皮肤隆突性纤维肉瘤的超声表现

目的:研究皮肤隆突性纤维肉瘤的超声表现,提高其诊断准确性。方法:回顾分析10例病理证实为皮肤隆突性纤维肉瘤患者的超声检查资料。结果:10例患者中,9例肿瘤位于皮肤浅表,紧贴皮肤,1例肿瘤位于乳腺内。其灰阶超声表现有3种:(1)"洋葱皮型"肿瘤6个,肿瘤平均最大径41mm,均呈卵圆形;其中4例呈分叶状,边界清晰,肿瘤内见低回声区,内部及周边见粗大分层状高回声区;(2)回声均匀型3例,肿瘤平均最大径17mm,均呈卵圆形,边界清晰,肿瘤呈低回声或稍低回声;(3)回声杂乱型1例,肿瘤最大径170mm,内见高回声及低回声区,杂乱分布。彩色超声示2个最小肿瘤无明显血流信号;其余8个血流丰富,呈网状,平均阻力指数0.57。结论:皮肤隆突性纤维肉瘤有一定特征性超声表现,超声检查有助肿瘤诊断。

腮腺区皮肤隆突性纤维肉瘤1例报告

1病例资料 患者，男35岁，因“左侧耳垂下区肿物10多年”入院。患者10余年前无明显诱因发现左侧耳垂下腮腺区肿物，

皮肤隆突性纤维肉瘤的治疗与复发

目的 :探讨皮肤隆突性纤维肉瘤的治疗与复发的关系。方法 :随访近 7年已经病理确诊且行肿瘤切除手术的 12例皮肤隆突性纤维肉瘤患者 ,平均随访时间为术后 4年。结果 :12例扩大切除后局部复发 4例 ,但无远处转移。4例术后辅以放疗 ,未见复发。结论 :皮肤隆突性纤维肉瘤治疗以手术扩大切除为主 ,切除范围至少需距肿瘤边缘 3cm以上 ,底部至深筋膜层 ,而且术后应辅以放疗 。

皮肤隆突性纤维肉瘤病理和免疫组织化学研究——附63例报告

皮肤隆突性纤维肉瘤(Dermatofibro Sarcoma protuberans,DFSP)的组织来源,至今仍未确定,大致可归纳为:纤维母细胞、组织细胞,神经组织及间叶组织。我科自1974～1990年共发现36例,分析如下。

皮肤隆突性纤维肉瘤的临床病理和免疫组化研究

对４４例皮肤隆突性纤维肉瘤（ＤＦＳＰ）进行常规ＨＥ染色及免疫组化技术，观察了肿瘤中Ｖｉｍｅｔｉｎ、Ｓ￣（－１００）、ＡＡＴ的分布情况，并进行了临床清理分析。结果：（１）ＤＰＳＰ的组织来源可能是具有多种分化潜力的原始间叶细胞；（２）ＤＦＳＰ的复发率可能与肿瘤中幼稚细胞成正比，与Ｓｔｏｒｉｆｏｒｍ的结构成反比。并对普通型ＤＦＳＰ与纤维肉瘤型ＤＦＳＰ之间的关系进行了探讨。

皮肤隆突性纤维肉瘤10例临床病理学研究

目的观察DFSP的临床病理特点,探讨其诊断、鉴别诊断。方法对10例DFSP的病例进行临床表现、组织形态学、免疫组化研究,6例FH,6例NF,2例FS分别作对照。结果10例DFSP好发中青年男性,肿瘤位于真皮,为单发或多发性结节,可浸润皮下脂肪组织。组织形态除经典的车辐状或席纹状结构外,还存在一些变异,如黏液变性、伴纤维肉瘤区域和色素等。10例DFSP中8例CD34阳性,2例灶性阳性。NF组4例CD34阳性。结论掌握DFSP的临床病理特点,避免与其他皮肤梭形细胞肿瘤,尤其是FH、NF及黏液性肿瘤混淆。

超声联合CT诊断巨大皮肤隆突性纤维肉瘤1例及文献复习

患者女,62岁,发现腹部无痛性包块5年余,渐大。无发热、畏寒、咳嗽,无腹痛、腹胀及腹泻。为进一步诊治来我院就诊。入院后体检:脐以上包块,大小约20cm×12cm×10cm,突出于皮肤,呈多发不规则分叶菜花状,表面溃破(图1A)。超声检查:腹壁均质稍强回声包块;CDFI显示其内血流信号丰富(图1B);超声诊断:考虑恶性肿瘤。CT检查:平扫(图1C)

