川崎病：容易与感冒混淆的皮肤黏膜淋巴结综合征

川崎病又称为“皮肤黏膜淋巴结综合征”，其实质是全身性血管炎，不仅可以侵犯内脏器官，如心脏、肾脏、消化道，甚至还会侵犯大脑川崎病对儿童的危害并不在于发热、出皮疹以及淋巴结肿大等外在症状，其真正的危险在于对心脏等脏器的危害川崎病不遗传、不传染，目前也没有好的预防办法。川崎病发病初期很容易与感冒发热等常见病混淆，治疗关键时机在发病后第1周，最迟10天内必须给药治疗，否则很容易错过最佳治疗时机引起心脏疾病．所以，患儿发生持续高热，并伴有川崎病的典型症状时，基层医生必须及时将惠儿转诊到大医院进行疾病排查.

川崎病（皮肤粘膜淋巴结综合征）

定义：川崎病是年幼孩子的一种自发性多系统疾病，其特征为中小血管的血管炎；川崎病的诊断需要有持续5天以上的高热和下列判据中的4种表现：①非渗出性结膜充血；②多形性非疱状疹；③上呼吸道粘膜受累，包括红斑、唇干裂、唇和口结硬皮或草莓舌。渗出性咽炎和散在的口腔损害(如小水疱)罕见④手和足出现水肿或红斑；

皮肤黏膜淋巴结综合征42例临床特点分析

目的总结皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的临床特点,以便早期诊断并规范治疗而降低心血管损害。方法分析42例住院皮肤黏膜淋巴结综合征患儿病例资料,分析该组患儿临床表现的发生率及冠状动脉的损伤情况。结果 42例皮肤黏膜淋巴结综合征患儿中,发热42例(100%),伴随皮疹38例(90.5%),结膜充血30例(71.4%),出现口唇皲裂42例(100%),颈部淋巴结肿大28例(66.7%),有指趾端脱皮34例(80.9%)。实验室检查:白细胞增高40例(95.2%),血沉增快38例(90.5%),C反应蛋白增高38例(90.5%),血小板增多31例(73.8%),冠状动脉扩张10例(23.8%)。所有确诊病例均静脉注射人血丙种球蛋白及阿司匹林片口服治疗。随访未发现冠状动脉瘤发生。结论早期诊断并足量应用静脉注射人血丙种球蛋白可降低心脏等血管损害发生率。

从1例皮肤黏膜淋巴结综合征患儿探讨阿司匹林的药学监护

目的 :探讨阿司匹林在皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS;川崎病Kawasaki disease,KD)患儿中的应用,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2016年1月25日1例2岁MCLS患儿的病例资料,结合最新的临床证据,分析和评价阿司匹林在MCLS患儿中的应用;重点讨论阿司匹林在MCLS治疗过程中的剂量、疗程问题与其他非甾体抗炎药(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,NSAIDs)的药物相互作用。结果 :阿司匹林在MCLS患儿急性期和恢复期治疗的剂量不同。其他非甾体抗炎药比如布洛芬可能影响阿司匹林的心血管保护作用,而对乙酰氨基酚不影响阿司匹林的心血管保护作用。MCLS患儿在应用阿司匹林的同时避免应用布洛芬及其类似药物。结论 :临床应高度重视阿司匹林与其他非甾体抗炎药的药物相互作用,加强临床观察,确保用药安全。

