CT导向经皮肺穿刺活检的临床应用

目的 探讨CT导向经皮肺穿刺活检用于肺占位性疾病诊断的意义。方法 采用DLTRA CUT型 1 6G、1 8G、2 0G软组织切割式活检针在PICKERIQCT机导向下穿刺诊断 35例肺占位性疾病。结果 35例经皮肺穿刺活检 ,经病理检查证实 2 6例为原发性恶性肿瘤 ,1例转移性癌 ,3例结核 ,3例炎性假瘤 ,2例未能明确诊断 ,诊断率为 94.3%。术后 5例出现少量气胸 ,2例出现血丝痰 ,均未做特殊处理。结论 CT导向经皮肺穿刺活检是比较安全、实用的技术 。

CT引导下56例经皮肺穿刺活检分析

胸腔内占位病灶临床上较常见，对中心型病灶可行纤支镜检查活检及刷检等诊断，对周围型可采用经皮肺穿刺活检帮助确诊。我科2007年5月--2011年5月，对56例周围型占位病灶患者采用经CT定位穿刺活检术，现分析报告如下。

超声引导下经皮肺穿刺活检肺部占位病变的效果观察

目的超声引导下经皮肺穿刺活检,肺部占位病变的效果观察。方法对90例肺病变患者先进行超声,观察肿块大小、结构、血管分布以及毗邻脏器血管,确定最佳穿刺点、穿刺角度以及进针深度。行彩超引导下经肺穿刺活检,同一患者不同位点取材2或3次,进行病理组织学检查。结果 90例患者中86例(95.56%)患者一次性穿刺成功,4例患者再次穿刺成功。恶性肿瘤患者肺穿刺组织病理诊断中腺癌、鳞癌为主,小细胞癌、肉瘤样癌、转移癌患者较少。术后随访6个月,以随访的诊断结果为准,肺穿刺组织病理诊断的有效率为97.78%(88/90),有2例非恶性肿瘤患者肺穿刺诊断为阳性。结论超声引导下经皮肺穿刺活检,确诊率较高,提供了可靠的组织学依据,在肺部占位病变中为一种理想的诊断手段。

循证护理对CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的影响

探讨循证护理对CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的影响。选取就诊的118例行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者,按数字随机法分为干预组和对照组各59例,对照组采取经皮肺穿刺活检术常规护理,干预组在经皮肺穿刺活检术常规护理的基础上给予循证护理,着重观察两组穿刺成功率,术中术后气胸、咯血、纵隔气肿、空气栓塞、感染的发生率,术后的疼痛程度。干预组成功率为100%,对照组为98.31%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组气胸、咯血的发生率为10.17%和3.39%,明显低于对照组的25.42%和16.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);但干预组纵隔气肿、空气栓塞、感染发生率与对照组比较差异并不明显(P>0.05);干预组术后疼痛优良率为91.53%,明显高于对照组的72.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理可有效减少行CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的发生,同时减轻术后疼痛程度,值得进一步研究和推广。

B超实时引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺内肿块鉴别诊断中的应用

目的:探讨B超实时引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺内肿块鉴别诊断价值。方法:选取2017年4月—2020年7月我院收治的周围型肺内肿块患者46例,所有患者均进行B超实时引导下经皮肺穿刺活检,进行病理取材,将所得组织送往病理检查,分析穿刺阳性率、穿刺诊断准确率及并发症发生率。结果:穿刺阳性率为97.83%;其中恶性肿瘤:鳞癌8例、腺癌23例、鳞腺癌1例、非小细胞癌2例、小细胞癌3例;良性肿瘤:炎性假瘤2例、肉芽肿性炎症2例、错构瘤0例;感染性疾病:细菌感染3例、结核1例;与术后病理结果比较,穿刺诊断准确率为97.8%。术后咯血1例(2.17%)、气胸1例(2.17%)。结论:B超实时引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺内肿块,穿刺成功率高,不良反应少,具有较高临床推广价值。

