青霉素类抗生素皮试药物选用的临床研究

目的探讨青霉素类抗生素使用前的皮试药物选用。方法对1960例住院患者,采用自身对照,先后使用青霉素及青霉素类药物进行皮内注射。具体每例患者均用双敏方法 :即先用青霉素G钠做皮试,结果为阴性后,再遵医嘱用青霉素类抗生素(以下简称原药)做皮试。结果出现两种情况:A两种药物皮试结果都为阴性;B青霉素G钠皮试结果为阴性,原药皮试结果为阳性。总结B类情况的发生概率。结论建议使用青霉素类抗生素之前,用原药进行皮试更具有科学性,从而能有效降低医疗纠纷发生率。

1+3模式在规范皮试药物使用管理中的应用

针对皮试药物使用中存在的问题,通过寻找根本原因,提出整改措施,通过1+3模式对皮试药物使用管理进行持续质量改进,有效地降低了皮试药物使用缺陷率,提高了用药安全。

非皮试药物过敏反应的护理专业警惕性探讨

在防范非皮试药物过敏反应中引入护理专业警惕概念,持久注意非皮试药物过敏反应发生的危险性,制定、执行可致过敏非皮试药物使用与处置流程,包括列出可致过敏的非皮试药物名录;使用前认真、细心询问家族史、用药史、过敏史;静脉用药前30 min严格控制滴速<30滴/min;对出现过敏反应的患者,自行设计药物阳性告知卡,详细写明过敏药物名称及发生时的反应,在院期间悬挂在床头,出院时护士将其粘贴在患者门诊病历上,指导患者以后就诊时携带,保障以后用药安全。本组7例患者都在发生过敏反应的最初时间得到了及时处理。认为在可致过敏的非皮试药物使用过程中,强化护理专业警惕意识,采用非皮试药物过敏反应预见性流程处置,使护士逐步认识了护理专业警惕的作用,提高了对非皮试药物过敏反应的重视度。说明正确的认知是提升护理专业警惕性的基础;丰富的护理知识是具备护理专业警惕性的前提;细化的护理流程体现护理专业警惕性的作用;切实的执行力展现了保证用药安全的效果;规范的延伸服务展现了保障长远安全的效果。

输液中非皮试药物过敏反应的分析与对策

非皮试药物是指用药时没有要求行皮肤试验的药物。我科自2004年6月～2006年6月的静脉输液人数为28037人次，非皮试药物引起不同程度过敏反应的达135人次．占输液总量的0．48％。药物过敏反应是用药中最常见的不良反应之一。药物过敏反应的发生与药物剂量大小无关。而与人的过敏体质相关。药物过敏可能在短时间或1周内出现，轻的会出现药物热、药疹等，严重的可能引起过敏性休克，不及时抢救会有生命危险。

PHA皮试药物剂量与判断标准的研究

为探讨应用ＰＨＡ皮试检测机体细胞免疫功能的剂量与阳性判断标准，对１４３例病人随机分为结核感染组与非结核感染组。采用ＰＨＡ２０、１０及５μｇ／０．１ｍｌ分别联合ＰＰＤ－Ｃ和ＢＣＧ－ＰＰＤ同体皮内试验对照观察。结果：结核感染组及非结核感染组三种剂量的阳性率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。笔者认为，ＰＨＡ在与结核菌素联合皮试以０．１ｍｌ含５μｇ和以５ｍｍ作为阳性标准较为适宜，且与结素试验阳性标准相似，易于临床上掌握。

门诊患者注射皮试药物的方法与护理

皮试药物是指注射药物前需要做皮试，皮试阴性，方可注射的药物。我科自2005年5月-2010年5月的皮试人数达14543人次，皮试药物阴性注射后引起不同程度过敏反应达52例．药物过敏反应是用药中最常见的不良反应之一，药物过敏反应的发生与药物剂量大小无关，而与人的过敏体质相关。药物过敏可能在短时间或1周内出现，轻的会出现药物热、药疹等，严重的可能引起过敏性休克，不及时抢救会有生命危险。

皮试药物用药安全的环节管理措施

从皮试药物的保管、皮试液的配制、皮试操作过程中、药物摆放时、药物使用时及相关护理文件的记录等6个方面总结皮试药物环节管理措施,以提高皮试药物用药安全,降低护理缺陷的发生。

皮试药物一览表

（1）用1ml注射器取每ml含20万单位的青霉素溶液0．1ml，加注射用水或生理盐水至1ml（含青霉素2万单位）摇匀；

阿莫西林克拉维酸钾皮试药物的选择及观察分析

目的探讨阿莫西林克拉维酸钾皮试用药选择。方法选择2012年3月—2013年3月由于感染选用阿莫西林克拉维酸钾治疗的500例患者为观察对象,将其分为2组,对照组用青霉素做皮试,观察组用原液做皮试。对2组不良反应发生率、皮试期间皮试液发生浑浊、变色现象的情况进行观察比较。结果 2组患者不良反应发生率,无明显差异,2组皮试液放置20 min,观察组皮试液易出现浑浊、变色,对照组皮试液较稳定。结论阿莫西林克拉维酸钾选用青霉素做皮试,药液稳定性好,无不良反应。