肺炎支原体感染与小儿皮肤黏膜淋巴结综合征发生冠状动脉损伤相关性的Meta分析

背景小儿皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS)即川崎病(KD),发病率逐年上升,KD所致的冠状动脉损伤(CAL)已成为儿童获得性心脏病的主要原因,多项临床研究表明肺炎支原体(MP)感染与KD发生CAL相关,但不同个体的原始研究结果存在差异。目的系统评估MP感染与KD发生CAL的相关性,为临床治疗提供循证依据,以便进行早期、及时、有效的干预,提高KD患儿的生存质量,避免不良后果的发生。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中有关KD的观察性研究,暴露组为KD合并MP感染(MP-IgM阳性),对照组为单纯KD,结局指标为发生CAL。检索时限为建库至2022-04-03。由2名研究者独立对文献进行筛选并提取信息,采用纽卡斯尔-渥太华质量评估量表(NOS)对纳入文献的质量进行评估。使用Stata 15.0软件、RevMan 5.4软件进行数据分析。结果本研究共纳入31篇文献,包含6131例研究对象。NOS质量评价平均得分为7分,总体质量较高。Meta分析结果显示,暴露组发生CAL的风险高于对照组〔RR=1.65,95%CI(1.40,1.94),P<0.00001〕。根据组间基线是否统一进行亚组分析,组间基线统一的文献的Meta分析结果显示,暴露组发生CAL的风险高于对照组〔RR=1.92,95%CI(1.71,2.16),P<0.00001〕。组间基线不统一的文献的Meta分析结果显示,两组CAL发生风险比较,差异无统计学意义〔RR=0.98,95%CI(0.91,1.06),P=0.65〕。分别以IgM>1∶160、IgM定性、未描述作为MP诊断标准的亚组Meta分析结果显示,暴露组发生CAL的风险均高于对照组(P<0.05);分别以依据年龄、根据比值、未描述作为CAL诊断标准的亚组Meta分析结果显示,暴露组发生CAL的风险均高于对照组(P<0.05)。Egger's和Begg's检验发表偏倚提示31篇文献存在发表偏倚(P<0.05)。但剪补后采用随机效应模型合并效应量〔RR=1.32,95%CI(1.13,1.54),P<0.00001〕与剪补前采用随机效应模型合并效应量对比发现,剪补前后结果未发生逆转,说明本研究结果相对稳定。结论MP感染增加了KD患儿发生CAL的风险。早期检测MP,并在早期进行有效的干预是十分重要的。

黏膜皮肤淋巴结综合症血清免疫球蛋白及免疫球蛋白分泌细胞水平的改变及其意义

本文探讨了黏膜皮肤淋巴结综合症(川崎病)时机体免疫球蛋白生成的情况。通过对三种血清免疫球蛋白浓度及免疫球蛋白生成细胞水平的实验测定,了解包括针对一些未知抗原在内的特异性抗体生成的情况,以期在深层次阐明该病与体液免疫的关系。研究方法为:在发病过程中,对患者血清三种免疫球蛋白浓度及未经培养的外周血单个核细胞中的免疫球蛋白分泌细胞数量变化进行了测定,使之能充分反映在该病状态下机体内免疫球蛋白生成的情况。研究结果表明,在患病急性期,先出现血清IgM、IgG和IgA浓度上升,接着才出现PBMCs中IgM-、IgG-和IgA-分泌细胞数增加。值得一提的是,其中2名患者发病后期的免疫球蛋白分泌细胞水平比发病初期1周的该细胞数量还要多。这些结果表明,测定PBMCs内的免疫球蛋白分泌细胞水平有助于评价体内免疫球蛋白生成的能力,而免疫球蛋白生成的异常可通过了解包括针对某些未知抗原的特异性抗体的研究而加以阐明。

皮肤黏膜淋巴结综合征36例临床分析

目的：探讨皮肤黏膜淋巴结综合征的临床特点。方法：回顾分析我院收治的36例皮肤黏膜淋巴结综合征患者临床资料,统计其性别、年龄、实验室检查结果和临床表现。结果：36例患儿中25例为典型皮肤黏膜淋巴结综合征,占69.44%;≤5岁患儿为30例,占83.33%;实验室检查白细胞及中性粒细胞升高患儿30例,占83.33%,血小板于第1周内升高者13例（36.11%）,第2~3周升高者23例（63.89%）;典型与非典型皮肤黏膜淋巴结综合征患儿性别、年龄以及实验室检查结果比较,差异有统计学意义（P〉0.05）。典型与非典型皮肤黏膜淋巴结综合征患儿均有发热表现,而手足硬肿蜕皮、球黏膜充血皮疹、肛周蜕皮、皮疹、颈部淋巴结肿大和CAL等临床表现比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：皮肤黏膜淋巴结综合征中的典型与非典型者临床表现差别较大,临床工作中应谨慎对待,早诊断,早治疗。

皮肤粘膜淋巴结综合征的整体护理一例

皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病.本病特点:发热伴皮疹,指趾红肿和脱屑,口腔粘膜和眼结膜充血,颈淋巴结肿大,以5岁以内婴幼儿发病为主,男孩多见.基本病理改变:全身性血管炎,各脏器在血管炎基础上发生局灶性炎症及坏死.我院收治1例,按护理程序实施护理,效果满意,现将护理措施介绍如下.