CT导向经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变35例分析

目的探讨CT导向经皮肺穿刺活检用于肺周围性占位性疾病诊断的意义。方法采用D ltra-Cut型18G软组织切割式活检针,在P icker-1200型全身CT机导向下穿刺诊断35例肺周围性占位性疾病。结果35例经皮肺穿刺活检,经病理检查证实26例为原发恶性肿瘤,1例转移性癌,3例结核,3例炎性假瘤,2例未能明确诊断。确诊率为94.3%。术后2例出现少量气胸,2例出现血丝痰,均未做特殊处理。结论CT导向经皮肺穿刺活检是比较安全、实用的技术,可以在有条件的单位广泛应用。

CT引导下细针经皮肺穿刺活检的观察及护理

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的观察与护理方法。方法收集240例肺占位性疾病患者应用18-20G自动活检针，在CT引导下进行经皮肺穿刺活检资料作回顾性分析。在CT导向经皮肺穿刺活检240例中，一次取材成功202例，第一次取材未能得到病理结果再行第二次取材成功的16例。一次取材成功率84.2％，病理确诊率90．1％。结论CT导向经皮肺穿刺活检定位取材准确，病理确诊率高。同时护理人员严密的观察和精心护理，保证了穿刺取活检的成功率，并使并发症得到及时发现及处理。

超声与CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围型肺癌的临床应用及对咯血发生率的影响

目的探讨超声与CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围型肺癌的临床应用及对咯血发生率的影响。方法选取168例疑似周围型肺癌患者作为研究对象,使用抽签法,随机分为对照组与实验组,分别为51例与117例,给予对照组患者超声引导,给予实验组患者CT引导。对其临床资料进行回顾分析,对比两组患者确诊率与咯血发生率,使用统计学进行分析。结果实验组诊断胰癌71例、鳞癌27例、小细胞癌6例、差分化癌1例;对照组诊断胰癌33例、鳞癌5例、小细胞癌6例、差分化癌0例,对照组患者与实验组患者周围型肺癌确诊率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者的咯血发生率7.84%与气胸发生率3.92%,与实验组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。针对两组的诊断情况进行调查发现,实验组患者的满意率为95.73%,高于对照组(90.20%),组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论选超声与CT引导对周围型肺癌患者经皮肺穿刺活检均具有较高的准确率,咯血的发病率较低,均值得临床上推广及使用。

不同CT窗技术对引导经皮肺穿刺活检价值的对比分析

目的:比较不同CT窗技术对引导经皮肺穿刺活检的临床价值。方法:选择2011年9月至2013年5月郑州大桥医院放射科收治的132例行CT引导下肺穿刺活检患者,按照不同的CT窗技术分成单窗(42例)和多窗(90例)两组,比较两组肺出血发生率、气胸发生率及穿刺阳性率。结果:多窗组肺出血发生率、气胸发生率及阳性率分别为10%、7.7%、94.4%,单窗组肺出血发生率、气胸发生率及阳性率分别为28.5%、23.8%、92.8%,多窗组肺出血发生率、气胸发生率明显优于单窗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组穿刺结果阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多窗CT引导技术可有效降低经皮肺穿刺活检术出血、气胸等并发症发生率,值得推广。

CT引导下经皮肺穿刺活检对诊断肺占位的价值探讨

目的:探讨CT引导下皮肺穿刺活检在肺占位诊断中的应用价值。方法:选取80例2017年6月-2019年6月于本院就诊的存在肺占位性病变的患者,在CT引导下进行经皮肺穿刺活检,并对活检组织进行病理学检查。记录诊断结果,并观察患者的并发症情况。结果:77例(96.25%)患者一次性定位成功,所有患者均一次性活检成功。结果:70例患者为恶性病变,其中鳞癌11例,腺癌54例,小细胞癌5例;9例患者为良性病变,其中结核1例,炎性病变7例,肺脓肿1例,1例患者未确诊;确诊率为98.75%。共21例(26.25%)患者出现并发症,其中穿刺部位出血11例(13.75%);气胸9例(11.25%),包括较严重气胸3例(3.75%);咯血1例(1.25%)。结论:CT引导下皮肺穿刺活检具有较高的准确率,患者的并发症相对较少,在肺占位的临床诊断中表现出很高的实际应用价值。

