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半侧骨皮质切除灭活再植术对四肢低度恶性骨肿瘤的疗效分析
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作者 马红帅 李彦华 王慧 《实用癌症杂志》 2024年第4期569-572,共4页
目的探讨半侧骨皮质切除灭活再植术对四肢低度恶性骨肿瘤的疗效。方法选取四肢低度恶性骨肿瘤108例,依照随机数字表法划分为对照组(n=54)和研究组(n=54),对照组使用人工关节置换术,研究组使用半侧骨皮质切除灭活再植术。对比2组优良率... 目的探讨半侧骨皮质切除灭活再植术对四肢低度恶性骨肿瘤的疗效。方法选取四肢低度恶性骨肿瘤108例,依照随机数字表法划分为对照组(n=54)和研究组(n=54),对照组使用人工关节置换术,研究组使用半侧骨皮质切除灭活再植术。对比2组优良率、围术期变化、日常生活功能、肢体能力、血清因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管粘附分子(s VCAM-1)]、并发症发生率。结果研究组优良率[96.30%(52/54)]较对照组[72.22%(39/54)]高(P<0.05);与对照组比较,研究组手术时长、住院时长短,且术中出血量少(P<0.05);与对照组比较,术后6个月研究组日常生活功能、肢体能力分值高(P<0.05);与对照组比较,术后6个月研究组TNF-α、s VCAM-1水平低(P<0.05);研究组截肢、肌肉萎缩发生率[1.85%(1/54)、7.41%(4/54)]与对照组[5.56%(3/54)、14.81%(8/54)]比较,无显著变化(P>0.05),且研究组感染发生率[0.00%(0/54)]比对照组[16.67%(9/54)]低(P<0.05)。结论半侧骨皮质切除灭活再植应用于四肢低度恶性骨肿瘤中可以提高优良率,改善围术期变化,可下调血清因子,改善日常生活功能和肢体能力,并能降低术后感染发生风险。 展开更多
关键词 四肢低度恶性骨肿瘤 半侧骨皮质切除灭活再植术 免疫能力 血清肿瘤标志物
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前额叶皮质切除术的实践与教训 被引量:1
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作者 符征 李建会 《医学与哲学(A)》 北大核心 2012年第12期6-9,共4页
前额叶皮质切除术是一种神经外科手术,其方法是切除与前额叶皮质有联系的组织。它一度成为神经外科在20世纪四五十年代的主流程序。其后人们普遍认识到它频繁而严重的负效应以及由此带来的痛苦,从而严格禁止这一手术。这一惨痛的教训使... 前额叶皮质切除术是一种神经外科手术,其方法是切除与前额叶皮质有联系的组织。它一度成为神经外科在20世纪四五十年代的主流程序。其后人们普遍认识到它频繁而严重的负效应以及由此带来的痛苦,从而严格禁止这一手术。这一惨痛的教训使得神经伦理学的兴起成为必要。 展开更多
关键词 前额叶皮质切除 神经外科手术 神经伦理学
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1例皮质发育不良所致癫痫患者在枕叶皮质切除术后出现复杂幻视
3
作者 hoi E.-J. Lee J.-K. +2 位作者 Kang J.-K. Lee S.-A. 黄卫东 《世界核心医学期刊文摘(神经病学分册)》 2005年第9期15-15,共1页
Background: Charles Bonnet syndrome is a rare disorder characterized by complex and recurrent visual hallucinations in elderly patients with visual pathway pa thologic defects. To date, to our knowledge, it has not be... Background: Charles Bonnet syndrome is a rare disorder characterized by complex and recurrent visual hallucinations in elderly patients with visual pathway pa thologic defects. To date, to our knowledge, it has not been described in patien ts undergoing