皮肤软组织扩张术修复治疗烧伤瘢痕感染发生危险因素分析

探讨皮肤软组织扩张术修复治疗烧伤患者发生瘢痕感染的危险因素。方法 回顾性收集2022年6月—2024年5月在本院接受皮肤软组织扩张术修复治疗的116例烧伤患者临床资料,依据是否发生瘢痕感染分成感染组(n=21)、非感染组(n=95)。详细记录两组基线资料与实验室指标,用单因素、多因素logistic回归分析烧伤患者发生瘢痕感染影响因素。结果 与非感染组比较,感染组住院时间≥30d占比、烧伤面积、有中心静脉置管占比、有留置导尿管占比、抗生素使用天数≥15d占比、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞计数(WBC)更高(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,烧伤面积、抗生素使用天数、IL-6、IL-10是烧伤患者发生瘢痕感染独立危险因素(P<0.05)。结论 临床针对接受皮肤软组织扩张术修复治疗的烧伤患者,需高度关注烧伤面积、抗生素使用天数,定期测定血清IL-6、IL-10水平,并依据危险因素开展综合性护理干预,有助于科学预防其发生瘢痕感染。

烧伤整形治疗中复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用效果研究

目的对比分析烧伤整形治疗中复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用效果。方法选取2020年7月—2021年7月在本院接受整形治疗的90例烧伤患者为研究对象,按照入院时间分为两组,每组45例。其中选择皮肤软组织扩张术患者为Ⅰ组,选择复合皮移植为Ⅱ组,比较两组治疗效果。结果Ⅰ组临床疗效及创面满意度显著高于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组术后恢复指标显著优于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组术后并发症发生率显著低于Ⅱ组(P<0.05)。结论在烧伤整形治疗中,相较于复合皮移植术,采用皮肤软组织扩张术更有利于提升整形疗效,促进创面愈合,减轻疼痛,提高手术治疗安全性。

超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的效果

目的:观察超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年1月该院收治的80例手部皮肤软组织缺损患者的临床资料,按治疗方式不同将其分为对照组与研究组各40例。对照组采用常规腓动脉穿支皮瓣修复术治疗,观察组采用超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗,比较两组手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、腕关节功能(腕关节Cooney评分)、术后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及疗效满意度、术后6个月感觉功能恢复情况、术后并发症发生率。结果:术后1、3、6个月,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Cooney评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组CRP、IL-6和TNF-α水平均低于术后1 d,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疗效满意度为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组感觉恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超薄皮瓣腓动脉穿支皮瓣游离修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者可提高腕关节功能评分和感觉功能,降低疼痛程度评分和炎性因子水平,其效果优于常规腓动脉穿支皮瓣修复术治疗。

皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用效果观察

通过比较研究,对烧伤、整形手术中皮肤软组织扩张的疗效进行分析。方法 选择80例新进烧伤、整形外科的病人,按随机数表法将其分成两组40例,观察组40例,对照组40例。结果 观察组和对照组在术后并发症发生率、总有效率等方面均显著好于对照组。与对照组相比,治疗组的伤口再通率明显低于参考组,且两者之间存在显著性差异。结论 在烧伤、整形手术中,皮肤软组织扩张能明显改善创面的血运,改善创面的血运,促进创面愈合,是一种值得推广的方法。

穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床研究

本研究旨在分析穿支皮瓣修复术在手外伤软组织缺损患者中的治疗效果。方法 研究纳入了2022年1月至2023年12月期间在贵港市中西医结合骨科医院接受治疗的50名手外伤软组织缺损患者,将其随机分为两组,参照组(25名,接受胸腹部带蒂皮瓣修复术)与研究组(25名,接受穿支皮瓣修复术)。研究观察了两组患者的切口愈合时间、住院治疗天数、疼痛情况、不良反应发生率以及手部功能恢复情况。结果 研究组在切口愈合时间、住院治疗天数、疼痛评分以及手部功能恢复情况方面显著优于参照组(P<0.05);研究组和参照组的不良反应发生率分别为4.00%、24.00%,研究组的更低(P<0.05)。结论 对手外伤软组织缺损患者采用穿支皮瓣修复术治疗方案的效果显著,不仅能缩短患者切口愈合以及住院治疗时间,还能降低不良反应的发生概率,且患者术后疼痛更轻,手部关节活动度评分更高,临床应用价值高,值得广泛推广。

