自体血痂填充联合皮肤闭合器治疗小切口脂肪液化的临床效果分析

目的:研究自体血痂填充联合皮肤闭合器治疗手术后小切口脂肪液化的临床疗效。方法:选择2015年1月-2017年1月于石河子大学医学院第一附属医院住院进行腹部手术后出现小切口脂肪液化的患者40例(液化切口长度≤5 cm),按随机分组法分为两组,各20例。A组采用自体血痂填充联合皮肤闭合器治疗, B组采用传统换药治疗,再将A、B两组按切口长度分为A1、 B1组(≤3 cm)和A2、B2组(>3~5 cm),各10例。比较A、B两组平均换药次数;比较A1和B1组、A2和B2组患者总有效率、手术切口愈合时间;比较不同手术切口长度的愈合时间。结果:治疗后1周,A组患者总有效率(100%)明显高于B组(80%)(P<0.05);A1、A2组的愈合时间均较B1、B2组短(P<0.05);A1组手术切口的愈合时间较A2组短;A组平均换药次数明显少于B组。结论:使用自体血痂填充联合皮肤闭合器治疗小切口脂肪液化,换药次数少,愈合时间短,值得临床推广。

比较负压封闭引流技术(VSD)和皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损的效果

分析负压封闭引流技术(VSD)和皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损的效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月皮肤软组织缺损患者共70例,随机分2组比对,对照组以负压封闭引流技术治疗,观察组给予皮肤牵张闭合器修复。比较两组创面愈合时间、治疗前后患者炎症指标、创面VAS疼痛评分、总有效率。结果 观察组创面愈合时间短于对照组,治疗后患者炎症指标、创面VAS疼痛评分低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损效果确切,优于负压封闭引流技术。

Top-Closure皮肤牵张闭合器治疗慢性不愈创面40例

目的:探讨Top-Closure皮肤牵张器在慢性创面修复中的疗效。方法:选取慢性不愈创面40例,利用TopClosure皮肤牵张闭合器辅助渐进性封闭创面。观察创面愈合率、创面愈合速度、创面愈合时间、临床痊愈及复杂创面30 d内的愈合情况。结果:治疗30 d后,40例中平均创面愈合率93.1%,平均创面愈合速度(2.7±1.3) cm2/d,平均创面愈合时间(22.0±5.1) d,临床痊愈82.5%、显效率92.5%,总有效率97.5%。结论:Top-Closure皮肤牵张闭合器在慢性创面修复重建中具有实用价值,明显缩短创面愈合的时间,治疗效果满意。

皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术在慢性创面修复中的应用

目的:探讨皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术治疗慢性创面的可行性、有效性及安全性,为其临床的推广应用提供实验依据。方法:本研究选取住院进行创面修复治疗并符合纳入标准的50例患者,随机分为观察组及对照组,每组25例。观察组给予皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术治疗,对照组按常规给予负压创面治疗技术治疗,待创面清洁、肉芽新鲜后通过二期手术植皮或局部皮瓣转移修复创面。对两组受试对象创伤及恢复情况,住院费用以及满意度等进行比较。结果:50例患者创面全部治愈,观察组直接闭合创面8例、二期植皮修复13例、局部皮瓣转移修复4例;对照组通过二期植皮修复创面21例、局部皮瓣转移修复4例。与对照组受试对象比较,观察组患者创基准备时间、创面愈合时间更少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗费用、住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术治疗慢性创面患者具有效果可靠、创伤较小、并发症少等优点,值得临床推广应用。