surgical resection for occipital lobe epilepsy due to cortical dys plasia. Objective: To describe a patient who experienced complex visual hallucin ations following resection of cortical dysplasia on the right occipital lobe and who was diagnosed as having Charles Bonnet syndrome. Patient: A 35-year-old w oman underwent surgical resection for medically intractable epilepsy caused by c ortical dysplasia involving the right occipital lobe. Results: Two months after resection of the epileptogenic zone, complex visual hallucinations in the left v isual field not associated with loss of consciousness or delusion developed in t he patient. Hallucinations persisted for more than 12 months despite treatment w ith anti-epileptic medications. During hallucination, no electrographic seizure s were recorded through long-term video-electroencephalographic monitoring. Co nclusions: Charles Bonnet syndrome may occur in a patient with occipital lobe ep ilepsy following resection of the diseased brain with a developmental malformati on. Charles Bonnet syndrome associated with surgical treatment of occipital lobe epilepsy may have been overlooked. 展开更多
关键词 皮质切除 发育不良 难治性癫痫 抗癫痫药物 癫痫灶 视频脑电图 发作期间 外科切除 BONNET 切除
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非肿瘤性皮质切除术后早期磁共振影像
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作者 徐欣 《微侵袭神经外科杂志》 1996年第4期264-264,共1页
开颅术后的残余肿瘤通常是靠磁共振影像(MRI)来确定的,手术后残余肿瘤的变化情况,依据MRI获得最佳影像和准确性评估,在非肿瘤脑实质部位的术后改变,早先是由电子计算机断层(CT)扫描所描述,而不是MRI,本组11例(女性6例,男性... 开颅术后的残余肿瘤通常是靠磁共振影像(MRI)来确定的,手术后残余肿瘤的变化情况,依据MRI获得最佳影像和准确性评估,在非肿瘤脑实质部位的术后改变,早先是由电子计算机断层(CT)扫描所描述,而不是MRI,本组11例(女性6例,男性5例,平均年龄36岁)因癫痫行颞叶切除术,术后17至28h作MRI检查。术中4例行全身麻醉。 展开更多
关键词 非肿瘤性皮质切除 磁共振影像 癫痫 颞叶切除 全身麻醉
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半侧骨皮质切除灭活再植术治疗四肢低度恶性骨肿瘤的疗效观察 被引量:2
5
作者 禹建伟 《中国基层医药》 CAS 2017年第13期1978-1981,共4页
