经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效与出血影响因素分析

目的:探讨经皮肾镜治疗肾结石的疗效和影响出血风险的因素。方法:分析我院采用经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗87例肾结石患者的治疗效果,探讨PCNL治疗复杂性肾结石的优势,同时分析PCNL术中、术后出血风险的影响因素。结果:87例PCNL手术均成功,PCNL取石法对肾鹿角形结石、多发结石等复杂性肾结石治疗效果明显提高;PCNL取石法影响出血的主要因素分别有肾功能不全、结石类型、糖尿病。结论:PCNL治疗复杂性肾结石比其他治疗方法有明显优势,特别是对肾鹿角形结石的治疗效果更为明显;在术中和术后出血的影响因素中,结石类型是主要影响因素,可明显增加出血风险。

经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效及术后出血的影响因素

目的分析经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效及术后出血的影响因素。方法选取我院自2010年1月-2012年1月间采取经皮肾镜取石术治疗的100例肾结石患者作为本次研究对象,深入研究经皮肾镜取石术的临床疗效,分析导致术中、术后出血的风险性因素。结果手术成功取石率为100%,肾功能、合并糖尿病以及肾结石类型为术中、术后出血的主要风险因素,Logistic回归法检验具有统计学差异性(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术治疗较为复杂的肾结石优势明显,尤其是针对肾脏鹿角形结石的临床治疗优势更为明显;患者的结石类型以及肾功能是否正常,是否合并糖尿病是术中及术后出血的影响因素。

46例PCNL术并发大出血原因分析及防治策略评价

目的 分析经皮肾镜碎石术伴出血并发症原因和临床处理方法,为临床治疗提供依据.方法 随机抽取2008年2月～2012年1月我院泌尿外科46例术中或术后大出血患者作为出血组,100例未大出血患者为对照组,分析影响PCNL术大出血的因素,并对临床处理进行分析.结果 出血组结石大小（3.91±1.84）cm,对照组为（2.39±1.67）cm,差异有统计学意义（P＜0.05）;出血组糖尿病和合并感染分别为13.0%（6/46）和45.6%（21/46）,均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;46例出血患者中80.4%（37/46）血管造影显示异常;出血组均经保守治疗,其中16例保守治疗成功,其余30例患者行动脉栓塞治疗,93.3%（28/30）一次栓塞成功.经栓塞治疗后,2h后收缩压和舒张压分别为（108.13±11.34） mmHg和（71.46±7.08） mmHg,均高于治疗前 （P＜0.05）;4h后血尿26.7% （8/30）,低于治疗前100%（30/30）（P＜0.05）;1d后血红蛋白（93.51±8.84）g/L,高于治疗前（76.85±7.13）g/L（P＜0.05）,14d后复查出血症状完全消失.结论结石体积过大、合并感染和糖尿病均能增加PCNL术大出血的发生;大出血后先行保守止血方法,若仍然出血应尽快行栓塞止血.