皮肤牵张闭合器联合封闭负压引流技术在难愈性创面修复中的应用

目的探讨皮肤牵张闭合器联合封闭负压引流技术在难愈性创面修复中的应用。方法选取2019年12月至2021年12月梅州市中医医院烧伤整形创面修复科收治的80例难愈性创面修复患者作为研究对象,用随机数表法将其分对照组和观察组,每组各40例,对照组接受封闭负压引流技术治疗,观察组接受皮肤牵张闭合器联合封闭负压引流技术治疗,比较两组患者治疗效果、细菌培养阳性率、住院时间、创面愈合时间、创面愈合率、VAS评分、并发症发生率。结果观察组治疗效果为95.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组细菌培养阳性率低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后1、2周的创面愈合率为(56.21±0.24)%、(84.65±1.20)%,高于对照组的(41.25±0.35)%、(72.65±1.25)%(P<0.05);两组治疗后1、2周的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗难愈性创面时可将皮肤牵张闭合器与封闭负压引流技术两者联合使用,能有效控制感染,促进创面愈合,缩短住院时间,且安全高效,值得推广。

评价四肢创面修复中应用皮肤牵张闭合器的效果及预后

目的探讨皮肤牵张闭合器应用于四肢创面修复的临床价值及局限性。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月我院皮肤科门诊收治的70例四肢皮肤软组织缺损患者临床资料,随机分为两组,研究组35例采用皮肤牵张闭合器修复治疗,对照组35例行负压封闭引流手术,对比两组伤口愈合时间、二次手术例数、伤口感染等情况。结果研究组深Ⅱ度创面愈合时间要短于对照组(P>0.05),对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组二次手术例数明显少于对照组,不过感染率要显著高于对照组(P<0.05)。结论与传统的负压封闭引流手术相比,皮肤牵张闭合器手术操作简便易行,创面愈合快,不过感染风险相对较高,二者联合优势互补,能大大改善预后,建议加强融合研究。

美宝湿润烧伤膏联合皮肤牵张闭合器治疗骶尾部Ⅲ期压疮临床观察

目的观察美宝湿润烧伤膏联合皮肤牵张闭合器治疗骶尾部Ⅲ期压疮的效果。方法将2014年1月—2018年5月收治的41例骶尾部Ⅲ期压疮患者,随机分为治疗组(21例)与对照组(20例),其中对照组患者利用传统珍石烧伤膏换药治疗,每日1次,治疗组患者采用皮肤牵张闭合器联合美宝湿润烧伤膏治疗。对比观察2组患者的临床效果、创面愈合时间,愈后远期疗效,各项炎性因子指标。结果治疗后,对照组与观察组总有效率分别为65.00%、95.24%,且治疗组显著高于对照组(P <0.05),有较显著性差异;2组患者均全部愈合,治疗组患者创面平均愈合时间为(14.7±3.2)d,对照组患者创面平均愈合时间为(54.6±6.3)d,治疗组平均愈合时间明显低于对照组(P <0.01),有较显著性差异;随访半年,治疗组瘢痕再次破溃率低于对照组(P <0.05),有显著性差异;治疗后,2组患者的各项炎性因子指标均明显下降,治疗组患者的各项炎性因子指标下降幅度与对照组均无统计学差异(P>0.05)。结论美宝湿润烧伤膏联合皮肤牵张闭合器治疗骶尾部Ⅲ期压疮操作简单、安全、疗效确切并可提高治疗效果,缩短患者住院时间,减少患者瘢痕形成,降低炎性因子,值得在基层医院推广应用。

皮肤牵张闭合器在治疗褥疮创面中的体会

目的探讨褥疮创面的修复方法。方法分析总结12例褥疮患者的创面修复经验,在改善对创面愈合有较大影响的原因后,对创面应用皮肤牵张闭合器渐进性封闭创面。结果应用皮肤牵张闭合器代替传统的创面缝合,植皮或皮瓣术,减少了手术次数,术后患者活动不受限制,降低了住院日及费用。结论应用皮肤牵张闭合器修复褥疮创面,可代替张力缝合,植皮或皮瓣术,为临床修复疑难创面提供了一种较好的修复方法。