目的 研究半侧骨皮质切除灭活再植术治疗四肢低度恶性骨肿瘤患者的疗效.方法 抽取58例四肢低度恶性骨肿瘤患者为研究对象,并将其按自愿原则分为普通组、观察组,每组29例.采用人工关节置换术对普通组患者进行常规性治疗,对观察组患者则... 目的 研究半侧骨皮质切除灭活再植术治疗四肢低度恶性骨肿瘤患者的疗效.方法 抽取58例四肢低度恶性骨肿瘤患者为研究对象,并将其按自愿原则分为普通组、观察组,每组29例.采用人工关节置换术对普通组患者进行常规性治疗,对观察组患者则予以半侧骨皮质切除灭活再植术进行治疗,比较两组临床疗效、各项手术指标以及术后感染率.结果 观察组临床总有效率为96.55%(显效17例,有效11例,无效1例),普通组临床总有效率为72.41%(显效9例,有效12例,无效8例),两组差异有统计学意义(χ2=6.44,P〈0.05);两组焦虑度、各项手术指标差异均有统计学意义(t1=5.47,t2=4.06,均P〈0.05).结论采用半侧骨皮质切除灭活再植术治疗四肢低度恶性骨肿瘤,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,缓解患者不良情绪,从而获得十分理想的治疗效果,临床应大力推广. 展开更多
关键词 半侧骨皮质切除灭活再植术 骨肿瘤 疗效
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腹腔镜下肾上腺皮质腺瘤切除患者围手术期的护理
6
作者 曲 路 李 瑜 《青海医学院学报》 CAS 2002年第2期60-60,65,共2页
肾上腺皮质腺瘤可引起肾上腺盐皮质激素-醛固酮分泌过多,造成高血压、低血钾,神经肌肉功能紊乱症。腹腔镜下肾上腺腺瘤切除手术是近年来发展的微创手术。
关键词 腹腔镜 肾上腺皮质腺瘤切除 护理
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不同术式治疗难治性癫痫的疗效比较 被引量:3
7
作者 王焕明 张光璞 +3 位作者 李龄 袁辉胜 刘红朝 欧阳伟 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2004年第4期247-248,共2页
关键词 难治性癫痫 手术治疗 皮质切除 前颞叶切除 胼胝体切开术
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交叉性小脑神经机能联系不能发病机制及临床常见相关疾病 被引量:5
8
作者 刘静怡 曹杰 +3 位作者 张吴琼 孔博玉 马涤辉 张海宁 《中风与神经疾病杂志》 北大核心 2017年第6期572-573,共2页
交叉性小脑神经机能联系不能(crossed cerebellar diaschisis,CCD),亦作交叉性小脑性失联络,是指幕上脑组织损害的对侧小脑可出现代谢及血流量减低的现象[1],多由影像学早期发现。由于其临床表现不典型,易被临床医生忽略。早在1870年,... 交叉性小脑神经机能联系不能(crossed cerebellar diaschisis,CCD),亦作交叉性小脑性失联络,是指幕上脑组织损害的对侧小脑可出现代谢及血流量减低的现象[1],多由影像学早期发现。由于其临床表现不典型,易被临床医生忽略。早在1870年,Brown-sequard就发现了脑局灶损伤后远隔区域呈现脑功能过度兴奋或抑制的紊乱现象。1914年瑞士神经病学家Volt Monakow等提出"神经机能联系不能"学说, 展开更多
关键词 幕上脑 神经病学家 CEREBELLAR 脑功能 血流量 组织损害 癫痫持续状态 CROSSED 皮质切除 影像学
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脑穿通畸形相关性癫癎的手术治疗(附12例分析) 被引量:1
9
作者 赵冬冬 何永生 +3 位作者 胥勋成 张冠妮 冯海龙 黄光富 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2009年第11期490-492,共3页
目的评价外科切除致癎皮质治疗脑穿通畸形相关性顽固性癫癎的疗效。方法回顾性分析12例脑穿通畸形病人的临床特征、电生理数据、术中所见及致癎皮质切除后的癫癎发作情况。本组均为部分性发作,继发全面性发作9例,复杂部分性发作3例。长... 目的评价外科切除致癎皮质治疗脑穿通畸形相关性顽固性癫癎的疗效。方法回顾性分析12例脑穿通畸形病人的临床特征、电生理数据、术中所见及致癎皮质切除后的癫癎发作情况。本组均为部分性发作,继发全面性发作9例,复杂部分性发作3例。长程视频脑电图(VEEG)显示:发作间期VEEG异常与囊肿位置吻合7例,分布弥散5例;发作期VEEG异常6例,其中5例与囊肿位置吻合。对术前VEEG和术中皮质脑电图(ECoG)显示的间期异常区、可能的症状区、硬化皮质和磁共振流体抑制翻转复原序列(MRI-flair像)上的高信号区等予以切除。结果随访6个月~7年,本组均获EngelⅠ级控制,其中2例仍有先兆发作。无并发症发生。结论在脑穿通畸形病人中,致癎灶不仅涉及电生理异常区(包括术前VEEG及术中ECoG异常区),也可能涉及解剖异常区(包括术前MRI-flair像上的高信号区及术中所见硬化皮质)。这些异常区的充分切除和功能区的确切保护为脑穿通畸形性顽固性癫癎的外科治疗提供了一个有效的办法。 展开更多
