用能有效促进创面愈合,加快创面愈合速度,提高创面愈合质量,控制感染,减轻瘢痕形成,且制备简单,操作便捷,在临床创面修复中具有很高的应用价值及前景。

透明质酸钠注射导致眶周血管栓塞的临床治疗效果观察

目的探讨透明质酸钠注射导致眶周血管栓塞引发视力损害及皮肤软组织损伤的紧急对症处置及后续治疗效果。方法自2013年1月至2021年1月辽宁省人民医院整形科对收治的18例面部注射透明质酸钠导致眶周血管栓塞的患者给予综合治疗,包括透明质酸酶注射、扩血管、改善局部组织微循环、抗感染、营养神经、高压氧舱、局部软组织清创换药等。结果本组共18例患者,均为透明质酸钠注射术后血管栓塞伴有不同程度的视力损伤、眼肌麻痹及皮肤软组织坏死,通过综合治疗后效果较满意。结论对于透明质酸钠面部注射引起的眶周血管栓塞,采取及时、积极的对症治疗后,可有效地缓解减轻眼部视力损害、眼肌麻痹和皮肤软组织坏死等并发症,可获得良好的愈后效果。