隆突性皮肤纤维肉瘤的诊断及治疗进展

隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)是一种罕见且具有侵袭性的软组织肉瘤,起源于皮肤的真皮层。生长缓慢,转移潜能低,常侵袭皮下组织,甚至可达肌肉。尽管DFSP罕见,其高复发率仍是对临床的重大挑战。目前组织病理学诊断仍是DFSP的重要确诊手段。首选治疗方式为外科手术治疗,慢Mohs显微外科手术(sMMS)通过精确切除肿瘤组织而保留健康组织,改变了DFSP的手术方式。新兴疗法如靶向治疗、免疫治疗和基因治疗也显示出巨大潜力。现对DFSP规范化诊疗方案及最新治疗研究进行阐述,以期待为患者带来更好的治疗方案。

重视分子病理在隆突性皮肤纤维肉瘤临床诊疗中的应用

隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)是一种发生于浅表的、具有局部侵袭性的纤维母细胞肿瘤,具有特征性COL1A1∷PDGFB融合基因或其他相关融合。DFSP是常见的皮肤肉瘤之一,该肿瘤形态学和免疫表型特征与许多软组织肿瘤重叠,传统组织学观察和免疫组化有时难以满足临床精准诊疗的需求,部分疑难病例易发生误诊和漏诊。

超声引导下粗针活检术联合CD34免疫组化标记在隆突性皮肤纤维肉瘤诊断中的应用

目的探讨超声引导下粗针活检术联合CD34在隆突性皮肤纤维肉瘤的诊断中的应用价值。方法回顾性分析于术前经超声引导下粗针活检术及CD34免疫组化标记诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤的32例患者的病理资料与超声检查结果,并将其与手术后病理结果进行对比分析。结果32例患者中,30例患者于术前经超声引导下粗针活检术及CD34免疫组化标记诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤,1例患者诊断为“倾向于隆突性皮肤纤维肉瘤”,另1例考虑“间叶源性肿瘤,不能除外纤维肉瘤”。术后病理结果提示31例患者为隆突性皮肤纤维肉瘤,1例患者为纤维肉瘤型皮肤纤维肉瘤。超声引导下粗针活检术联合CD34免疫组化标记诊断隆突性皮肤纤维肉瘤与术后病理结果的符合率为93.75%(30/31)。结论超声引导下粗针活检术联合CD34免疫组化标记诊断隆突性皮肤纤维肉瘤的准确性高,具有较大的临床应用价值。

隆突性皮肤纤维肉瘤的分子生物学进展

隆突性皮肤纤维肉瘤(Dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)是最常见的皮肤肉瘤之一,缺乏特异性临床和影像学表现,组织病理学复杂,以缓慢不规则浸润周围组织为生长特点,治疗以手术切除为主。目前,DFSP在临床上存在易误诊、漏诊率高和复发率高的难点,亟待开发出特异性的诊断标志物和有效的治疗靶点。本文将对DFSP的最新分子生物学进展进行综述,以期为该肿瘤的诊断和治疗提供新的思路。

隆突性皮肤纤维肉瘤超声声像图特征分析

目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的临床及超声声像图特征,帮助提高该病的诊断及鉴别诊断。方法选取我院经病理证实的隆突性皮肤纤维肉瘤患者184例,其中26例有完整的临床资料及术前超声检查,分析26例DFSP患者的临床及超声特征。结果184例DFSP患者(男:女1.33:1.00),肿块发生于躯干104例(56.5%),四肢61例(33.2%),头颈部19例(10.3%)。26例临床资料完整的DFSP患者中2例(7.7%)肿块局限于真皮层内,24例(92.3%)肿块突破真皮层延伸到皮下脂肪层。6例(23.1%)肿块边界不清晰;10例(38.5%)肿块形态不规则。根据肿块内的回声特点,分为3型:Ⅰ型肿块6例(23.1%)表现为均质或不均质低回声,内可见点状、短线状高回声;Ⅱ型肿块18例(69.2%)表现为高、低间杂的混合回声;Ⅲ型肿块2例(7.7%)表现为稍高回声,肿瘤边缘似“假足样”突起。14例(53.8%)肿块后方回声增强,所有病例肿块内均未见钙化。肿块内血流分级:0级3例(11.5%),Ⅰ级8例(30.8%),Ⅱ级7例(26.9%),Ⅲ级8例(30.8%)。所有病例均未发现淋巴结及远处转移。结论DFSP的临床表现和超声图像有一定的特征性。超声检查有助于提高该病的诊断。

乳腺皮肤隆突性皮肤纤维肉瘤一例

病人,男,38岁。因右侧乳房活检术后7个月以乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)待查于2021年11月9日入院。于2021年2月自觉右乳肿块,偶感胀痛,于2021年3月27日行右乳活检术,术后病理检查提示:(右乳)DFSP(中间型病变),周围脂肪组织内见瘤组织浸润。术后定期复查未见明显异常。同年10月体检发现原手术区域上方一新发肿块,病程中自觉疼痛,触之发硬。2021年11月9日拟右乳腺恶性肿瘤收入甲状腺乳腺外科。

