皮肤镜图像分析技术对基底细胞癌的诊断及在临床应用中的研究

目的探讨皮肤镜图像分析技术对于基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)的诊断及临床应用价值。方法收集头面部可疑BCC的皮损127例,在临床肉眼诊断的基础上,根据皮肤镜指征进行诊断,后经组织病理确诊,将诊断结果进行对照分析和统计学处理。结果将皮肤镜诊断结果经组织病理确诊BCC122例,经分析显示出皮肤镜诊断的灵敏度89.34%,特异度95.90%,诊断符合率达96.06%,比肉眼诊断正确率提高了32.28%。本文证实BCC的临床各型和皮肤镜所有诊断指征,除BCC纤维上皮瘤型外,其它各型在头面部均有显示。结论皮肤镜在头面部BCC的诊断中显示出较好的灵敏度和特异度,在临床对减少盲目活检或手术切除范围及选择恰当的治疗方法有意义,对头面部皮损的康复与美容起到积极的推动作用。

皮肤镜图像分析技术在评价光动力治疗光线性角化病疗效中的应用

目的:探讨皮肤镜图像分析技术在评价5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗光线性角化病(actinic keratosis, AK疗效中的应用价值。方法:选择2018年10月至2019年10月于我院皮肤科门诊治疗的35例经组织病理确诊为AK的患者作为研究对象,给予ALA-PDT治疗,应用皮肤镜动态监测观察,并将镜下图像特征(红色假网状结构、黄白色鳞屑、靶样毛囊及玫瑰花瓣征)的变化情况作为治疗终点,进行为期12个月的随访,观察复发情况。结果:共32例AK患者完成了研究,共计皮损80处。所有皮损达到临床评估完全缓解时,AK患者的皮肤镜图像特征大部分随之消失,其中黄白色鳞屑在第1次治疗后明显消退,靶样毛囊和玫瑰花瓣征在第1次治疗后反而增多,随后又逐渐减少、消失;AK患者治疗前、后皮肤镜图像特征的差异有统计学意义(P<0.05);对仍有少部分持续存在的皮损,继续治疗至镜下图像特征消失,随访12个月未见复发患者。结论:皮肤镜图像分析技术可作为评价光动力治疗AK疗效的一种无创、简便易行的方法,可用于协助临床动态监测AK治疗的疗效。

741例皮肤肿瘤皮肤镜图像分析

目的:评价皮肤镜在皮肤肿瘤筛检中的应用价值。方法:比较皮肤镜图像分析与病理确诊的符合率。结果:皮肤镜图像分析技术在诊断皮肤肿瘤方面与病理诊断的总体符合率达92.44%,其中恶性黑素瘤、基底细胞癌、脂溢性角化病的诊断符合率分别达82.61%、96%和93.26%。结论:皮肤镜图像分析技术在皮肤肿瘤筛检中具有较高的应用价值。

皮肤镜图像质量控制标准专家共识(2023)

皮肤镜是一种非侵入性检查方法,在皮肤病辅助诊疗方面具有较高的灵敏度和特异度,因而在临床得到广泛的应用。然而,由于皮肤镜分类的不规范、操作技能和图像识别的主观性,容易造成图像质量、诊断、疗效评估和AI研究的质量差异,直接影响精准医疗的进展。为此,本文参考和汇集了国内外同行的研究结果,提出了皮肤镜诊断质量控制标准,包括皮肤镜技术、临床应用、标准化操作、规范化术语、图像质量、质量控制、质量评估、教育培训和未来发展方向等,初步形成专家共识,旨在提高皮肤科临床诊疗水平,对皮肤病相关研究提供帮助。