皮肤软组织扩张术美容修复烧伤后头皮缺损合并颅骨外露

目的:探讨应用皮肤软组织扩张术一期修复头部深度烧伤所致头皮缺损和颅骨外露的可行性和实用性。方法:1998年～2008年,我科共收治14例严重烧伤后头皮缺损合并颅骨外露的患者,其中电击伤12例,煤气中毒昏迷后颞顶部煤炉灼伤2例。头皮缺损面积4cm×6cm～8cm×16cm,颅骨外露最小3cm×2cm,最大12cm×6cm。电击伤或深度烧伤后1～6月余,创面清洁换药后,无明显创周炎,术中碘伏纱布覆盖创面并缝合固定,应用圆形和肾形皮肤软组织扩张器,置于头皮帽状腱膜下层,其切口位于预扩张皮瓣的远端,剥离范围距离创缘不小于2cm。注水扩张时间为1～5月,扩张器埋置1～3只,注水扩张总容量300～900ml,扩张额外皮肤面积为缺损面积的1.5～2倍。术中将外露坏死颅骨外板予以清除;或者在颅骨外板上钻孔,等待肉芽生长后,再行预扩张皮瓣覆盖。将扩张器取出后,将皮瓣和腔隙内形成的纤维膜切断,以利于皮瓣延伸和转移,并放置负压引流。结果:扩张部位无1例发生感染;有2例预扩张面积不够,经头皮总动员覆盖头皮缺损创面;其中1例坏死颅骨清除不彻底,形成枕部窦道,经再次手术,清除死骨并行局部皮瓣转移手术,修复枕部窦道;1例颞骨外露创面经接力扩张修复。术后头皮毛发生长如常。结论:电击伤等所致头皮缺损合并颅骨外露创面,完全可以应用软组织扩张术形成的头皮预扩张皮瓣进行一次性美容修复,无须Ⅱ期解决秃发畸形问题,较传统方法有明显优点。

皮肤软组织扩张术在面颈部瘢痕修复中的应用

目的:通过对临床资料的回顾,总结皮肤软组织扩张术在面部瘢痕修复中的应用经验及教训。方法:系统回顾自2001年以来54例面颈部瘢痕应用皮肤软组织扩张术治疗的病例,通过对术前设计、扩张器置入技巧、皮瓣应用、修复效果和并发症等资料的总结。探讨颜面部扩张术治疗的经验和教训。结果:临床应用54例,发生血肿2例,感染和切口外露各1例,所有并发症经及时对症处理后未影响手术效果。随访6～36个月,48例患者满意,6例患者主诉切口瘢痕增生明显,需进行二期瘢痕整形术。结论:应用扩张器修复面颈部瘢痕,虽然可以获得良好的效果,但对并发症的预防不可忽视。

应用皮肤软组织扩张术修复面部皮肤缺损

目的：探讨皮肤软组织扩张术用于面部皮肤缺损美容修复的临床应用价值。方法：I期手术根据32例面部组织病损修复需要的不同特点设计并制作扩张皮瓣,II期手术切除皮损区域并利用扩张皮瓣修复缺损区。结果：32例中,30例面部病损切除后利用扩张皮肤形成局部皮瓣一次完成修复,修复后的皮肤质地和色泽与受区接近,外形满意。一次修复缺损创面最大者约7cm×10cm。患者修复后皮损区愈合良好,瘢痕较小,功能恢复良好,效果满意。结论：运用皮肤扩张术修复面部病损切除后的皮肤缺损是一种较为理想的修复方法,在某些特殊情况下,可能还需要辅助植皮或应用连续扩张法完成修复。面部皮肤扩张技术的应用,使该区域的修复达到更接近正常的效果。