隆突性皮肤纤维肉瘤临床及影像特征分析

目的总结隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)临床及影像学特征,提高临床诊断水平。方法回顾分析我院32例DFSP患者的体格检查、病理学资料、超声特征(形态及边界、内部回声、血供情况等)、CT特征(密度、有无钙化、坏死出血等)、MRI特征(平扫及增强信号、瘤周水肿、有无弥散受限及深部浸润淋巴结转移等)。结果32例DFSP的平均年龄42.3±6.2(岁),首发/复发(19例/13例),复发年限5至18年,复发区域常为手术瘢痕区,极少远处及淋巴结转移。均表现为CD34和Vimentin阳性或强阳性,Ki67值范围3-20%。常位于躯干和四肢,表现为单发无痛质韧结节或肿块。超声呈不均匀低回声伴内部丰富血流,边界清晰。CT上密度均匀一致,且低于肌肉密度,无钙化坏死出血成分。MRI可见双低信号及“脂肪尾征”、“皮肤尾征”和“筋膜尾征”;轻微瘤周水肿或无水肿;中度至显著强化;DWI呈高信号,ADC值显著减低。结论DFSP的发病率相对较低,易复发易误诊,临床及影像具有一定特征性。

隆突性皮肤纤维肉瘤一例

隆突性皮肤纤维肉瘤是一种少见的浸润性皮肤软组织肿瘤,具有惰性生长的特点,手术切除后易复发。本文报道隆突性皮肤纤维肉瘤一例,患者,女,47岁,上腹部红色结节1年余,经组织病理和免疫组化确诊,给予手术扩大切除,术后1个月放疗,随访2年余未复发。

隆突性皮肤纤维肉瘤的影像与病理表现

目的 探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)的影像学及病理学特征,以提高对此类肿瘤影像学诊断水平。方法 回顾性分析2015年5月~2023年7月浙江省嘉兴市中医医院经病理证实的DFSP患者13例的影像学和病理学资料,分析病灶位置、形态、大小、密度、信号表现、大体标本及镜下表现,总结其影像学和病理学特点。结果 13例中10例单发,3例多发;发生于躯干者11例,左小腿1例及后枕部1例;病灶最长径3.0~16.0cm,1例见多发粗大的“沙粒样”钙化;外形呈“蘑菇”状4例,多结节部分融合呈“葫芦”状3例,病灶内部及边缘见迂曲、扩张血管影3例,局部呈“戴帽征”4例,边缘呈“子结节亮灯征”5例。7例侵犯深层组织的病例形成“蜂巢”样结构。免疫组化提示CD34阳性率92%、Ki-67阳性率31%,S100阴性率为96%。结论 DFSP的影像学表现和病理学特征具有一定关系,结合临床表现可在术前做出较准确的诊断及鉴别诊断,以明确治疗方案。

隆突性皮肤纤维肉瘤72例临床病理学观察

目的 观察隆突性皮肤纤维肉瘤 (DFSP)的临床病理特点 ,探讨诊断、鉴别诊断及其组织起源。方法 对 72例DFSP病例进行临床表现、组织形态学、免疫组化研究 ,16例真皮纤维瘤 (DF)、19例神经纤维瘤 (NF)、17例纤维肉瘤 (FS)分别作为对照。结果 72例DFSP好发中青年男性 ,肿瘤为单发或多发性结节 ,位于真皮 ,可浸润皮下脂肪及横纹肌。组织形态除经典的车辐状或席纹状结构外 ,还存在一些变异如黏液变性、伴FS区域、Bednar瘤等。DFSP组 87%CD34阳性 ,NF组 4 2 %CD34阳性。结论 掌握DFSP的临床病理特点 ,避免与其它皮肤梭形细胞肿瘤尤其是DF、NF及黏液性肿瘤混淆。

超声诊断隆突性皮肤纤维肉瘤

目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的超声表现。方法回顾性分析12例经手术病理证实的隆突性皮肤纤维肉瘤的分布、超声图像特征及彩色多普勒血流成像特点。结果12例隆突性皮肤纤维肉瘤患者中,11例(91.67%)为单发,直径0.9～8.0cm;分布在躯干66.67(8/12)、四肢近端16.67%(2/12)、头颈部16.67%(2/12);83.33%(10/12)肿瘤出现在躯干及四肢近端的皮肤与皮肤下层。91.67%(11/12)肿瘤呈不均匀弱回声,66.67%(8/12)边界清楚,形态规则,肿瘤内部无液化或钙化且不伴有局部淋巴结转移;91.67%(11/12)肿瘤内彩色多普勒显示有丰富彩色血流信号。结论患者躯干及四肢近端的皮肤与皮下层肿块,边界清楚、形态规则、内部呈不均匀弱回声、内部血流较丰富、无局部淋巴结肿大是隆突性皮肤纤维肉瘤的超声表现。