关键词 脑穿通畸形 癫痫 皮质切除
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微型种植支抗结合正颌、正畸技术矫正上前牙区骨性前突畸形的临床研究 被引量:2
10
作者 李定梅 周伏保 +3 位作者 陈海 王诚 雷劲 董敏杰 《微创医学》 2010年第2期119-120,共2页
目的探讨微型种植支抗技术结合正颌、正畸技术治疗上前牙区骨性前突畸形的效果。方法对25例上前牙区骨性前突畸形患者,采用上颌前部根尖下骨皮质切开术加双侧上颌第一双尖牙拔除及颊侧骨皮质切除术并术前、术后结合微型种植支抗的正畸... 目的探讨微型种植支抗技术结合正颌、正畸技术治疗上前牙区骨性前突畸形的效果。方法对25例上前牙区骨性前突畸形患者,采用上颌前部根尖下骨皮质切开术加双侧上颌第一双尖牙拔除及颊侧骨皮质切除术并术前、术后结合微型种植支抗的正畸方法联合治疗。通过头影测量分析,比较矫治前后硬组织的变化。结果矫正后患者蝶鞍点-鼻根点-上牙槽点角(SNA)平均减少3.1°,上牙槽座点-鼻根点-下槽座点角(ANB)角平均减少3.45°,上前牙唇倾度平均减少20.13°,差异均有统计学意义。结论微型种植支抗结合牙外科正颌技术及正畸技术治疗上前牙区骨性前突畸形的临床效果满意。 展开更多
关键词 微型种植支抗 上前牙区骨性前突 皮质切除 正畸 稳定性
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癫痫外科治疗前的定位方法 被引量:2
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作者 王玉平 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2007年第3期218-221,共4页
癫痫的患病率约为0.70%,药物治疗可以使约70%患者的发作得到良好的控制,其余药物控制不良者即属于难治性癫痫。局灶性难治性癫痫患者的发作可以通过手术治疗达到良好的控制,最主要的手术方法是癫痫灶的直接切除手术,包括颞叶癫... 癫痫的患病率约为0.70%,药物治疗可以使约70%患者的发作得到良好的控制,其余药物控制不良者即属于难治性癫痫。局灶性难治性癫痫患者的发作可以通过手术治疗达到良好的控制,最主要的手术方法是癫痫灶的直接切除手术,包括颞叶癫痫的前颞叶切除术、新皮质癫痫的局部皮质切除术、大脑半球切除术等方法。 展开更多
关键词 癫痫外科 定位方法 治疗前 大脑半球切除 难治性癫痫 前颞叶切除 药物治疗 皮质切除
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腹腔镜卵巢组织切除术中获取未成熟卵在生育力保存中的应用 被引量:1
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作者 宋雪凌 严杰 +7 位作者 张文 杨硕 张佳佳 杨蕊 杨艳 马彩虹 李蓉 乔杰 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期134-139,共6页
目的探索女性肿瘤患者在腹腔镜卵巢皮质切除术中获取未成熟卵体外成熟后(in vitro maturation,IVM)冷冻卵母细胞保存生育力的可行性及有效性。方法回顾分析2015年11月至2022年4月期间于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心行腹腔镜下卵... 目的探索女性肿瘤患者在腹腔镜卵巢皮质切除术中获取未成熟卵体外成熟后(in vitro maturation,IVM)冷冻卵母细胞保存生育力的可行性及有效性。方法回顾分析2015年11月至2022年4月期间于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心行腹腔镜下卵巢皮质切除术的22例肿瘤患者的一般资料、手术方法及术后随访资料。研究组纳入腹腔镜术中同时获取未成熟卵IVM的患者(n=14);对照组纳入仅行皮质切除的患者(n=8)。分析两组患者的手术时间、出血量、冻存皮质数量等数据,评估该方法的应用价值及安全性。研究组根据取卵方式不同分为两个亚组,经阴道取卵亚组(n=10)及经腹腔镜取卵亚组(n=4),分析两亚组患者的手术时间、获卵数、冻存皮质数量等数据,评估不同获卵方式的效率。