CT引导下经皮肺穿刺活检技术在艾滋病患者合并肺部病变中的应用价值

研究CT引导下经皮肺穿刺活检技术在艾滋病患者合并肺部病变中的应用价值。方法 选择2020年8月-2022年7月于我院就诊的艾滋病合并肺部病变的患者60例,采用CT引导下经皮肺穿刺活检技术进行检查,A组:采用切片病理明确病原微生物;B组:采用痰培养明确病原微生物;C组:采用痰涂片明确病原微生物;D组:采用切片病理、痰培养、痰涂片联合应用明确病原微生物。观察病人的病原微生物检出率及穿刺活检暴露感染情况。结果 60例患者行62例次穿刺,42例病例获得诊断,其中: A组(切片病理)13.33%(8/60)确定病原微生物,2例确定是恶性肿瘤;B组(痰培养)41.67%(25/60)确定病原微生物;C组(痰涂片)11.67%(7/60)确定病原微生物;D组(切片病理、痰培养、痰涂片)70.00%(42/60)确定病原微生物。切片病理、痰培养、痰涂片联合应用能明显提高艾滋病患者合并肺部病变病人的病原微生物检出率(x2=4.512,P<0.05)。严格遵循操作,按照防护要求进行介入操作,没有操作者被锐器刺伤和被血、排泄物污染,没有任何医务人员接触感染事件发生。结论 切片病理、痰培养、痰涂片联合应用能明显提高艾滋病患者合并肺部病变病人的病原微生物检出率兼,值得推广。

CT引导下经皮肺穿刺活检对疑难菌阴肺结核的诊断意义

本文主要就CT引导下经皮肺穿刺活检对于疑难菌阴肺结核的诊断价值进行了探究分析。方法:对本院2017年5月~2018年5月期间收治的45例疑难菌阴肺结核患者的CT引导下经皮肺穿刺活检临床资料进行了探究分析。结果:本次研究中检测出肺结核34例(75.56%)肺炎9例(20.00%),肺癌2例(4.44%),检测准确率达到了44/45(97.78%)。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检对于疑难菌阴肺结合有着良好的诊断价值,值得临床应用跟推广。

CT引导同轴定位活检针经皮肺穿刺活检对孤立性肺结节诊断准确率的影响

目的探讨CT引导同轴定位活检针经皮肺穿刺活检对孤立性肺结节诊断准确率的影响。方法选取广西柳钢医疗有限公司医院2019年1月至2020年8月收治的92例孤立性肺结节患者作为研究对象,均经手术病理检查明确病情,按照随机数字表法分为低剂量组(n=46)和常规剂量组(n=46),其中低剂量组采用低剂量CT引导同轴定位活检针经皮肺穿刺活检,常规剂量组采用常规剂量CT引导同轴定位活检针经皮肺穿刺活检,比较两组活检结果(穿刺次数、组织长度、扫描时间、操作时间、辐射剂量),以手术病理检查为"金标准"比较两组检查结果及诊断效能,并比较两组气胸、咯血等并发症发生率。结果两组组织长度、穿刺次数、扫描时间、操作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),低剂量组辐射剂量少于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量组46例孤立性肺结节患者经手术病理检查证实阳性31例、阴性15例,常规剂量组46例孤立性肺结节患者经手术病理检查证实阳性32例、阴性14例;两组敏感度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量CT引导同轴定位活检针经皮肺穿刺活检应用于孤立性肺结节诊断中与常规剂量效果相当,且辐射剂量小,更利于患者接受。

多层螺旋CT引导穿刺活检对肺部病变的诊疗价值(附31例分析)

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)引导下经皮肺穿刺活检(TNB)对肺部病变的诊疗价值。方法在MSCT引导下选取最佳穿刺点和路线,TNB取得病灶组织条标本。结果 31例患者全部穿刺成功,取得病理诊断30例,未发生严重并发症。结论 TNB过程中只要充分发挥MSCT机器优势,可避免TNB并发症的发生,提高MSCT引导下TNB的准确性和成功率,通过活检取得病理学资料,对肺部病变的鉴别及后续治疗具有极大的价值。