皮肤软组织扩张术治疗头皮良性肿瘤术后缺损16例

目的总结皮肤软组织扩张术治疗头皮良性肿瘤的疗效。方法2000年1月～2005年9月,对16例头皮良性肿瘤患者,采用皮肤软组织扩张术治疗术后头皮缺损。其中男10例,女6例;年龄6～35岁。病程6～35年,平均21年。神经纤维瘤6例,血管瘤5例,头皮巨大黑色素细胞痣4例,毛细淋巴管瘤1例。14例接受1次软组织扩张术治疗,2例因病变巨大接受2次软组织扩张术治疗。扩张头皮瓣7.5cm×10.5cm～17cm×25cm。结果经1次皮肤软组织扩张术的患者,13例完全修复病变切除后残留创面,1例修复大部分创面,残留小部分非头发生长区,经植皮修复;经2次皮肤软组织扩张术的2例患者术后完全修复病变切除后残留创面。术后获随访6～12个月,无肿瘤复发,头发生长良好。结论皮肤软组织扩张术是修复头皮巨大良性肿瘤切除后残留创面的主要方法之一。

皮肤软组织扩张术在乳腺癌术后缺损修复重建中的应用

目的评价皮肤软组织扩张术修复重建乳腺癌术后缺损的效果10例。方法回顾性分析采用皮肤软组织扩张技术完成的18例乳腺癌重建、修复手术患者的临床资料,其中重建组10例乳腺癌术后即时植入皮肤软组织扩张器持续扩张皮瓣,延期植入假体进行乳房重建;皮瓣修复组8例化疗2周期后植入皮肤软组织扩张器扩张邻近皮瓣,术后即时进行皮瓣修复,分析皮肤软组织扩张技术应用的手术方法、并发症以及效果。结果重建组1例皮瓣出现2 cm×1 cm坏死,2例假体位置稍高于对侧,优良率为90%,患者主观评价满意度为100%;皮瓣修复组1例1个扩张器出现2 cm×3 cm区域皮瓣感染、坏死,伤口裂开,给予取出扩张器,患者主观评价满意度为88%。术后随访9～48个月,重建组手术效果满意,无一例复发转移;皮瓣修复组1例出现局部复发,2例出现骨转移,1例出现肺转移,1例出现肝转移。结论采用皮肤软组织扩张术修复重建乳癌术后缺损可以获得满意的修复重建效果。

皮肤软组织扩张术在面部瘢痕修复中的应用

目的:探讨皮肤软组织扩张术在修复面部瘢痕中的应用价值。方法:对22例面部烧伤后较大的瘢痕采用临近部位埋置皮肤软组织扩张器,充液扩张,用所得额外皮肤软组织修复瘢痕切除后的缺损。结果:22例在扩张过程中,被扩张皮肤均发生多发性毛囊炎和扩张后期充液时容易缺血的现象,经适当处置后,治疗继续并取得满意效果。结论:皮肤软组织扩张术修复面部瘢痕切除后皮肤软组织缺损效果较好。

应用皮肤软组织扩张术治疗头面部血管瘤的护理

目的探讨应用皮肤软组织扩张术治疗头面部血管瘤的护理方法。方法对32例行头面部皮肤软组织扩张术治疗血管瘤的患者进行有针对性的围手术期护理及健康教育指导护理。结果有效的围手术期及健康教育指导能进一步改善患者术后的恢复,降低手术并发症,促进患者康复。结论做好围手术期护理和健康教育指导在防治皮肤软组织扩张术治疗头面部血管瘤并发症中有积极作用。

1例皮肤软组织扩张术治疗头面部多发性毛发上皮瘤患者的护理体会

毛发上皮瘤是一种比较罕见的皮肤良性肿瘤,临床上可分为单发性性和多发性两种[1]。通常以多发性较为常见,一般具有明显家族倾向。常常好发于面部,尤其以鼻唇沟、上唇周围和眼睑等部位多见,可随年龄增长逐渐增多、变大[2]。在国内外均已有报道[3-7],但仍属罕见。目前,在治疗上对于多发性毛发上皮瘤尚无满意的治疗方式。既往有报道采用CO2激光、冷冻、皮肤磨削、外用或口服药物等治疗[8-11],但治疗后复发率高,且对于大面积病变者往往疗效不佳。目前,对发生于面部的多发性毛发上皮瘤采用外科手术治疗鲜见报道,应用皮肤软组织扩张术治疗多发毛发上皮瘤术后护理现国内外尚未见相关报道。