分类判断和延时甄别排除药物皮试假阳性结果的研究

目的探寻药物皮试结果更精确细致的判断方法,排除假阳性结果对用药的干扰,指导临床合理、经济用药。方法统计2011年11月至2013年12月,安徽医科大学第一附属医院口腔颌面外科,行需皮试的药物治疗1 571例患者临床病例资料,对86例皮试20 min局部红晕>1 cm患者,依过敏反应机理拟定分类条件分为三类,分别给予直接判定、对照试验、延时甄别,观察并记录各组皮试结果及用药中及用药后不良反应。结果 17例第二类阴性判断患者,有4例出现迟发过敏反应,37例第三类患者安全用完药物全程治疗,无过敏反应。按分类比较,各类组间假阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);按药物分组,皮试阳性率两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);皮试假阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物皮试结果进行分类判断和延时甄别,可更精确的排除假阳性干扰,对临床用药影响显著,期待验证推广。

青霉素和头孢类抗菌药物皮试三问

前两天,附近村的卫生室发生了一起医疗事故.58岁的女患者因感冒症状去卫生室看病,因为刚好到了饭点,为了方便,患者就让村医到家里输液治疗.那位村医想着患者输过头孢没有出现过敏,就没有给她做皮试.结果输上液,村医刚回到自己家,患者就出事了.尽管村医立马赶回去,一边让人拨打120,一边对患者进行心脏按压,但最终没把患者抢救过来.家属难以接受亲人突然离开,最后经村委会从中协调,村医拿出一部分丧葬费,一场纠纷才得以化解.

药物皮试知多少

相信大家都有过输液(打吊针)前做皮试的经历,但多数人对皮试并不了解。那么,什么是皮试?为什么要做皮试?皮试的类型及方法又有哪些?青霉素类药物是常见的需要做皮试的药物,它的适用人群及不推荐人群分别是哪些?影响青霉素皮试结果的药物有哪些?除了青霉素类药物,还有哪些药物是需要做皮试的呢?

浅谈青霉素类药物皮试研究进展

临床上青霉素类药物的应用较为广泛,它具有高效、低毒的特点,但同时它在各类药物之中过敏反应的发生率也最高。通过对皮肤试验的方法、皮试液的配制、皮试方法的改进、皮试结果判定的影响因素、目前尚未明确规定的问题五个方面的具体分析,阐述了青霉素类药物皮试研究的进展。

本院部分药物皮试一览表

目前，我院使用的药物品种繁多，为安全起见，根据药品说明书等内容，将需做皮试的部分药物汇总成下表，以供临床参考。

头孢菌素药物皮试的争议

2018年12月18日,一名被诊断为分泌型中耳炎的男性患者在上海交通大学医学院附属同仁医院接受治疗,因静滴头孢菌素类药物时发生过敏性休克,经抢救无效死亡。对此,有医学论坛围绕头孢菌素类抗生素使用前是否应该做皮试等问题展开了激烈的讨论。

头孢类药物皮试与用药安全问题

过敏反应的发生与抗生素内在的致敏原及患者自身的过敏性体质密切相关。β-内酰胺类抗生素的致敏原是存在于药物中的某些特定化学结构（即抗原决定簇），其中青霉素的致敏原为β-内酰胺环，头孢菌素的抗原决定簇除了β-内酰胺环外，还与其形成的以R1侧链为主的高分子致敏性聚合物有关，两者均可引起过敏反应。青霉素中高分子杂质平均在21.44μg/g时，过敏反应发生率为0.2％；

青霉素皮试要领(上)

皮试是皮肤(或皮内)敏感试验的简称。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应,如青霉素、链霉素、细胞色素C等,常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重,甚至导致死亡。为了防止过敏反应的发生,特别是严重过敏反应的发生,规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验,皮试阴性的药物可以给病人使用,皮试阳性的则禁止使用。这些需要做皮试的药物被称为皮试药物。青霉素类抗生素抗菌作用强,疗效高,毒性低,临床应用相当广泛,但是发生过敏反应最为多见,主要表现为皮疹、血清病型反应、循环衰竭、喉头水肿和肺水肿、剥脱性皮炎、过敏性休克等,其中过敏性休克发生比较凶险,抢救不及时会危及病人生命。青霉素类抗生素使用前必须先作皮试,青霉素皮试比较讲究,需要注意以下环节。