全部22例患者术后每年进行随访,询问肿瘤治疗情况、月经情况,条件允许者返院复查盆腔超声、性激素水平测定,记录这些患者肿瘤治疗后的卵巢功能并予以适应证范围内的激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)。结果研究组和对照组患者年龄、患病时间、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平、冻存皮质数量之间差异均无统计学意义(均P>0.05),但研究组的基础窦卵泡数(19.71±6.04)、手术时间[(68.07±17.35)min]、出血量[9.0(5.0,10.5)mL]高于对照组[9.25±3.15,P<0.001;(44.25±16.97)min,P=0.005;3.5(2.0,5.0)mL,P=0.001],差异均具有统计学意义。14例取卵患者中,经阴道取卵亚组的获卵数[15.5(11.0,21.0)个]及年龄[(27.00±2.94)岁]显著高于经腹腔镜取卵亚组[4.0(0.8,10.3)个,P=0.028;(15.75±2.22)岁,P<0.001],两亚组间患者窦卵泡数、手术时间、冻存皮质数量差异均无统计学意义(均P>0.05)。接受造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)的7例患者出仓后均出现闭经,疾病缓解后予以HRT,身体发育及生活质量得以维持及改善。结论年轻肿瘤患者在进行卵巢皮质切除术时同时获取未成熟卵IVM后冻存可增加生育力保存的机会;经阴道获取未成熟卵的效率更高;HSCT治疗后闭经率高,HRT可以提高患者生活质量。 展开更多
关键词 激素替代疗法 生育力保存 体外成熟 卵巢皮质切除
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顽固性癫痫的外科手术治疗
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作者 刘灵慧 陈善成 《实用医学杂志》 CAS 2001年第12期1135-1136,共2页
关键词 顽固性癫痫 外科手术 治疗 颞叶切除 皮质切除
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癫痫外科治疗20例分析
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作者 孙涛 夏玉成 胡国庆 《立体定向和功能性神经外科杂志》 1991年第Z1期157-158,共2页
本文对我科自1989年1月开展癫痫外科治疗工作以来的20例患者的临床资料加以分析。其中男14例,女6例,年龄1~58岁。病程3月~22年,平均4.3年。多数患者为大发作,少数具有各种发作形式。该组病人已明确病因,少枝胶质细胞瘤3例,血管畸形4例... 本文对我科自1989年1月开展癫痫外科治疗工作以来的20例患者的临床资料加以分析。其中男14例,女6例,年龄1~58岁。病程3月~22年,平均4.3年。多数患者为大发作,少数具有各种发作形式。该组病人已明确病因,少枝胶质细胞瘤3例,血管畸形4例,脑囊虫切除术后1例,产伤1例,外伤性1例,脑炎后1例,高热后3例,不明原因6例。手术方式10例行胼胝体前部切开,1例半球切除,2例EEG颞叶痫灶行颞叶前部切除;7例CT和/或脑血管造影示形态学异常者,4例EEG呈局灶痫灶,均行病灶切除。手术效果,随访仅1月~2年4月,5例癫痫发作完全消失,均为病灶切除术后,癫痫发作或严重程度减少50%以上或无发作11例,但需继续用抗痫药,其中胼胝体前部切开7例。 展开更多
关键词 半球切除 病灶切除 少枝胶质细胞 脑血管造影 脑囊虫 发作形式 产伤 临床资料 癫痛 皮质切除
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微型种植支抗结合正颌、正畸技术矫正上前牙区骨性前突畸形 被引量:5
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作者 周伏保 陈海 《中国口腔种植学杂志》 2006年第2期80-84,共5页
目的:探讨微型种植支抗技术(Micro-Implant Anchorage)结合适合门诊开展的牙外科正颌手术与口腔正畸技术,治疗上前牙区骨性前突畸形。方法:按牙外科正颌手术的方法,采用上颌前部根尖下骨皮质切开术+双侧上颌第一双尖牙拔除及颊侧骨皮质... 目的:探讨微型种植支抗技术(Micro-Implant Anchorage)结合适合门诊开展的牙外科正颌手术与口腔正畸技术,治疗上前牙区骨性前突畸形。方法:按牙外科正颌手术的方法,采用上颌前部根尖下骨皮质切开术+双侧上颌第一双尖牙拔除及颊侧骨皮质切除术,术前、术后结合微型种植支抗的正畸方法联合治疗。结果:两例患者经半年的治疗后,前突的上前牙区骨块及牙列后退至正常位置,取得较好的外观效果及咬合关系。结论:微型种植支抗结合牙外科正颌技术及正畸技术,对于上前牙区骨性前突畸形的治疗,能取得满意的临床效果,但还将做进一步的临床应用和总结观察。 展开更多
