丘疹结节型皮肤Rosai-Dorfman病一例

本文报道一例丘疹结节型皮肤Rosai-Dorfman病。患者左下腹、左乳房下方散在大小不等的暗红色斑片,其上散在分布绿豆至黄豆大暗红色丘疹、结节,部分融合成片。经病理学和免疫组化检查诊断为皮肤Rosai-Dorfman病。

1例皮肤Rosai-Dorfman病的早期诊断与治疗体会

患者女性,57岁,右面颊孤立存在1.3 cm×1.0 cm大小红斑,边缘不清,红斑基础上散在粟粒大小丘疹,质地柔软,无明显浸润感。组织病理示:真皮中上层大量淋巴细胞、浆细胞、组织细胞弥漫浸润,组织细胞体积大,部分胞质内见吞噬的淋巴细胞。免疫组化示:S-100(+)、CD68(+)、CD1a(-)。诊断:皮肤Rosai-Dorfman病(CRDD)。

皮肤Rosai-Dorfman病1例

患者女,39岁。因双侧“面部红色斑块2月余”就诊。皮肤科检查:两侧面颊处可见大小不等、形状不规则的红色斑块,小如黄豆,大如拇指甲盖,界线清晰,压之褪色,浸润感明显,无明显鳞屑及破溃。皮损组织病理学检查示:表皮大致正常,真皮内弥漫淋巴细胞、浆细胞浸润,可见较多组织细胞,部分组织细胞内可见被吞噬的淋巴细胞。免疫组化检查示:组织细胞CD68(+)、S100(+)、CD1a(-)。诊断:皮肤Rosai-Dorfman病。

皮肤Rosai-Dorfman病

1病历摘要患者女,16岁。因右大腿伸侧皮肤丘疹、结节2年,背部皮肤丘疹、结节1年半,于2020年4月21日来临沂市人民医院皮肤科就诊。患者自诉2年前无明显诱因右大腿伸侧皮肤出现约一元硬币大暗红斑,局部有灼热感,无明显痒痛感;暗红斑逐渐增大,其上毛发增多,并且出现绿豆大丘疹及结节,皮下可触及质地稍硬的结节,并散在色素沉着;丘疹及结节逐渐增多、增大,散在或密集分布,呈暗红色、淡黄色及肤色;皮损面积渐增至7 cm×5 cm。其后约半年患者自觉左胸部疼痛,家长怀疑心脏病,遂于当地医院做相关检查,未发现异常;后发现左侧背部皮肤出现一元硬币大暗红斑,上覆绿豆大丘疹及结节,有灼热感,偶有轻度痒痛感;丘疹及结节逐渐增多,背部皮肤又出现数片类似皮损。于当地医院诊断为带状疱疹,给予针刺、拔罐及外用药物(具体不详)等治疗,未见疗效。丘疹及结节逐渐增多,散在或密集分布,呈暗红色、淡黄色及肤色,并散在色素沉着,皮下未触及结节;皮损逐渐增多、增大至10 cm×7 cm、5 cm×3 cm、6 cm×4 cm、3.5 cm×3.0 cm及2.5 cm×2.0 cm。患者自发病以来,无发热、畏寒、恶心及呕吐等不适,生长发育正常。既往体健,家族中无类似疾病患者。

皮肤Rosai-Dorfman病15例临床及组织病理分析

目的:探讨皮肤Rosai-Dorfman病的临床和组织病理特征。方法:回顾性分析15例皮肤Rosai-Dorfman病患者的临床及组织病理资料。结果:15例患者中,男7例(46.7%),女8例(53.3%),发病年龄19~61岁,平均(40.2±12.5)岁,病程1个月~4年,平均(14.1±14.1)个月。皮损仅累及面部者4例,躯干者4例,四肢者3例,泛发全身者1例,同时累及面部和四肢者1例,累及躯干和四肢者2例。本组患者组织病理改变为真皮及皮下组织中淋巴细胞、组织细胞及浆细胞等呈弥漫性或灶状浸润,典型特征为“伸入运动”。免疫组化示组织细胞S-100蛋白阳性、CD68阳性及CD1a阴性。结论:皮肤Rosai-Dorfman病具有一定的临床及组织病理学特征,临床上应加强认识,减少误诊。