超声引导下经皮肺组织穿刺活检的临床应用

目的 研究超声引导下经皮肺组织穿刺活检的作用与意义。方法 对 35例肺周边型肿块病人行超声引导下穿刺 ,依所取标本满意情况进针 1～ 3次。结果 35例病人标本送病理检查 ,其中肺部感染 6例 ,肺结核 4例 ,其余 2 5例病理检查为肺癌。结论 超声引导下经皮肺组织穿刺活检是一种安全可靠的确诊肺外周型占位性病变的方法。

程序化诊断在恶性孤立性肺结节中的诊断价值

目的:探讨程序化诊断在恶性孤立性肺结节中的诊断价值。方法:选取2018年7月—2020年7月河南科技大学附属许昌市中心医院56例高度疑似恶性孤立性肺结节患者1作为研究对象。依次进行普通支气管镜检查、经支气管镜肺活检、CT定位经皮肺穿刺活检直至确诊,对比程序化诊断及单独诊断恶性孤立性肺结节的价值。结果:156例高度疑似恶性孤立性肺结节患者经手术切除病理诊断或随访确诊恶性103例,经支气管镜肺活检确诊恶性82例,确诊率61.65%。51例未确诊恶性,恶性病灶表现新生物,附坏死物,支气管口狭窄、浸润、增厚、表面凹凸不平,管口闭塞。经CT定位经皮肺穿刺活检确诊恶性43例,确诊率84.31%。仍有8例经程序化诊断未确诊恶性。程序化诊断恶性孤立性肺结节确诊率高于普通支气管镜检查、经支气管镜肺活检、CT定位经皮肺穿刺活检诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=224.271,P<0.05)。程序化诊断,CT定位经皮肺穿刺活检敏感度、准确度高于经支气管镜肺活检、普通支气管镜,差异有统计学意义(χ^(2)=187.187、47.399,P<0.05)。程序化诊断特异度低于普通支气管镜、经支气管镜肺活检、CT定位经皮肺穿刺活检,差异有统计学意义(χ^(2)=49.730,P<0.05)。CT定位经皮肺穿刺活检、程序化诊断敏感度、准确度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:程序化诊断在恶性孤立性肺结节鉴别诊断中有较高诊断价值,可为临床制定治疗方案提供参考。

程序化诊断在疑似孤立性肺结节患者中的应用

目的探讨程序化诊断对孤立性肺结节的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在岐山县医院就诊的240例疑似孤立性肺结节患者的临床资料,所有患者依次采用普通支气管镜检查、经支气管镜肺活检及CT定位经皮肺穿刺活检,一种方法无法确诊时改用另一种方法。结果240例受检患者经术后病理、临床治疗或随访观察证实为孤立性肺结节者108例(45.00%);程序化诊断孤立性肺结节的阳性率为95.37%,明显高于普通支气管镜、支气管镜肺活检、CT定位经皮肺穿刺活检的11.11%、62.50%、83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);CT定位经皮肺穿刺活检诊断孤立性肺结恶性病变的准确度为90.00%,明显高于支气管镜肺活检的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);CT定位经皮肺穿刺活检的并发症发生率33.33%,明显高于程序化诊断、支气管镜肺活检的14.58%、3.12%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论程序化诊断在疑似孤立性肺结节患者中的应用效果较好,在提高诊断价值方面具有积极的作用。

18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像辅助CT引导经皮穿刺活检的临床应用

肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤，CT引导经皮肺组织穿刺活检术是确诊肺部病灶的主要手段之一，准确率约74％～99％ 18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（18F—FDGPET／CT）有形态学与代谢功能状态学图像结合互补的优点，以PET／CT图像中代谢活跃的病变作为活检靶区，可提高穿刺准确率。本文回顾性分析CT引导经皮肺组织穿刺活检170例临床怀疑为肺部肿瘤患者的临床资料，分析PET／CT在穿刺术前常规检查的必要性及其对穿刺准确率的影响。