关键词 微型种植支抗 上前牙区骨性前突 皮质切开、切除
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《癫癎外科手术技术》出版发行
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《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2012年第10期I0001-I0001,共1页
《癫癎外科手术技术》由美国滨州大学GordonH.Baltuch医生和加拿大蒙特利尔大学Jean-GuyVillemure医生主编,北京三博脑科医院栾国明、周健医生主译。该书详细介绍了手术计划设计。选择脑皮质切除术和术中应用各类技术以及创新的方法... 《癫癎外科手术技术》由美国滨州大学GordonH.Baltuch医生和加拿大蒙特利尔大学Jean-GuyVillemure医生主编,北京三博脑科医院栾国明、周健医生主译。该书详细介绍了手术计划设计。选择脑皮质切除术和术中应用各类技术以及创新的方法,如神经调控技术和神经放射技术,对了解癫痈外科最新前沿治疗方法和癫痫病人的手术管理策略具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 外科手术技术 癫癎 发行 出版 皮质切除 神经调控 蒙特利尔 脑科医院
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多发性内分泌腺瘤2A型家系中嗜铬细胞瘤的临床及RET原癌基因突变特点 被引量:8
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作者 戚晓平 陈振光 +8 位作者 金杭阳 李峰 成军 应荣彪 赵坚强 郭定刚 罗世云 陈责平 张咸宁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第28期2200-2204,共5页
目的探讨多发性内分泌腺瘤2A型(MEN2A)中肾上腺嗜铬细胞瘤(PHEO)的临床特征及RET原癌基因突变检测的意义。方法收集分析1989年8月至2013年1月诊治的13个MEN2A家系32例PHEO患者的临床资料、家系谱,并进行RET基因检测分析。结果13个M... 目的探讨多发性内分泌腺瘤2A型(MEN2A)中肾上腺嗜铬细胞瘤(PHEO)的临床特征及RET原癌基因突变检测的意义。方法收集分析1989年8月至2013年1月诊治的13个MEN2A家系32例PHEO患者的临床资料、家系谱,并进行RET基因检测分析。结果13个MEN2A家系68例MEN2A患者中32例(47.1%)伴有PHEO,其中男19例,女13例;首次诊断年龄18—78岁,平均(41±12)岁;PHEO肿瘤最大直径2.5~11.0cm,平均(4.6±2.2)cm;先诊断甲状腺髓样癌、后诊断PHEO的12例(37.5%),同时诊断的12例(37.5%),初始诊断为PHEO的7例(21.9%),阑尾切除术中PHEO诱发高血压危象死亡的1例(3.1%)。临床筛查前确诊的22例PHEO中有PHEO症状者12例,筛查后发现的10例PHEO中仅1例有PHEO症状(12/22比1/10,P=0.024)。除外死于非PHEO术中的5例无症状者,17例伴双侧PHEO(3例为异时双侧PHEO)患者中有症状者7例,10例伴单侧PHEO患者中有症状者6例(7/17比6/10,P=0.440)。25例接受了PHEO手术:开放切除11例(双侧一期切除2例),腹腔镜下切除14例(双侧一期切除8例)。术后10例需激素替代治疗。平均随访72(1~282)个月,2例出现肾上腺皮质功能低下表现,未见PHEO局部复发和远处转移。RET基因突变分属4种基因型,32例MEN2A—PHEO患者中31例(96.9%)为P.C634Y/R/F突变(来自12个家系);1例(3.1%)为P.C618R突变(来自1个家系)。结论MEN2A—PHEO的RET基因突变大多位于第634位点。通过家系调查和RET基因检测,尤其有利于无症状PHEO的及早发现和治疗,可优先选择腹腔镜下行保留肾上腺皮质功能的肾上腺切除术。 展开更多
关键词 多发性内分泌瘤病2a型 嗜铬细胞瘤 保留肾上腺皮质功能的肾上腺切除 RET原癌基因
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