皮肤Rosai-Dorfman病4例临床病理分析

目的探讨皮肤Rosai-Dorfman病(CRDD)的临床病理学特征。方法分析4例CRDD患者的临床表现,对标本进行常规病理学检查和免疫组化染色(En VisionTM)等观察。结果男2例,女2例,平均年龄50.8岁,皮损位于头面部、四肢或躯干,呈结节状、丘疹状或斑块状,其中1例为多处皮损,无合并淋巴结等其他系统病变,2例术后发生复发。光镜下病灶内见深浅不一结节状区域,浅染区见体积较大的组织细胞,呈多边形或椭圆形,其直径为淋巴细胞的10～30倍,胞质丰富,淡嗜酸性,核膜光滑,有小的嗜碱性核仁,部分组织细胞胞质内见较多淋巴细胞、浆细胞等,3例见中性粒细胞微脓肿形成,组织细胞表达S-100蛋白。结论CRDD是极少见的一种组织细胞增生性病变,其光镜图像有一定的特征性,应与慢性炎症性病变、幼年性黄色肉芽肿、纤维组织细胞瘤、Langerhans组织细胞增生症以及网状组织细胞瘤等鉴别。CRDD术后有复发可能,但预后较好。

皮肤Rosai-Dorfman病

1病历摘要 患者男，56岁。因双耳郭、胸部及背部结节、斑块伴瘙痒6个月余，于2016年11月29日来中国中医科学院西苑医院皮肤科就诊。患者6个月前无明显诱因双侧耳郭、右侧胸部及背部陆续出现暗黄红色结节及斑块，进行性加重，轻度瘙痒。先后于多家医院皮肤科就诊，诊断为“毛囊炎”、“瘢痕疙瘩”等，予红霉素软膏、莫匹罗星软膏及积雪苷软膏等治疗，皮损未见好转，为求进一步诊治来中国中医科学院西苑医院皮肤科就诊。发病以来，患者无发热、乏力及体重减轻。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病及家族遗传病病史。

皮肤型Rosai-Dorfman病1例

患者女,46岁。左侧面部隆起性红色皮疹10年。皮损组织病理示:真皮内大量淋巴细胞和组织细胞浸润,并见组织细胞吞噬淋巴细胞现象。免疫组织化学示组织细胞S-100阳性,CD68阳性,CD1a阴性。诊断:皮肤型Rosai-Dorfman病。给予局部复方倍他米松注射液加利多卡因封闭、口服阿维A,肌注干扰素,连用7个月,效果较好,随访1.5年皮损无复发。

皮肤Rosai-Dorfman病的临床及病理学分析

目的:探讨皮肤Rosai-Dorfman病的临床及病理学特征。方法:报告2例病例并予组织病理学检查和免疫组化染色观察。结果:1例22岁女性,左面颊、臀部、下腹及双下肢红色或淡黄色丘疹、斑块和结节4个月,皮损呈卫星簇状分布。另1例56岁女性,右面颊部起红色肿物伴轻痒1年余,伴游走性多关节疼痛,皮损周边可见卫星状分布暗红色斑疹、丘疹。两例PPD试验阳性,组织病理均有真皮内窦组织细胞增生,免疫组化染色均示S-100阳性、CD68阳性及CD1a阴性。结论:皮肤Rosai-Dorfman病临床特征为皮损呈卫星簇状分布和多数皮损内有散在粟粒至绿豆大黄色物质,组织病理特征为真皮和(或无)皮下脂肪组内存在增生的窦组织细胞。目前无有效的治疗方法,但预后良好。

颊部皮肤Rosai-Dorfman病1例

患者男,28岁,汉族。因右侧颊部多发性丘疹半年于2016年9月25日就诊。患者半年前无明显诱因右侧颊部散发粟粒大红色丘疹,无自觉症状。后皮损逐渐增大增多,曾至当地医院以"痤疮"治疗,先后口服罗红霉素、多西环素、维生素B6及外用莫匹罗星软膏(百多邦)、克林霉素甲硝唑擦剂等,无明显效果。患者既往体健,否认局部外伤史,否认家族性遗传病史。发病以来无发热、乏力、消瘦,无关节疼痛。体格检查:一般情况好,系统检查未见明显异常,浅表淋巴结未触及。皮肤科检查:右侧颊部可见群集性分布粟粒至绿豆大红色半球形丘疹,皮损浸润,质地较韧,表面光滑(图1A),皮温正常,无压痛,活动度差。

皮肤Rosai-Dorfman病1例

患者男，45岁。因右腹部斑块10年，近4个月增大并出现结节于2011年8月来我科就诊。患者10年前无明显诱因出现腹部斑块，无瘙痒及疼痛感，稍高出皮面。4个月前斑块上出现数个结节，呈暗红色，逐渐增大、融合，皮疹未累及其他部位。患者自发病以来无发热及淋巴结肿大。既往体健，无结核及传染病史。 体格检查：全身浅表淋巴结未触及肿大，各系统检查无异常。

