ALK-1蛋白阳性的原发性皮肤CD30^+间变性大细胞淋巴瘤1例

报告1例ALK-1蛋白阳性的原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤。患儿女,6岁。因左下眼睑包块5个月就诊。入院检查见左下眼睑一2.5cm×3.0cm×0.5cm红色包块,组织病理学检查示真皮内大片大细胞浸润,细胞核呈间变性;免疫组化染色示UCHL-1(+)、CD30(+)、ALK-1(+),EBER原位杂交为阴性。ALK蛋白表达模式为细胞质与细胞核。回顾相关文献,该例原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤检测到ALK蛋白阳性表达系国内首例报告。

原发性皮肤CD30^+间变性大细胞淋巴瘤临床及组织病理分析

目的:探讨原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床及组织病理学特征。方法:对3例患者的皮损行组织病理学及免疫组化检查,观察原发性皮肤CD30+ALCL组织病理学特征及CD45、CD3、CD20、CD30、EMA、HMB45等抗体染色结果。结果:3例患者临床上均表现为皮下结节。组织病理学特征为肿瘤细胞异形性明显,呈多形性,胞质丰富,核大,核仁明显。CD30标记阳性,不表达T细胞标记CD45RO及CD3。结论:原发性皮肤CD30+ALCL是具有独特形态特点及临床特征的肿瘤,根据组织学特征及免疫组化CD30阳性,可与其他恶性肿瘤进行鉴别。

皮肤CD30(+)间变性大细胞淋巴瘤临床病理研究(二)

讨论 圹皮肤CD30(+)间变性大细 胞淋巴瘤主要由大细胞组成,绝大多数表达CD30抗原,临床上一般没有MF等其他类型淋巴瘤的病史或证据.以往研究表明,一些发生在皮肤的特殊类型淋巴瘤,如免疫母细胞性淋巴瘤、大细胞多形性T细胞淋巴瘤等在临床生物学行为及临床表现上与CD30(+)问变性大细胞淋巴瘤有某些相似之处[1].

原发性皮肤CD30^+间变性大细胞淋巴瘤1例

间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma,ALCL）1985年首先由Stein等报告,临床上分系统性和皮肤原发性.皮肤原发性临床少见,现报告1例.

维布妥昔单抗(cd30)治疗难治性ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤移植后并发VOD 1例

1临床资料患者,男,29岁,汉族,因“发现双侧颈部包块,伴皮肤瘙痒、盗汗3^(+)月”于2021年10月20日入院。入院前就诊于外院甲乳外科,行左侧颈部包块活检,考虑结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型;免疫组化:CD5(-),CD20(散在、+),AE1/AE3(-),Ki67(+、80%),CD8(弥漫、+),TIA-1(-),CD4(-),CD7(+),CD79a(散在、+),Pax-5(散在、+),EBV(-),CD3(-),CD79a(散在、+)。

原发性皮肤CD30^+间变性大细胞淋巴瘤1例

报告1例原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤。患者男,72岁。右足拇趾红肿,外侧有一2.0cm×2.5cm红色溃疡面,伴血性液体渗出,近端有一1.5cm×2.0cm暗红色结节,表面结痂。皮损组织病理及免疫组化标记确诊为原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤。

LCA阴性的原发性皮肤CD30^+间变性大细胞淋巴瘤

报告1例原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤。患者女,48岁。左肩胛区红斑3年,逐渐增大、增多。组织病理检查曾疑诊为皮脂腺癌、默克尔细胞癌,后诊断为黑素瘤,并行手术切除,最后确诊为原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤。

原发性皮肤CD30^+间变性大细胞淋巴瘤1例

患者男,47岁。右颞部红色斑块3个月。查体见右颞部有一约2.0cm×1.5cm大小形状不欠规则的红色斑块,界清。皮损组织病理示:真皮内密集浸润生长淋巴样细胞,瘤细胞大,核大深染,可见核分裂像。免疫组化检查示:约80%瘤细胞CD30阳性,而CD45RO和ALK均阴性。根据患者临床、病理和免疫组化结果诊断为原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤。

皮肤CD30(+)间变性大细胞性淋巴瘤临床病理研究(一)

皮肤间变性大细胞淋巴瘤在Lukes-Collins分类中曾称作T免疫母细胞淋巴瘤,在Kiel分类中称为间变性大细胞淋巴瘤,工作分类中称作弥漫性大细胞性或免疫母细胞性淋巴瘤,其他名称如异型侵袭性组织细胞增生症、Ki-1淋巴瘤等.目前在REAL分类中被正式命名为原发性皮肤CD30(+)间变性大细胞淋巴瘤[1].