皮肤粘膜淋巴结综合征的整体护理

皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病,是一种病因未明的幼儿高发性血管炎综合征。临床特点为持续发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大,多数自然康复,心肌梗死是其主要死亡原因。2000年1月～2002年1月,我科共收治该类患儿20例,通过精心整体护理,效果满意。现报告如下。 临床资料:本组男14例,女6例;年龄2～12岁。

皮肤粘膜淋巴结综合征1例报告

皮肤粘膜淋巴结综合征临床上少见,现报告如下. 1 病例报告 患者,女,6岁.主因左侧颌后痛性包块3天伴高热1天入院.入院查神志清,急性病面容,体温39.5℃,左侧颌后区明显肿大,触之有3.0cm×4.0cm大小质中包块,皮温高,皮肤充血发红,触痛,动度差,张口不受限,杨梅舌,扁桃体Ⅱ度肥大,咽旁及咽后充血,眼结膜亦充血,唇干燥,手掌及足底皮肤潮红.血常规提示:WBC 22.1×109/L,RBC 3.69×1012/L,MO+GR0.853,血沉100mm/h,C反应蛋白710mg/L.B超示左侧颌后为肿大融合之淋巴结,与颌下腺无关系.胸片示肺部无异常.心脏彩色多普勒超声示心脏未见确切异常.诊断:皮肤粘膜淋巴结综合症.

皮肤粘膜淋巴结综合征17例

皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)亦称川崎病,是一种原因不明的发疹性热病,好发于4岁以下儿童,其主要临床特点有发热、粘膜皮肤出现红疹,伴颈淋巴结肿大等,因其能累及心血管系统,并可致猝死,故越加受到重视。自1985年以来我们共遇到17例,现报告并分析如下:

46例皮肤粘膜淋巴结综合征的内脏损害

４６例皮肤粘膜淋巴结综合征的内脏损害合肥市安徽医科大学附属医院［２３００２２］胡波，杨正修，陈红儒皮肤粘膜淋巴结综合征（ＭＣＬＳ）又称川崎病。我们将１９８６～１９９４年我院收住的ＭＣＬＳ资料完整的４６例进行回顾性分析，发现该病有广泛的内脏损害，但此点...

初春警惕“皮肤黏膜淋巴结综合征”

初春乍暖还寒，呼吸道感染的患儿日渐增多，其中不乏在使用抗生素、退烧药之后，高热仍持续不退，同时伴有皮疹、结膜充血、淋巴结肿大等症状的患儿。家长疑惑，孩子到底得了什么病？其实，这可能不是普通的呼吸道感染？而是近年来越来越多儿童受感染的一种新病——川崎病。

皮肤粘膜淋巴结综合征(附4例报告)

皮肤粘膜淋巴结综合征(Mucocutaneous Lymphnode Syndrome,MCLS)又称川崎病(Kawaski’s Disease),是一种原因不明的急性发热性皮肤粘膜发疹淋巴结肿大的疾病。1961年由日本川崎发现,并于1967年首次报告50例。以后在南朝鲜、希腊。

皮肤黏膜淋巴结综合征45例临床分析

皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）是一种以全身血管炎性病变为主要病理特点的急性发热性出疹性疾病,由于该病可并发严重心血管病变,引起人们重视,近几年发生率逐年增高。笔者收集2005年5月至2009年4月我院收治的川崎病患儿45例的病例资料进行回顾性分析,以期提高川崎病的早期诊断率,改善川崎病患儿的预后。

以颌下淋巴结肿大为首发症状的川崎病1例

患儿男,7岁.持续性发热、颌下包块3d、颈部肿大1d.病初发热,体温38℃～38.5℃,颌下肿胀不适,摸到2个黄豆大小的包块.家长给患儿口服青霉素V钾片、散利痛片,体温仍不断升高(在39℃～40.5℃之间),颌下包块逐渐增大,引起下颌更加肿胀饱满.