烧伤整形治疗中对复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用分析

目的比较在烧伤整形治疗中复合皮移植术与皮肤软组织扩张术的治疗效果,并进行临床应用分析。方法回顾性分析本院接受烧伤整形治疗的患者84例,其中接受复合皮移植术患者42例,设为移植组;接受皮肤软组织扩张术患者42例,设为扩张组。比较两组患者治疗有效率及术后并发症发生率。结果移植组患者术后总有效率为83.33%(35/42),并发症发生率为11.90%(5/42);扩张组术后总有效率为97.62%(41/42),并发症发生率为14.29%(6/42)。扩张组显效率、总有效率均显著高于移植组,差异具有显著性(P<0.05),但两组之间并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论在烧伤整形治疗中,皮肤软组织扩张术在术后整形效果方面优于复合皮移植术,能显著改善患者整形后皮肤的色泽和质地,有效地提高了患者的生活质量,值得在临床推广应用。

复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果对比

目的 对比分析复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果.方法 选择成都市第二人民医院2011年1月～2013年1月收治的烧伤患者100例,随机分为两组,即观察组50例,对照组50例.对照组患者行复合皮移植治疗,观察组患者行皮肤软组织扩张术治疗.治疗后分别对两组患者的临床治疗效果进行评价.同时,观察并统计两组患者创面皮肤血运恢复时间、创面愈合时间及术后并发症发生率.结果 观察组患者临床治疗总有效率为96％（48/50）,对照组为76％（38/50）,两组比较,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.观察组患者平均创面愈合时间及创面皮肤血运恢复时间依次为（12.6±3.2）、（18.4±4.2）d;对照组依次为（16.4±4.4）、（23.5±5.2）d,两组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者术后并发症总发生率为10％,对照组为20％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果优于复合皮移植,能有效促进患者皮损创面愈合及创面皮肤血运恢复,且术后并发症少,值得临床推广与应用.

烧伤整形治疗中对复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用探讨

目的对比探究烧伤整形治疗中对复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用效果。方法选取2014年4月至2015年10月收治的90例烧伤患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各45例,对照组进行复合皮移植治疗,观察组行皮肤软组织扩张术,对比两组治疗效果、临床指标以及术后并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的77.78%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组的创面愈合时间和创面皮肤恢复血运时间都远远短于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.89%,远低于对照组的22.22%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论在烧伤整形治疗中,相比于复合皮移植,皮肤软组织扩张术的应用效果更佳,因此值得在临床实践中推广及使用。

皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术修复皮肤软组织缺损

目的:探讨皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术在皮肤软组织缺损修复重建中的临床应用价值。方法:选取皮肤软组织缺损患者92例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组46例。治疗组创面清创后采用皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术处理创面;对照组清创后单纯应用负压创面治疗技术处理。待创面清洁、肉芽组织新鲜后行二期手术植皮封闭创面。结果:治疗组创面平均愈合时间及二期植皮术前创面面积均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术修复皮肤软组织缺损,具有操作简单、效果可靠、创伤小等优点。

皮肤软组织扩张术与复合皮移植术治疗烧伤后瘢痕疗效对比

目的对比皮肤软组织扩张术与复合皮移植术治疗烧伤后瘢痕的疗效。方法我院收治178例烧伤患者,将接受皮肤软组织扩张术和复合皮移植术的患者分别纳入观察组(n=90)和对照组(n=88)。比较两组治疗效果、创面愈合情况、手术前后相关评分。结果观察组治疗总有效率优于对照组,创面愈合时间及血运恢复时间短于对照组(P<0.05);两组术后VSS评分及BSHS B评分均明显改善,且观察组VSS评分及BSHS B评分变化水平高于对照组(P<0.05)。结论皮肤软组织扩张术应用于烧伤后瘢痕治疗中患者创面愈合情况更佳,效果显著,能够有效改善患者生命质量。