泛发性原发皮肤 CD30^+间变性大细胞淋巴瘤

报告1例泛发性原发皮肤CD30^+间变性大细胞淋巴瘤。患者男,44岁。因全身皮肤多发红斑、结节、溃疡50余天就诊,皮损组织病理及免疫组化检查结果提示间变性大细胞淋巴瘤,免疫组化检查:瘤细胞CD3(++),CD30(++),Ki-67约50%(+),CD20、Ckpan、S-100蛋白、HMB45、间变性淋巴瘤激酶(ALK)-1均阴性,诊断为间变性大细胞淋巴瘤。

原发性皮肤CD30^+间变性大细胞淋巴瘤

报告1例原发性皮肤CD30^+间变性大细胞淋巴瘤(PC-ALCL)。患者女,58岁。左侧大腿暗红斑及斑块1年余,背部红斑及斑块伴溃疡3个月余。背部皮损组织病理检查:表皮部分坏死,真皮至皮下大量胞质丰富的大淋巴样细胞成片浸润,细胞核呈间变性,其间可见中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化示大淋巴样细胞强阳性表达CD30,阳性表达CD2、CD3、CD4和多发性骨髓瘤原癌基因(MUM)-1,部分表达CD5和T细胞内抗原(TIA)-1,Ki-67阳性率>95%;而不表达CD8、CD20、CD79α、CD56、EB病毒编码RNA(EBER)和间变型淋巴瘤激酶(ALK)。结合临床及组织病理改变,诊断为PC-ALCL。

累及中枢神经系统的皮肤CD30＋间变性大细胞淋巴瘤1例

患者男,75岁,反复皮肤肿块11年。1个月前第3次复发伴语言、记忆和生活自理能力减退。头颅MRI示:左额叶,右顶叶多发占位,颅内淋巴瘤浸润。左大腿肿块组织病理示:真皮内大量异型细胞,体积较大,形态不规则,核扭曲,核分裂相可见;免疫组化:CD3(+),UCHL-1(+),CD30(+),ALK(-),MIB-1>90%。诊断:皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤。中枢神经系统(central nerve system,CNS)累及可以是皮肤间变性大细胞淋巴瘤发生皮外累及的唯一部位,患者的意识改变是进行CNS筛查的重要提示。

鼻背原发性皮肤CD30+间变性大T细胞淋巴瘤1例

患者女,68岁,农民,因右侧鼻背部肿物2个月并逐渐增大而入院,入院时查体：一般情况好,无发热。鼻背偏右侧上部见一肿物,暗红色,无痛、无痒,表面粗糙不平,局部有破溃,少量痂皮,基底与正常皮肤交接处红晕,界限不清,直径25 mm左右,突出皮肤10 mm。鼻腔内未见异常。

原发性皮肤CD30^+间变性大细胞淋巴瘤1例

患者女,84岁。右上肢肿块,逐渐增大,破溃;后右侧腋窝出现皮下肿块,右侧背部出现钱币状紫红色肿块6个月,患处无明显自觉症状。系统检查:一般情况可,无肿大淋巴结,各系统检查无明显异常。组织病理及免疫组织化学结合临床诊断为原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤。

原发性皮肤CD_(30)^+间变性大细胞淋巴瘤1例

原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤（primary cutaneous anaplastie large cell lymphoma，PC—ALCL）是一种比较少见的淋巴瘤类型。多数ALCL患者临床症状为孤立、局限的皮肤肿块，以散在红斑鳞屑为表现的比较罕见，现将本中心诊治的1例报告如下：

原发性皮肤CD30^+间变性大细胞淋巴瘤1例

临床资料 患者男,35岁.因背部皮疹半年余,于2009年4月就诊.患者半年余前无明显诱因左背部出现一个黄豆大丘疹,无明显疼痛,未予治疗.皮疹逐渐增大,表面破溃不愈合,为进一步诊治来我院就诊.患者自发病以来一般情况可,无发热、咳嗽,无鼻衄、牙龈出血等症状,体重无明显变化.既往体健,无特殊疾病家族史.体检：一般情况好,全身浅表淋巴结未触及肿大,系统检查未见明显异常.

原发性皮肤CD30阳性间变性大细胞淋巴瘤1例

患者女性,63岁,因发现右前臂、颈背部病灶,逐渐增大伴局部溃疡、渗液半年余。2020年7月20日患者于右江民族医学院附属医院进行治疗,自诉半年前无意中发现右前臂、颈背部有“米粒”大小的结节性淡红色病灶,曾多次于我院皮肤科行“封闭注射”治疗,但病灶日渐隆起增大,范围明显增宽,并伴局部溃烂、渗液,自感疼痛、瘙痒,影响日常睡眠及生活。实验室检查无明显改变,缺乏特异性特征。

富含中性粒细胞的原发皮肤CD30阳性间变性大细胞淋巴瘤1例

1临床资料患者女,88岁,因＂左上臂红斑、结节,溃疡2个月＂于2012年3月25日就诊。患者2个月前无明显诱因左上臂前侧出现红色丘疹及皮下结节,皮损渐增大,自行溃破,伴有脓性分泌物,自行外用消炎药膏治疗未见好转,遂就诊于我科以求进一步诊治。