皮肤减张闭合器缝合与传统缝合对剖宫产术后切口美观度及瘢痕形成情况比较分析

目的:对比皮肤减张闭合器缝合与传统缝合对剖宫产产妇切口美观度以及瘢痕形成的影响。方法:纳入笔者医院2018年1月-2019年1月112例剖宫产产妇,采用随机数字表法分为观察组、对照组各56例,对照组产妇采用常规缝合方式,观察组产妇应用皮肤减张闭合器缝合。比较两组产妇术后1周、术后1个月切口疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual analogy score,VAS)]评分,切口愈合情况(创面闭合时间,术后2周甲级愈合率),术后3个月瘢痕遗留情况(瘢痕增生发生率、瘢痕厚度、瘢痕宽度)以及切口美观程度评价。结果:观察组术后1周、术后1个月VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面闭合时间小于对照组,术后2周切口甲级愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组瘢痕增生发生率低于对照组,瘢痕厚度、瘢痕宽度均小于对照组,观察组切口美观度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对比传统缝合,皮肤减张闭合器缝合可有效改善术后切口疼痛,利于切口愈合,减少瘢痕形成,美观度更高。

医用皮肤减张闭合器闭合剖宫产后腹部手术切口的瘢痕愈合效果观察

目的探讨医用皮肤减张闭合器闭合剖宫产后腹部手术切口的瘢痕愈合效果。方法选取于本院2016年1月至2016年10月进行了剖宫产的患者160例,随机分为研究组和对照组,研究组80例,对照组80例。对研究组采用医用皮肤减张闭合器闭合剖宫产后的腹部手术切口瘢痕,对照组不使用医用皮肤减张闭合器作为对照。比较两组术后1个月与3个月时的瘢痕宽度以及温哥华瘢痕量表评分。结果研究组术后1个月以及术后3个月的瘢痕宽度均低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后1个月以及术后3个月的温哥华瘢痕量表评分均低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用医用皮肤减张闭合器闭合剖宫产后腹部手术切口的瘢痕,可以减轻手术后切口张力,改善血液循环,有效促进瘢痕愈合。

托氏皮肤牵张闭合器闭合创面用于四肢软组织缺损的效果及安全性

目的研究托氏皮肤牵张闭合器闭合创面用于四肢软组织缺损的效果及安全性。方法纳入2018年6月至2021年6月解放军海军第九七一医院收治的80例四肢软组织缺损的患者为研究对象,按照随机数学表法分为两组,各40例。其中对照组创面负压吸引后行皮瓣修复,观察组使用托氏皮肤牵张闭合器闭合创面。观察两组一期愈合情况及平均愈合时间,并比较两组住院时间、住院费用、换药费用情况。分析两组缺损部位感觉功能恢复情况及两组治疗效果,比较两组并发症发生情况。结果观察组一期愈合率高于对照组(P<0.05)。所有一期未愈合患者均通过二期手术修复。观察组浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面平均愈合时间及住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组缺损部位感觉功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托氏皮肤牵张闭合器用于四肢软组织缺损可有效促进缺损组织修复,缩短创面愈合时间,并发症发生风险较小,安全性较好,值得临床推广。

比较负压封闭引流技术和皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损的效果

目的比较负压封闭引流技术(VSD)和皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损的效果。方法随机将68例皮肤软组织缺损患者分为2组,各34例。对照组应用负压封闭引流技术,观察组应用皮肤牵张闭合器。比较2组的修复效果。结果观察组患者术后VAS评分、创面愈合时间、植皮修复率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与VSD技术比较,皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损,操作简便、有利于创面愈合,再次修复率低,效果更为理想。

皮肤牵张闭合器在四肢创面修复中的应用效果及对患者预后的影响

目的探讨皮肤牵张闭合器在四肢创面修复中的应用效果及对患者预后的影响。方法将40例四肢皮肤软组织缺损患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组实施负压封闭引流术治疗,观察组实施皮肤牵张闭合器修复治疗。比较两组的治疗效果、创面愈合时间、疼痛评分、二次手术以及创面感染情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,创面愈合时间短于对照组,疼痛评分、二次手术以及创面感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论在四肢创面修复中应用皮肤牵张闭合器的效果较好,可减轻疼痛,加快创面愈合,降低二次手术率以及创面感染率,预后效果较好。