皮肤Rosai-Dorfman病1例

患者,男,57岁。右侧面部无痛性暗红色结节4个月余。皮损组织病理和免疫组化符合皮肤Rosai-Dorfman病的诊断。

皮肤Rosai-Dorfman病1例

患者男,28岁。左小腿内侧暗红色结节4月。皮损组织病理示:示真皮全层及皮下组织中有大量组织细胞浸润,其间有淋巴细胞及浆细胞,并可见组织细胞内吞噬淋巴细胞及浆细胞。免疫组化结果示淡染的组织细胞S-100蛋白阳性、CD68阳性。诊断:皮肤Rosai-Dorfman病。

皮肤Rosai-Dorfman病1例

患者女,53岁。右面颌部起红斑、丘疹、结节和斑块3个月余。皮损组织病理示:真皮内大量的组织细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润,组织细胞内可见伸入现象。免疫组织化学示:S-100(2+),CD68(+),CD1a(-)。诊断:皮肤Rosai-Dorfman病。

原发性皮肤Rosai-Dorfman病1例

患者,女,35岁,以右颞部皮疹5个月为主诉来我科就诊。缘于5个月前无明确诱因在右耳前颞部发际内触及一粟米大小的丘疹,淡红色,无压痛,无自觉症状,未进行处理。4个月前右耳前皮疹数目逐渐增多,体积渐增大至米粒大小,呈簇状分布,无瘙痒、疼痛等症状。在外院检查真菌阴性,考虑为炎性丘疹,给予莫匹罗星软膏外涂,无效。为进一步明确诊断来我院。

皮肤型Rosai-Dorfman病14例临床病理分析

目的探讨皮肤型Rosai-Dorfman病的临床组织病理特点,提高临床医生对该病诊断及治疗的认识。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院皮肤科2012年—2017年收治的皮肤型Rosai-Dorfman病14例,分析其临床资料、组织病理学特点,并复习相关文献,总结其诊断及治疗。结果经筛选后共纳入14例经组织病理及免疫组化确诊的皮肤型Rosai-Dorfman病患者,其中男5例,女9例;汉族12例,维吾尔族1例,回族1例。年龄18~72岁,平均年龄(48±14)岁。临床诊断与组织病理诊断均符合皮肤型Rosai-Dorfman病者4例,14例患者免疫组化染色结果均表现为S-100蛋白及CD68阳性,CD1a阴性。结论皮肤型Rosai-Dorfman病有一定的临床和组织病理学特点,对于单发或面积较小的皮损,手术切除效果较好,皮肤科医生应该提高对该病的认识,以减少误诊和误治。

皮肤型Rosai-Dorfman病临床研究进展

Rosai-Dorfman病是一种良性的少见疾病,其特征是组织细胞过度产生和积累于身体的淋巴结及结外部位,结外累及仅限于皮肤的称皮肤Rosai-Dorfman病(CRDD)。CRDD临床表现无特异性,病理学特征为大量的RDD细胞,以及淋巴细胞和浆细胞等炎细胞浸润,可见伸入运动,即部分组织细胞内可见被吞噬的完整的淋巴细胞、嗜中性粒细胞等。CRDD大多是自限性的,通常不需要积极干预。目前,手术被认为是治疗小面积皮损最有效的方法。

皮肤Rosai-Dorfman病1例

皮肤Rosai—Doffman病（cutaneous Rosai—Dorfmandisease,CRDD）,即单纯发生于皮肤的窦组织细胞增生症,临床较为罕见,现报告1例。1病例资料患者男,49岁。因背部丘疹、结节、肿块6年余而于2011年5月来我院就诊,患者诉6年前无明显诱因突然于背部出现米粒至玉米大小的暗红色丘疹、结节、斑块,高出皮肤,散在分布,无明显自觉症状。以后皮疹逐渐增多,部分皮疹扩大或融合成不规则暗红色结节、肿块,无破溃。在多家医院就诊,并多次行病理检查,但诊断不清,曾行冷冻、激光及口服药物（具体不详）治疗，但疗效不明显。

皮肤Rosai-Dorfman病1例

报告1例单纯累及皮肤的Rosai-Dorfman病。36岁女性患者,右颊红斑、丘疹9个月。组织病理检查示表皮棘层萎缩,真皮全层可见大量淋巴细胞、组织细胞、浆细胞浸润,组织细胞内可见伸入现象。免疫组化染色结果示S100(++)、CD68(+)、CD1a(-)。