皮肤牵张闭合器在四肢创面修复中的应用分析

目的:探讨皮肤牵张闭合器在四肢创面修复中的应用分析。方法:将2015年1月-2018年1月在我院外科治疗的60例四肢创面修复患者随机分为两组,对照组采用VSD负压吸引、换药抗感染治疗后行植皮、皮瓣修复,观察组在VSD负压吸引、换药抗感染后使用皮肤牵张器闭合创面行无张力缝合创面,比较两组患者的创面愈合时间、二次手术及创面感染率、临床疗效。结果:观察组浅Ⅱ度创面愈合时间与对照组相比无明显差异(P> 0.05),但深Ⅱ度创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);观察组二次手术例数明显少于对照组(P<0.05),而两组术后创面感染率无明显差异(P> 0.05);观察组治疗总有效率为96.67%,与对照组的93.33%相比无明显差异(P> 0.05)。结论:皮肤牵张闭合器在四肢创面修复中的应用效果显著,可实现皮肤软组织与创面的无张力闭合,能有效缩短深部创面的愈合速度,降低二次手术率,且不增加创面感染概率,具有积极的临床意义。

医用皮肤减张闭合器对无法缝合伤口愈合时间和二次损伤的影响分析

目的探究医用皮肤减张闭合器对无法缝合伤口愈合时间和二次损伤的影响。方法方便选取该院2015年3月—2017年6月收治的90例伤口感染患者,随机分为研究组45例和对照组45例。对照组采用常规治疗和护理措施,研究组在对照组的基础上,加入使用医用皮肤减张闭合器对无法缝合伤口进行减张处理。观察伤口愈合情况、愈合时间、瘢痕宽度和患者满意度。结果研究组伤口愈合良好率明显好于对照组,差异有统计学意义(X^2=13.14, P<0.05)。研究组愈合时间(10.8±0.2)d低于对照组,差异有统计学意义(t=28.65, P<0.05)。研究组术后2个月的瘢痕宽度(1.41±0.29)mm小于对照组,差异有统计学意义(t=16.04, P<0.05)。且研究组满意度为89.9%高于对照组,差异有统计学意义(X^2=8.66,P<0.05)。结论医用皮肤减张闭合器可用于初期由于感染而无法缝合的伤口,能够显著提高患者伤口愈合良好率,有效缩短伤口愈合时间和瘢痕的宽度,避免对患者的二次损伤,进一步提升患者满意度,值得临床进一步推广。

医用皮肤减张闭合器对糖尿病足创面愈合效果及患者生命质量影响的观察

目的探讨医用皮肤减张闭合器对糖尿病足创面愈合效果及患者生命质量的影响。方法选择2016年8月~2017年8月期间在我院接受治疗的88例糖尿病足患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和研究组各44例。对照组患者应用封闭式负压引流联合植皮修复术进行治疗,研究组患者使用医用皮肤减张闭合器进行治疗。观察并对比两组患者创面愈合效果、生命质量及感染率。结果研究组创面愈合效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的CRP、ULA、ABI明显低于对照组,而VEGF明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者生命质量比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组患者生命质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组创面愈合时间明显短于对照组,且感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足患者使用医用皮肤减张闭合器治疗,创面愈合情况理想,感染率较低且生命质量改善情况较好,值得临床推广应用。

改良可调式皮肤牵张闭合器与自制皮肤牵张带治疗皮肤软组织缺损对疼痛及瘢痕恢复的影响

目的探究改良可调式皮肤牵张闭合器与自制皮肤牵张带治疗皮肤软组织缺损对疼痛及瘢痕恢复的影响。方法回顾性选取2017年3月至2020年5月本院收治的皮肤软组织缺损患者76例。根据患者治疗方式不同分为研究组与对照组,各40、36例。对照组患者采取自制皮肤牵张带治疗,研究组患者采取改良可调式皮肤牵张闭合器治疗,观察两组患者疗效、不同时点VAS及瘢痕恢复情况差异。结果广义估计方程分析结果显示:提示研究组患者治疗后治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);重复测量方差分析显示,两组患者VAS评分、血管分布、瘢痕厚度、瘢痕色泽、瘢痕柔软的时点、组间、VAS评分及瘢痕色泽的时点与组别的交互效应均差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3d、5d、7d后,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗1周后、2周后、3周后,研究组血管分布、瘢痕厚度、瘢痕色泽、瘢痕柔软分值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良可调式皮肤牵张闭合器治疗皮肤软组织缺损效果明显,可有效降低患者疼痛,促进瘢痕恢复,值得临床应用。

皮肤牵张器结合克氏针在四肢皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨使用皮肤牵张器结合克氏针治疗四肢皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2015年4月—2017年6月收治的38例四肢皮肤软组织缺损患者,创面大小:4cm×3cm^25cm×8cm,合并骨或肌腱外露27例,关节周围损伤21例。先在创面纵轴的皮缘2~3cm处置入直径1.2mm的克氏针,再将皮肤闭合器的卡钩扣于皮内的克氏针上,每日持续牵张闭合创面。结果所有创口均获得闭合。所有患者获随访,随访时间6~18个月,有5例发生钉道处皮肤感染,3例钉道周围皮肤坏死。末次随访时创面闭合良好,无明显瘢痕挛缩,外形美观,无臃肿,弹性良好,触痛觉正常,关节部位功能得到较好保留。结论应用皮肤牵张闭合器结合克氏针是治疗四肢皮肤软组织缺损的可行方法。

皮肤牵张闭合器在四肢创面修复中的应用

目的探讨皮肤牵张闭合器在四肢创面修复中的临床应用价值。方法选取自2014—06—2016—03诊治的46例四肢皮肤软组织缺损，采用皮肤牵张闭合器治疗23例（皮肤牵张闭合器组），采用负压封闭引流技术（VSD）治疗23例（VSD组）。比较2组术后伤口感染例数、再次手术例数、伤口愈合时间。结果46例均获得1-3个月随访，未见伤口裂开或再次骨外露。VSD组2例在第1次手术后感染，皮肤牵张闭合器组1例术后出现感染，2组术后感染发生例数比较差异无统计学意义（x2=0．357，P=0．550）。皮肤牵张闭合器组再次手术例数明显少于VSD组，差异有统计学意义（x2=7．263，P=0．007）。皮肤牵张闭合器组伤口愈合时间较VSD组短，差异有统计学意义（x2=6．571，P=0．010）。结论与VSD技术相比，应用皮肤牵张闭合器修复四肢创面更简单、方便，能缩短创面愈合时间．愈合瘢痕小。

非侵袭性皮肤牵张闭合器在糖尿病足创面修复中的应用

目的 探讨非侵袭性皮肤牵张闭合器在糖尿病足坏疽行截趾术或清创术后创面修复过程中的应用价值.方法 自2017年5月至2018年3月共纳入51例Wanger 4级糖尿病足坏疽并行截趾术或清创术的患者,采取1:2配对前瞻性队列研究方法,分为治疗组17例和对照组34例[年龄(54.9±10.8)岁比(59.2±11.3)岁,足病病程1.0(1.0,4.1)个月比1.5(1.0,2.0)个月].两组均给予基础治疗和负压封闭引流治疗,待新鲜肉芽组织覆盖暴露骨质残端、创周无红肿热痛、创面内无脓性分泌物时,治疗组应用粘贴式非侵袭性皮肤牵张闭合器,对照组应用常规换药.观察时间为术后第1天至创面愈合或术后3个月,比较两组创面愈合率,同时利用Kaplan-Meier生存分析比较两组随时间变化的愈合率.结果 治疗组3个月创面愈合率高于对照组(94.1%比58.8%,χ^2=5.206,P<0.05);治疗组愈合时间短于对照组[42(41,59)d比78(50,90)d,Z=3.30,P<0.01].以最后一次负压封闭引流结束为时间起始点,两组Kaplan-Meier时间愈合曲线比较,治疗组愈合时间短于对照组,差异有统计学意义[13(8,14)d比42(26,42)d,Z=4.845,P<0.01].结论 糖尿病足坏疽患者术后在创面修复期应用非侵袭性皮肤牵张闭合器可以缩短创面愈合时间,提高创面愈合率.